Associazione Associazione Nazionale Carabinieri Sezione di Catanzaro Giuseppe Arruzzo Indirizzo Telefono e Fax Codice Fiscale e-mail Corso Mazzini, 251 - Catanzaro +(39) 0961.725703 97009280799 [email protected] DA COMPILARE DA CHI CHIEDE L’ISCRIZIONE ALL’ANC Alla Presidenza della Sezione dell’Associazione Nazionale Carabinieri di l sottoscritt nat a ( e residente in ) - Via telefono N. cellulare Codice Fiscale C. I./Patente N. Professione quale il Stato civile del (1) alla data attuale (2) chiede di (3) essere iscritto a codesta ANC in qualità di socio: EFFETTIVO FAMILIARE SIMPATIZZANTE Consapevole delle sanzioni previste dal C.P. e dalle altre disposizioni di legge in caso di dichiarazioni mendaci attesta sotto la propria responsabilità, di essere immune da precedenti e pendenze penali e di impegnarsi ad osservare le disposizioni dello Statuto Organico e del Regolamento dell’Associazione, dei quali ha preso visione. Inoltre si impegna di segnalare tempestivamente alla Sezione dell’ANC ogni variazione che dovesse verificarsi rispetto alla situazione sopra dichiarata. _____________, lì ________________ Firma _____________________________ Allega: due foto formato tessera, fotocopia del foglio di congedo. In fede ___________________, lì _______________ Firma _____________________________ ASSOCIAZIONE NAZIONALE CARABINIERI Sezione di ________________________________ Il dichiarante, la cui identità personale risulta da ____________________________________________ con deliberazione del Consiglio Sezionale in data _____________________ è stato iscritto all’Associazione e munito di tessera n. ______________ _______________________, lì ______________________ IL PRESIDENTE DELLA SEZIONE _______________________________________ (1) (2) (3) GRADO RIVESTITO/RAPPORTO DI PARENTELA CON IL MILITARE GRADO, COGNOME E NOME DEL MILITARE SPECIFICARE SE ANCORA IN SERVIZIO E PRESSO QUALE ENTE O SE DECEDUTO Consulenza Privacy: SDS sas di Scalzi Francesca Telefax: +(39) 0961. 933964 Via Vaccari, 26/D – Petronà (CZ) E-mail: [email protected] Associazione Nazionale Carabinieri Sezione di Catanzaro Giuseppe Arruzzo Informativa Privacy Art. 13 del D.Lgs. 196/03 Gentile iscritto, desideriamo informarla che in ottemperanza del D.Lgs. 196/03 (di seguito Codice della Privacy), nella sua qualità di “interessato” e nella nostra di “titolare dei dati”, i dati personali da Lei forniti saranno oggetto di trattamento presso la nostra associazione. Il trattamento dei dati è improntato ai principi di correttezza, liceità, trasparenza ed è inoltre finalizzato alla tutela della Sua riservatezza e dei suoi diritti. Ai sensi dell’art. 13 del Codice della Privacy, Associazione Nazionale Carabinieri – Sezione di Catanzaro “Giusepe Arruzzo”, con sede in Corso Mazzini, 251 - Catanzaro, titolare del trattamento dei dati, Le fornisce le seguenti informazioni: il trattamento ha per finalità l’esecuzione di obblighi derivanti dalla Sua richiesta di iscrizione presso la ns associazione di volontariato e delle pratiche amministrative/istituzionali, nonchè per l’esecuzione delle attività contabili e degli adempimenti fiscali obbligatori per legge. Il trattamento è realizzato per quelle operazioni o complesso di operazioni indicate tassativamente dall’art. 4 del D.Lgs. 196/03 concernenti la raccolta, la conservazione, la consultazione, l’elaborazione, la modificazione, l’estrazione, la selezione, il raffronto, l’utilizzo, il blocco, la comunicazione, la cancellazione e distruzione dei dati. Le operazioni descritte possono essere svolte con e senza l’ausilio di strumenti automatizzati. Il trattamento è effettuato sia dal titolare che dagli incaricati nominati. Il conferimento dei dati è strettamente necessario per espletare le operazioni descritte nella presente informativa, pertanto l’eventuale rifiuto determina l’impossibilità di dare esecuzione alla Sua richiesta. I dati saranno conservati per il tempo strettamente necessario all’esercizio delle operazioni indicate e comunque non oltre i termini indicati dalla Legge. I dati saranno portati a conoscenza ai soggetti autorizzati per tutti gli adempimenti di legge. Altresì i dati potranno essere comunicati a: società di servizi, consulenti e a soggetti diversi per fini amministrativi/istituzionali. Estremi identificativi Titolare Titolare del trattamento dei dati, nonché responsabile per il riscontro all'interessato nell'esercizio dei diritti all’art. 7 del TU 196/03, è: Associazione Nazionale Carabinieri – Sezione di Catanzaro “Giuseppe Arruzzo”, con sede in Corso Mazzini, 251 - Catanzaro Indirizzo Telefono e Fax Codice Fiscale e-mail Corso Mazzini, 251 - Catanzaro +(39) 0961.725703 97009280799 [email protected] FORMULA DI ACQUISIZIONE DEL CONSENSO DELL'INTERESSATO - ART. 23 DEL D.LGS. 196/03 Il/la sottoscritto /a ……………….........……………………………………………………………………………., vista l’informativa - riportata a lato del presente modulo - dell’Associazione Nazionale Carabinieri – Sezione di Catanzaro “Giuseppe Arruzzo”, accetta integralmente tutti i punti ed autorizza spontaneamente e liberamente la stessa a trattare i propri dati personali di seguito riportati ai sensi dell’art. 23 del D.Lgs. 196/03. Data Firma leggibile Il/la sottoscritto/a residente a C.A.P. in via n. presta il suo consenso al trattamento dei dati personali per i fini indicati nella suddetta informativa? Do il consenso Nego il consenso presta il suo consenso per la comunicazione dei dati personali per le finalità ed ai soggetti indicati nell'informativa? Do il consenso Nego il consenso presta il suo consenso per la diffusione dei dati personali per le finalità e nell'ambito indicato nell'informativa? Do il consenso Nego il consenso D.Lgs. 196/03 - Art. 7 (Diritto di accesso ai dati personali ed altri diritti) 1. L'interessato ha diritto di ottenere la conferma dell'esistenza o meno di dati personali che lo riguardano, anche se non ancora registrati, e la loro comunicazione in forma intelligibile. 2. 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L’interessato ha diritto di opporsi, in tutto o in parte: a) per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che lo riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta; b) al trattamento di dati personali che lo riguardano a fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale. Consulenza Privacy: SDS sas di Scalzi Francesca Telefax: +(39) 0961. 933964 Via Vaccari, 26/D – Petronà (CZ) E-mail: [email protected] Associazione Nazionale Carabinieri Sezione di Catanzaro Giuseppe Arruzzo Indirizzo Telefono e Fax Codice Fiscale e-mail Corso Mazzini, 251 - Catanzaro +(39) 0961.725703 97009280799 [email protected] DICHIARAZIONE DI NOTORIETA’ l nat sottoscritt a ( e residente in ) il - Via telefono - N. cellulare Codice Fiscale C. I./Patente N. dichiara sotto la propria responsabilità che a tutt’oggi non ha riportato condanne penali, né risultano pendenti procedimenti penali a suo carico. Catanzaro, lì _______________________ In fede __________________________________ Consulenza Privacy: SDS sas di Scalzi Francesca Telefax: +(39) 0961. 933964 Via Vaccari, 26/D – Petronà (CZ) E-mail: [email protected]
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