La polizza di RC Professionale - Ordine dei Dottori Commercialisti e

S.A.F.
SCUOLA DI ALTA FORMAZIONE LUIGI MARTINO
La polizza di R. C. Professionale:
obbligo ed opportunità
Il profilo assicurativo
DR.SSA MARIA PAOLA FERRETTI
10 Luglio 2014
S.A.F.
SCUOLA DI ALTA FORMAZIONE LUIGI MARTINO
Il profilo assicurativo
- analisi dei
prodotti esistenti.
Le convenzioni sono con
Altre compagnie:
AIG
Arch Insurance (Dual)
Lloyd’s di Londra
Torus
Generali – Ina Assitalia
Unipol
Zurich
Analisi dei prodotti esistenti – operatività
della garanzia
Claims made
•
•
•
All risk
opera nella maggior parte dei
contratti esaminati
clausola generalmente esplicita
in articolo di polizza nelle
coperture internazionali.
parametro di riferimento per le
polizze RC
3
•
•
le coperture internazionali,
operano tutte nella forma allrisk;
Le compagnie italiane operano
per lo più nella forma a rischi
nominati.
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Analisi dei prodotti esistenti – operatività
della garanzia
La differenza per l’assicurato:
Aspetto temporale
• In relazione alla retroattività;
• In relazione al momento in cui il sinistro avviene
• In relazione al momento in cui viene a conoscenza di «circostanze»
• In relazione ad eventuale ultrattività e/o postuma
Cos’è in copertura
• All- risk: tutto quanto non è escluso
• Rischi nominati: quanto è in elenco
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Analisi dei prodotti esistenti – operatività
della garanzia
Assicurato- Focus Società EDP
• In tutte le convenzioni, nella polizza del Professionista può essere assicurata
anche la Società EDP a lui collegata.
• Una di queste offre maggior flessibilità, perché la Soc. EDP può anche
essere la sola assicurata e la contraente.
• Tra le Compagnie italiane esaminate, in un solo caso è prevista l’inclusione
della Soc. EDP tra gli assicurati -
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Analisi dei prodotti esistenti – operatività
della garanzia
Assicurato - Focus: Studi Associati
In tutte le Convenzioni, la garanzia vale sia per il singolo professionista che
per lo Studio Associato;
Tra le Compagnie italiane, non tutte prevedono lo Studio Associato;
Assicurati in caso di Studio Associato sono:
Partner,
Associati,
Soci,
Altri professionisti che collaborano ( assicurabili sia per attività in Studio che
personale) -
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Analisi dei prodotti esistenti – operatività
della garanzia
Assicurato – Focus: Collaboratore
Collaboratore spesso è il giovane professionista, che opera all’interno di
Studio Professionale,
Lo Studio cui collabora è per lo più l’unico cliente. Talvolta il collaboratore ha
incarichi diretti con clienti dello Studio (es. sindaco) o ha qualche cliente
diretto proprio.
è generalmente assicurato o assicurabile nell’ambito della copertura dello
Studio per l’attività svolta per lo Studio. per la sua attività diretta - se dichiarata in polizza, può rientrare in
copertura dello Studio o avere copertura propria.
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Analisi dei prodotti esistenti – operatività
della garanzia
Efficacia della garanzia
Retroattività: sempre prevista, in alcuni casi illimitata, in altri per un certo
numero di anni (3 o 5), o da definirsi in polizza -;
Ultrattività e postuma: nei casi di
- cessazione dell’attività, in alcune convenzioni gratuita 2 anni; in altri casi
e in compagnie italiane richiedibile su quotazione;
-Altri casi (es. cessazione attività non per quiescenza), in alcune convenzioni
è prevista 2 anni con quotazione.
- morte assicurato, in alcune convenzioni gratuita 5 anni, in altre per 2, in
alcune Compagnie italiane, richiedibile su quotazione
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Analisi dei prodotti esistenti – operatività
della garanzia
Validità territoriale
Mondo intero, escluso USA, Canada e loro giurisdizione
in alcune Convenzioni con assicuratori internazionali;
Europa ( con sfumature di definizione ) nelle altre convenzioni e
nelle Compagnie Italiane -
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Analisi dei prodotti esistenti – operatività
della garanzia
Aspetti economici della garanzia:
• Massimale - per sinistro e per anno.
Molte proposte hanno sottolimiti per alcune estensioni di
garanzia, e/o condizioni particolari. In un paio di convenzioni vi
è il minor ricorso a sottolimiti di garanzia.
• Scoperto e franchigia – variabile nelle diverse proposte, da Fr.
Fissa a variabile in percentuale del danno o degli introiti, con
minimo fisso.
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Analisi dei prodotti esistenti - operatività della
garanzia
Sinistro
• Definizione: nei contratti esaminati, il sinistro è sempre definito come la
richiesta di risarcimento che l’assicurato ha ricevuto dal danneggiato.
• Termini per la denuncia: variano nei vari contratti: dai 3 giorni per le
Compagnie italiane, ai 10 o 30 giorni delle convenzioni.
• Prescrizione: richiamo all’art. 2952 CC, ma non è chiaro ove possa generarsi
sovrapposizione di norme ( es. in caso di regime claims made)
• Criticità: denunce tardive, ovvero relative a sinistri verificatisi negli ultimi
giorni di validità della polizza
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Analisi dei prodotti esistenti – operatività
della garanzia
Altri elementi da valutare
• Durata del contratto. Normalmente annuale con proroga o tacito rinnovo a
condizioni di rischio stabile. In alcuni casi è prevista la durata annuale senza
TR; alcune compagnie italiane prevedono anche durata poliennale con
tacito rinnovo.
Elemento da considerare quindi è il termine di disdetta.
• Criteri assuntivi. Ovunque previste dichiarazioni dell’Assicurato su
questionario
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Analisi dei prodotti esistenti – operatività
della garanzia
Gestione delle controversie – ARBITRATO
• In una convenzione, obbligatorio in caso di insuccesso della
mediazione;
• In altra convenzione: in caso di accordo sulla risarcibilità del
danno tra assicurato e assicuratori, è facoltà proporre arbitrato
al danneggiato;
in caso di controversia assicurato-assicuratore, arbitrato
obbligatorio;
• In tutti gli altri casi non è previsto .
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Analisi dei prodotti esistenti – oggetto della
garanzia
Definizione in tutte le polizze esaminate:
L’assicurato è tenuto indenne per quanto civilmente responsabile
per richieste di risarcimento per danni a terzi, relative
all’esercizio dell’attività professionale, svolta secondo le norme
che la disciplinano, tra cui le sanzioni ai clienti.
Di fatto tutte le coperture articolano la garanzia in prestazione
base ed estensioni o garanzie aggiuntive, e qui si differenziano.
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Analisi dei prodotti esistenti – Oggetto della
garanzia
Principali differenze nelle coperture ( 1/10):
• Danni indiretti, derivanti da interruzione o sospensione di attività di terzi,
previste da alcune convenzioni e alcune compagnie, non previste da altri.
• Errato trattamento dati personali, prevista da tutte ad eccezione di una
Compagnia italiana
• Responsabilità Solidale ( quota a carico dell’Assicurato), prevista da
tutte con eccezione di una Compagnia italiana.
L’estensione del vincolo di solidarietà anche alla quota di terzi, è invece
prevista in una sola convenzione.
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Analisi dei prodotti esistenti – Oggetto della
garanzia
Principali differenze nelle coperture (2/10):
• Amministrazione di stabili condominiali. Prevista in molte convenzioni
e in una Compagnia in garanzia base, in una convenzione e in altra
compagnia prevista come estensione. In altri casi non prevista.
• Danni derivanti da perdita o distruzione di documenti. Sempre
previste, con distinguo in funzione della causa ( furto/incendio in alcune
compreso, in altre no).
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Analisi dei prodotti esistenti – Oggetto della
garanzia
Principali differenze nelle coperture ( 3/10):
• Incarichi giudiziari attinenti la professione, compreso in tutte tranne
in una Compagnia.
• Incarichi giudiziari di curatore, commissario, liquidatore, previsti in
garanzia base da alcuni e come estensione da altri
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Analisi dei prodotti esistenti – Oggetto della
garanzia
Principali differenze nelle coperture ( 4/10):
• L’attività di Revisore di Enti Locali, prevista in garanzia base solo da una
convenzione
• Attività di membro di commissioni tributarie e la difesa in commissione
tributaria, prevista in garanzia base in tutte le convenzioni e in una
Compagnia. Non prevista negli altri casi.
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Analisi dei prodotti esistenti – Oggetto della
garanzia
Principali differenze nelle coperture ( 5/10):
• Attività di Sindaco e Revisore. E’ sempre un’estensione di garanzia.
• Membro di O.d.V., generalmente inserita come attività nella precedente
estensione; attività invece non prevista in alcune Compagnie italiane.
• Attività di Consigliere in Società ed Enti, è un’estensione prevista solo in
alcune convenzioni
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Analisi dei prodotti esistenti – Oggetto della
garanzia
Principali differenze nelle coperture (6/10):
• Visto di conformità o visto leggero. Generalmente previsto in garanzia
base; si trova come estensione in qualche convenzione
• Visto Pesante. Generalmente è un’estensione nelle convenzioni, tra le
compagnie italiane, in un caso è in garanzia base, in un altro non concessa
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Analisi dei prodotti esistenti – Oggetto della
garanzia
Principali differenze nelle coperture (7/10):
• Mediazione. Prevista in garanzia base in alcune convenzioni,
pur con sottolimiti di massimale; è un’estensione in altre
proposte; non è concessa in alcune compagnie italiane.
• Attività non prevalente di consulente del lavoro,
prevista in garanzia base da una convenzione.
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Analisi dei prodotti esistenti – Oggetto della
garanzia
Principali differenze nelle coperture (8/10):
• Attività presso CAAF o CAF, è un’estensione in una
convenzione; da considerarsi operante nella garanzia base in
altre all-risk; non compresa nelle polizze italiane.
• L’uso di sistemi di elaborazione elettronica, ovunque
previsto con esclusione dei danni da virus informatici
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Analisi dei prodotti esistenti – Oggetto della
garanzia
Principali differenze nelle coperture (9/10):
RC per la conduzione dello Studio. Prevista in garanzia
base dalla maggior parte delle proposte in convenzione e non.
In una convenzione prevista come estensione.
• RCO. Prevista in garanzia base in una convenzione e in 2
Compagnie italiane, è un’estensione di garanzia in un’altra
convenzione. Garanzia non presente in altri casi.
•
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Analisi dei prodotti esistenti – Oggetto della
garanzia
Principali differenze nelle coperture (10/10):
• Ripristino di persona-chiave in Studio Associato, a seguito
di morte o di IP, è una innovativa garanzia prevista in
copertura base da una convenzione
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Analisi dei prodotti esistenti – Oggetto della
garanzia
Esclusioni ( 1/2)
Per comprendere le esclusioni occorre far riferimento al tipo di garanzia
operante, se all-risk o a rischi nominati;
Dopo questa premessa, sono sempre ovunque esclusi:
• Rischi estremi e catastrofali ( guerra, esplosioni atomiche, ecc.),
• Dolo dell’assicurato
• Esercizio non autorizzato o non conforme della professione
• Responsabilità contrattuale
• Certificazione di bilanci e funzioni di controllo in società quotate
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Analisi dei prodotti esistenti – Oggetto della
garanzia
Esclusioni (2/2)
• Quanto non previsto come estensione di garanzia,
• Fatti anteriori alla retroattività stabilita,
• In merito all’estensione per attività di sindaco, sono escluse le
società fallite o con in corso una procedura concorsuale
• Alcune convenzioni escludono l’attività di sindaco per alcuni
settori (es. bancario, assicurativo, calcistico, spettacolo)
• In merito alle singole garanzie, vedasi il precedente capitolo.
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Analisi dei prodotti esistenti – Oggetto della
garanzia
Spese legali
• Principio generale: l’assicurazione assume la gestione della vertenza fino a
che ne ha interesse, sostenendo spese di legali e tecnici.
• Le spese per la gestione delle vertenze sono generalmente assunte fino a
¼ del massimale (Compagnie italiane e qualche convenzione), per altre 2
convenzioni il massimale di ¼ è in aggiunta al massimale di polizza.
• Le spese di investigazione, sono previste in una sola convenzione;
Criticità: possibile conflitto di interesse tra assicurato e assicuratore
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Analisi dei prodotti esistenti – Oggetto della
garanzia
Garanzia specifica di Tutela Legale
• Prevista in una convenzione la possibilità di abbinamento a
RC; garanzia inserita nelle polizze multirischio delle
compagnie italiane;
• Con polizza libera reperibile sul mercato.
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Analisi dei prodotti esistenti
Riassumendo
• In merito alle garanzie prestate, tra copertura base ed estensioni, i
prodotti delle convenzioni in essere dell’Ordine coprono meglio tutte le
attività del commercialista, e sono oggi più complete di altri , di
compagnie italiane.
• Tra di loro le polizze delle convenzioni si distinguono tra cosa sia
compreso in garanzia base, cosa in estensione, rispondendo a diversi
metodi di approccio, ugualmente validi.
• Ogni professionista, conoscendo la sua realtà, può trovare la soluzione più
adatta alle proprie esigenze.
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Analisi dei prodotti esistenti
Criticità oggi
• Gestione dei sinistri tardivi, in polizze claims made
• Obbligo di assicurazione per il professionista – Obbligo di
contrarre per l’assicuratore ?
• Esiste la polizza ideale, valida per tutti ?
Ad una professione personalizzata deve corrispondere una
copertura personalizzata.
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Analisi dei prodotti esistenti
Nota metodologica
• La presente analisi dei prodotti esistenti si è basata sul
confronto delle Condizioni Contrattuali presenti nei Fascicoli
Informativi, dei prodotti in vigore tra gennaio e maggio 2014.
• Non tiene conto di eventuali evoluzioni normative.
• L’analisi delle sole Condizioni consente un giudizio di merito
ma non di convenienza, per cui andrebbero considerate
anche le tariffe e le modalità assuntive
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Analisi dei prodotti esistenti
La copertura personalizzata
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Best practice /linee guida
Richiamo a 3 concetti:
«Conosci te stesso»;
Consapevolezza nella scelta;
Diligenza e trasparenza in ogni fase del rapporto assicurativo.
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Best practice /linee guida
Decalogo per l’Assicurato:
• Conoscere e aver chiara la propria realtà professionale;
• Rivolgersi a specialisti di RC, non tanto all’assicuratore
generico;
• Rispondere attentamente al Questionario, senza reticenze, né
contraddizioni, circa la tipologia di attività, la presenza di
sinistri, la conoscenza di circostanze note; • Valutare la quotazione non solo in base premio, ma anche e
soprattutto alle condizioni contrattuali ( se adatte alla propria
realtà);
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Best practice /linee guida
• Comprendere cosa si sta sottoscrivendo, chiedendo aiuto e
spiegazioni all’intermediario: è il professionista del settore da
contattare in ogni step del contratto;
• Seguire questa prassi anche in caso di sottoscrizione on-line,
senza farsi prendere dal tecnicismo della compilazione del
form;
• Fidarsi della professionalità dell’intermediario, senza tentare
confronti self-made, immedesimandosi nel ruolo del broker, e
pensando di compiere in autonomia un confronto obiettivo;
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Best practice /linee guida
In caso di sinistro:
• Evitare assunzioni arbitrarie di responsabilità;
• Comunicare tempestivamente ogni fatto, circostanza,
situazione;
• Fornire documenti e informazioni completi e non reticenti;
• Interrompere regolarmente la prescrizione.
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Tutele e integrazioni connesse
L’ Assicurazione di Responsabilità Civile Professionale:
• Cardine nelle coperture dei Rischi Professionali;
• Tiene indenne l’Assicurato per danni involontariamente
cagionati a terzi, nello svolgimento della professione;
• E’ quindi una tutela per il cliente danneggiato,
• E’ soprattutto una tutela del patrimonio dell’ Assicurato.
• E’ sufficiente a tutelare i Rischi della Professione ?
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Tutele e integrazioni connesse
Altri rischi legati alla Professione:
• Doversi difendere o dover agire per far valere i propri diritti.
L’assicurazione di Tutela Legale è la risposta assicurativa a
questo Rischio.
La Tutela Legale è utile direttamente all’ Assicurato nel caso
debba affrontare una vertenza, o essere chiamato in causa.
Disponibile in varie forme: dalla sola Tutela Penale,
all’estensione a controversie contrattuali, recupero danni
subiti, provvedimenti disciplinari, ecc.
Ideale abbinamento ad ogni copertura di Responsabilità
Civile.
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Tutele e integrazioni connesse
• Tutelare il proprio Studio da danni materiali ai locali e ai beni
che oltre a compromettere l’esercizio della professione,
creano un danno economico diretto al Professionista.
Una polizza multirischi globale per l’Ufficio che assicuri
Incendio, Furto, apparecchiature elettroniche, ecc. è la
risposta assicurativa a questo rischio.
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Tutele e integrazioni connesse
• Proteggere i dati conservati in forma elettronica da
hakeraggio, infedeltà dei dipendenti e crimine informatico
La perdita di dati è causata per 1/3 circa da errore umano,
virus, malfunzionamento. In oltre il 60% dei casi è causata da
crimine informatico o infedeltà dipendenti.
A questo rischio sono particolarmente sensibili le grandi
strutture e organizzazioni. La risposta assicurativa sono le
polizze Cyber Crime consigliate alle realtà professionali di
maggiori dimensioni.
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Tutele e integrazioni connesse
• La perdita di un socio dello Studio o di un collaboratore
chiave
può creare perdita di clientela, creare problemi e porre costi
per la sua sostituzione.
Una copertura uomo-chiave, è la risposta assicurativa che
rende disponibile una somma per far fronte alle emergenze,
ricercare altra persona e riorganizzare lo Studio.
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Tutele e integrazioni connesse
• La Responsabilità degli Amministratori - è sempre più ampia
- e coinvolge più persone.
La polizza D & O, a contraenza aziendale, assicura la
responsabilità patrimoniale di amministratori, sindaci, dirigenti
e quadri.
Il professionista che svolge funzioni di amministratore e di
sindaco, dovrebbe sensibilizzare l’azienda su tale copertura, e
richiederla per la tutela del suo patrimonio.
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Tutele e integrazioni connesse
• La difesa del patrimonio personale e della famiglia, contro
rischi connessi all’attività lavorativa è sempre più una priorità
per imprenditori, amministratori, professionisti e dirigenti.
La soluzione viene da un mix di strumenti tecnico-legali (
fondo patrimoniale, trust, vincoli di destinazione, ecc.) e
assicurativi:
polizze vita impignorabili e insequestrabili ed esenti da imposte di successione /donazione.
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Tutele e integrazioni connesse
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Gestione del sinistro vista dall’assicuratore
Compagnie italiane
• interviene direttamente
l’Ufficio Sinistri della
Compagnia, che incaricherà
un Perito.
• Terminata la fase istruttoria,
l’Ufficio Sinistri gestisce
direttamente il sinistro (
liquida il danno, respinge,
propone transazione)
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Assicuratori internazionali
• Può esserci una figura
esterna, il Loss Adjuster,
incaricata della gestione del
sinistro nelle fasi di istruttoria
e di liquidazione;
• E’ un costo aggiuntivo per
l’assicuratore che applica
quindi franchigie mediamente
più elevate, ed incide in fase
di rinnovo.
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Gestione del sinistro vista dall’assicuratore
• preponderanza di convenzioni con assicuratori internazionali, e
diminuzione della presenza di compagnie italiane nella RC
Professionale - ;
• Denuncia di sinistro: il sinistro è la richiesta di risarcimento
ricevuta per la prima volta dall’ Assicurato, in corso di validità
del contratto;
• Denuncia cautelativa: è la comunicazione che l’Assicurato fa
all’Assicuratore di essere venuto a conoscenza di un fatto o di
una circostanza che potrebbero determinare in seguito una
richiesta di risarcimento, e cioè generare un sinistro. Essenziale
in polizze claims made.
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Gestione del sinistro vista dall’assicuratore
Aspetti essenziali per la denuncia del sinistro
• Aver ricevuto formale richiesta di risarcimento da parte di
terzi, o dichiarazione di essere tenuto responsabile di un
danno, o aver ricevuto un atto di citazione;
• Non aver avuto conoscenza delle circostanze che avrebbero
potuto causare il sinistro, prima dell’inizio di copertura -;
• Fare denuncia nei termini contrattualmente previsti, fornire
ogni successiva informazione richiesta
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Gestione del sinistro vista dall’assicuratore
Aspetti essenziali per la gestione del sinistro
• Evitare assunzioni arbitrarie di responsabilità;
• Attendere autorizzazione dagli assicuratori, per la nomina di
un proprio legale;
• Evitare la chiamata in causa degli assicuratori ( da parte del
Cliente o dell’Assicurato)- ;
• Aver cura di avere tutta la documentazione relativa in ordine e
congruente;
• In caso di ravvedimento operoso, dare ogni informazione
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Gestione del sinistro vista dall’assicuratore
Tempi per la gestione di un sinistro
• Variabili in funzione della presenza o meno di procedimenti
giudiziari, se si tratta di fallimento, se si attende che il
curatore attribuisca una responsabilità certa o meno;
• Per un sinistro relativo ad un semplice errore/omissione
professionale, una volta acquisita tutta la documentazione e
terminata l’istruttoria, la liquidazione del danno avviene
generalmente in tempi brevi;
• Se vi è uno scontro Assicurato/Assicuratore ( es. chiamata in
causa) i tempi invariabilmente si allungano.
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Gestione del sinistro vista dall’assicuratore
Un sinistro è respinto generalmente quando:
•
•
•
•
L’Assicurato non è responsabile di quanto a lui imputato -;
Il fatto rientra nelle esclusioni di polizza;
Il fatto è avvenuto con dolo o colpa grave;
Il fatto che ha generato il sinistro era nota prima della stipula
del contratto.
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Gestione del sinistro vista dall’assicuratore
Sinistri più frequenti
• Per l’attività professionale, i sinistri più frequenti riguardano
errori o omissioni nelle dichiarazioni o aver lasciato scadere i
termini;
• Per l’attività di Sindaco, la frequenza è in relazione ai fallimenti
o alle procedure concorsuali.
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Gestione del sinistro vista dall’assicuratore
Conseguenze di un sinistro
• L’apertura di un sinistro o di una denuncia cautelativa,
incidono sulla quotazione di rinnovo, in polizze claims made;
• Un sinistro precedente o la conoscenza di circostanze note,
influiscono sulla prima assunzione del rischio;
• Particolari situazioni di sinistri possono portare al recesso a
seguito di sinistro; alla disdetta del contratto ( soprattutto in
polizze con TR); o alla rinuncia alla quotazione.
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Il profilo assicurativo
Grazie
M. Paola Ferretti
[email protected]
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