All.6 Modello offerta economica: scarica pdf

Carta intestata ditta concorrente
Allegato 6
FAC-SIMILE DI DICHIARAZIONE DI OFFERTA ECONOMICA
APPALTO PER LA FORNITURA E INSTALLAZIONE DI UN IMPIANTO
DI SPEGNIMENTO INCENDI A NEBULIZZAZIONE D'ACQUA SU 75 AUTOBUS
DI APAM ESERCIZIO SPA – CIG 5900880837
Il/la sottoscritto/a ________________________________________________________________
Nato/a ____________________________________________ il __________________________
Residente a________________________ Prov. (_______) Via _____________________________
in qualità di ____________________________________________________________________
dell’impresa ____________________________________________________________________
con sede legale in Via _____________________________________________ CAP ___________
Comune __________________________________________________________ Prov. (_______)
Codice Fiscale __________________________ Partita Iva ______________________________
DICHIARA
di essere a conoscenza che l'offerta economica presentata deve riportare un prezzo totale inferiore
all'importo posto a base d'asta di:
- € 150.000,00 + IVA per la fornitura di n.75 impianti di spegnimento incendi
- € 75.000,00per l'installazione degli impianti su n.75 autobus di Apam Esercizio Spa
oltre ad oneri per la sicurezza non soggetti al ribasso, quantificati in € 430,00
L’IMPRESA OFFRE
per effettuare le prestazioni della presente gara nei modi e nei tempi stabiliti nel Capitolato Tecnico e
nel Disciplinare Amministrativo, i seguenti prezzi unitari:
FORNITURA SISTEMI DI AUTOSPEGNIMENTO A NEBULIZZAZIONE D'ACQUA
MARCA
MODELLO
SERVIZIO
PRERISCALDATORE
Q.TA'
SEPARATO
Mercedes Benz
O530G Citaro
autosnodato
Interurbano
NO
16
Mercedes Benz
O550 Integro
Interurbano
SI
38
Mercedes Benz
O550 Integro E4
Interurbano
SI
1
Mercedes Benz
O404 15 RH-A
Interurbano
NO
1
Mercedes Benz
0404-15R
Interurbano
NO
2
Scania
OMNIline
IK340IB4X2
Interurbano
SI
3
Mercedes Benz
Cito
Urbano
NO
1
Mercedes Benz
Cito 9,6
Urbano
NO
2
Mercedes Benz
O404/55-E2A
Noleggio
NO
2
Mercedes Benz
O350 RHD
Noleggio
NO
6
1/2
PREZZO
UNITARIO
IMPORTO
TOTALE
Mercedes Benz
O510/E3
“TOURINO”
Noleggio
NO
1
Mercedes Benz
O550 Integro Blue
Noleggio
Tec 4
NO
1
Mercedes Benz
Travego
NO
1
Noleggio
IMPORTO COMPLESSIVO FORNITURA IMPIANTI (A)
INSTALLAZIONE SISTEMI DI AUTOSPEGNIMENTO A NEBULIZZAZIONE D'ACQUA
MARCA
MODELLO
SERVIZIO
PRERISCALDATORE
Q.TA'
SEPARATO
Mercedes Benz
O530G Citaro
autosnodato
Interurbano
NO
16
Mercedes Benz
O550 Integro
Interurbano
SI
38
Mercedes Benz
O550 Integro E4
Interurbano
SI
1
Mercedes Benz
O404 15 RH-A
Interurbano
NO
1
Mercedes Benz
0404-15R
Interurbano
NO
2
Scania
OMNIline
IK340IB4X2
Interurbano
SI
3
Mercedes Benz
Cito
Urbano
NO
1
Mercedes Benz
Cito 9,6
Urbano
NO
2
Mercedes Benz
O404/55-E2A
Noleggio
NO
2
Mercedes Benz
O350 RHD
Noleggio
NO
6
Mercedes Benz
O510/E3
“TOURINO”
Noleggio
NO
1
Mercedes Benz
O550 Integro Blue
Noleggio
Tec 4
NO
1
Mercedes Benz
Travego
NO
1
Noleggio
PREZZO
UNITARIO
IMPORTO
TOTALE
IMPORTO COMPLESSIVO INSTALLAZIONE IMPIANTI (B
( B)
PREZZO TOTALE OFFERTO (A+B), oltre a oneri per la sicurezza per il rischio da interferenza pari a €
430,00
(in cifre) € ______________________________________________________________________
(in lettere) euro __________________________________________________________________
DATA
TIMBRO E FIRMA
_____________________
________________________________
Si allega:
fotocopia del documento di identità del dichiarante in corso di validità.
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