Circolo Universitario Ricreativo Camerte Marga Maiolatesi

Circolo Universitario
Ricreativo Camerte
Marga Maiolatesi
Al Presidente
Del “C.U.R.C.U.-Marga Maiolatesi”
SEDE
Il sottoscritto ______________________________________________________________________,
in servizio presso ________________________________________________________, in qualità di:
Docente
Tecnico-Amministrativo
in quietanza
altro (specificare) _________________________________________________________________
e mail:____________________________________________________________________________
già aderente al contratto Tim “Valore Executive” con utenza nr. ___________________________
OPPURE
Nuovo richiedente con utenza nr. ____________________________________________________
Compagnia telefonica _____________________________________________________________
•
•
•
DICHIARA
di aver preso visione della circolare CURC Marga Maiolatesi del 19 dicembre 2013, dove sono
riportate tutte le modalità e le tariffe delle offerte personalizzate TIM TO POWER, DATI e,
TIM TUTTO SENZA LIMITI sottoscritte dal Circolo e di accettarle in ogni sua parte:
di voler aderire ad una o più delle offerte proposte:
di associarsi o confermare l’adesione al CURC Marga Maiolatesi come “Socio sostenitore” ,
versando annualmente la quota prevista e per tutto il periodo dell’adesione della presente offerta.
CHIEDE
l’attivazione del servizio di telefonica prepagata a consumo con tariffa TIM to POWER
l’attivazione del servizio “Dati” per il collegamento ad Internet con la seguente opzione;
Traffico DATI da 1 GB
Traffico DATI da 2 GB
oppure:
l’adesione al pacchetto TIM TUTTO SENZA LIMITI con l’opzione da:
1 GB
2 GB
5 GB
Chiede inoltre:
acq. rateizzato Smartphone mod. ________________________ costo mensile € _________ + IVA
acq. rateizzato Tablet mod. _____________________________ costo mensile € _________ + IVA
acq. rateizzato Router/Chiavetta mod. ____________________ costo mensile € _________ + IVA
62032 Camerino, Via del Bastione snc - tel./Fax 0737 402135 – E-mail [email protected]
C.F. 90003380434 – P.I. 01060990437
Circolo Universitario
Ricreativo Camerte
Marga Maiolatesi
RICHIESTA PER UN FAMIGLIARE
Nominativo ________________________________________________________________________
Attuale utenza nr. ___________________________________________________________________
Attuale Gestore Telefonico ___________________________________________________________
Chiede inoltre per il proprio famigliare le seguenti opzioni:
l’attivazione del servizio di telefonica prepagata a consumo con tariffa TIM to POWER
l’attivazione del servizio “Dati” per il collegamento ad Internet con la seguente opzione;
Traffico DATI da 1 GB
Traffico DATI da 2 GB
oppure:
l’adesione al pacchetto TIM TUTTO SENZA LIMITI con l’opzione da:
1 GB
2 GB
5 GB
Chiede inoltre:
acq. rateizzato Smartphone mod. ________________________ costo mensile € _________ + IVA
acq. rateizzato Tablet mod. _____________________________ costo mensile € _________ + IVA
acq. rateizzato Router/Chiavetta mod. ____________________ costo mensile € _________ + IVA
ADDEBITO per servizio “Dati” e acquisto rateizzato
Mediante accredito sul conto corrente:
Banca ____________________________________________________________________________
Agenzia ____________________________ Indirizzo ______________________________________
______________________ C.A.P. _________ Città _______________________________________
Coordinate bancarie IBAN:
Paese
2 lettere
Nr.
controllo.
2 num.
CIN
1 lett.
BBAN (Basic Bank Account Number)
ABI - 5 num.
CAB - 5 num.
NUMERO CONTO - 12 num.
Mediante accreditamento su carta di credito ____________________________________________
N. ___________________________________________ Cod. pers. _________________________
Scadenza validità ___________________________________
Camerino lì ________________
In fede
________________________________
(Inviare o consegnare, entro il 31 gennaio 2014, a Sig. Luigi Cecoli – c/o AFIN – Via del Bastione 3 62032 Camerino)
62032 Camerino, Via del Bastione snc - tel./Fax 0737 402135 – E-mail [email protected]
C.F. 90003380434 – P.I. 01060990437

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