Via G.Reverberi,2 25078 Vestone (BS) QAIC/IT/90548 _____________________________________________________________________________________ ______ SERVIZIO DI ASSISTENZA AD PERSONAM IN AMBITO SCOLASTICO ED EXTRASCOLASTICO Modulistica ______________________________________________________________________________________________ VALLE SABBIA SOLIDALE-Azienda Speciale–Sede Legale ed Amministrativa: Via G.Reverberi,2 –25078 VESTONE (BS) Tel.0365 8777303 – Fax 0365 8777200 – E-mail [email protected] C.F. – P.IVA – Reg.Imprese 03564080988 Via G.Reverberi,2 25078 Vestone (BS) QAIC/IT/90548 _____________________________________________________________________________________ ______ SERVIZIO DI ASSISTENZA AD PERSONAM IN AMBITO SCOLASTICO ED EXTRASCOLASTICO Spett.le Amministrazione Comunale di _______________________________ Oggetto: Scelta del fornitore del servizio di Assistenza Ad Personam nella modalità dell'accreditamento. Il sottoscritto _______________________________________________, in qualità di familiare di __________________________________________________, residente nel Comune di_______________________________, dichiara di essere stato informato sulle procedure di erogazione del servizio di “Assistenza Ad Personam nella modalità dell'accreditamento” e di accogliere la proposta di erogazione del servizio in tal senso. A tal fine dichiara di scegliere la ditta: _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ In Fede ______________________________ Data __________________________ ______________________________________________________________________________________________ VALLE SABBIA SOLIDALE-Azienda Speciale–Sede Legale ed Amministrativa: Via G.Reverberi,2 –25078 VESTONE (BS) Tel.0365 8777301 – Fax 0365 8777300 – E-mail [email protected] C.F. – P.IVA – Reg.Imprese 03564080988 Via G.Reverberi,2 25078 Vestone (BS) QAIC/IT/90548 _____________________________________________________________________________________ ______ Comune di _____________________ SERVIZIO DI ASSISTENZA AD PERSONAM IN AMBITO SCOLASTICO ED EXTRASCOLASTICO BUONO SERVIZIO (per assistenza) Pari ad € __________ Orarie Il presente buono è valido per l'accesso al Servizio di Assistenza Ad Personam nella modalità dell'Accreditamento per il periodo dal ______________ al ______________ per la fruizione di un massimo di _____ ore settimanali ed esclusivamente per gli interventi/ prestazioni previsti dal Piano Educativo Individualizzato (PEI), in favore di_____________________________________ nato a _______________________ residente a ____________________ in via ________ _____________________________, n. _____ tel. ____________________. Il presente buono è stato rilasciato in data ________________ al Sig./ra ______________ __________________ familiare referente di ___________________________ destinatario dell'intervento che ha indicato quale fornitore del servizio la Seguente Ditta accreditata: ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Il Responsabile di Area ______________________ ______________________________________________________________________________________________ VALLE SABBIA SOLIDALE-Azienda Speciale–Sede Legale ed Amministrativa: Via G.Reverberi,2 –25078 VESTONE (BS) Tel.0365 8777301 – Fax 0365 8777300 – E-mail [email protected] C.F. – P.IVA – Reg.Imprese 03564080988 Via G.Reverberi,2 25078 Vestone (BS) QAIC/IT/90548 _____________________________________________________________________________________ ______ Comune di _____________________ SERVIZIO DI ASSISTENZA AD PERSONAM IN AMBITO SCOLASTICO ED EXTRASCOLASTICO BUONO SERVIZIO (per attività complementari) Pari ad € ______________ Orarie Il presente buono è valido per l'accesso al Servizio di Assistenza Ad Personam nella modalità dell'Accreditamento per un monte ore annue non superiori a ________ da destinarsi agli incontri e all’attività di programmazione e verifica e agli interventi straordinari (es. uscite scolastiche ) in relazione al progetto educativo relativo a __________________________________________ nato a _______________________ residente a _____________________ in via ____________________________________, n. _____ tel. ____________________. Il presente buono è stato rilasciato in data ________________ al Sig./ra ______________ __________________ familiare referente di ___________________________ destinatario dell'intervento che ha indicato quale fornitore del servizio la Seguente Ditta accreditata: ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Il Responsabile di Area ______________________ ______________________________________________________________________________________________ VALLE SABBIA SOLIDALE-Azienda Speciale–Sede Legale ed Amministrativa: Via G.Reverberi,2 –25078 VESTONE (BS) Tel.0365 8777301 – Fax 0365 8777300 – E-mail [email protected] C.F. – P.IVA – Reg.Imprese 03564080988 Via G.Reverberi,2 25078 Vestone (BS) QAIC/IT/90548 _____________________________________________________________________________________ ______ SERVIZIO DI ASSISTENZA AD PERSONAM IN AMBITO SCOLASTICO ED EXTRASCOLASTICO Spett.le Amministrazione Comunale di ______________________________ Oggetto: Rilievi in merito alle modalità di erogazione del servizio di Assistenza Ad Personam nella modalità dell'accreditamento. Il sottoscritto ____________________________________________ in qualità di familiare dell'utente _____________________________, frequentante la classe _____ della Scuola ________________________________ del comune di _______________________, Oppure Il sottoscritto__________________________________________ in qualità di Dirigente Scolastico/Direttore Didattico/Preside della Scuola ____________________________ del comune di _________________ frequentata dall’alunno ___________________________, avanza il seguente rilievo in merito al servizio di Assistenza Ad Personam, fornito dall’operatore ______________________________: o Ripetuti ritardi dell’operatore; o Ripetute assenze non giustificate dell’operatore; o Non viene effettuata dall’operatore la prestazione concordata; o Frequenti cambiamenti di operatori; ______________________________________________________________________________________________ VALLE SABBIA SOLIDALE-Azienda Speciale–Sede Legale ed Amministrativa: Via G.Reverberi,2 –25078 VESTONE (BS) Tel.0365 8777301 – Fax 0365 8777300 – E-mail [email protected] C.F. – P.IVA – Reg.Imprese 03564080988 Via G.Reverberi,2 25078 Vestone (BS) QAIC/IT/90548 _____________________________________________________________________________________ ______ o Il personale che fornisce la prestazione in sostituzione di quello titolare non è messo preventivamente a conoscenza del programma educativo e della modalità di attuazione degli interventi concordati; o Il profilo professionale dell’operatore non corrisponde a quanto previsto dal P.E.I.; o Altro (specificare: _____________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ La motivazione addotta dalla ditta erogatrice del servizio è la seguente: _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Firma ______________________________________ Data _______________ ______________________________________________________________________________________________ VALLE SABBIA SOLIDALE-Azienda Speciale–Sede Legale ed Amministrativa: Via G.Reverberi,2 –25078 VESTONE (BS) Tel.0365 8777301 – Fax 0365 8777300 – E-mail [email protected] C.F. – P.IVA – Reg.Imprese 03564080988 Via G.Reverberi,2 25078 Vestone (BS) QAIC/IT/90548 _____________________________________________________________________________________ ______ SERVIZIO DI ASSISTENZA AD PERSONAM IN AMBITO SCOLASTICO ED EXTRASCOLASTICO Spett.le Amministrazione Comunale di ______________________________ Oggetto: Revoca del fornitore del servizio di Assistenza Ad Personam nella modalità dell'accreditamento. Il sottoscritto __________________________________________ in qualità di familiare di _____________________________________________ utente del servizio di Assistenza Ad Personam erogata da codesto Comune, dichiara di revocare il fornitore scelto per l'erogazione del servizio nella modalità dell'accreditamento e specificatamente la Ditta ________________________________ _____________________ per la seguente motivazione: _________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ In Fede _____________________________ ______________________________________________________________________________________________ VALLE SABBIA SOLIDALE-Azienda Speciale–Sede Legale ed Amministrativa: Via G.Reverberi,2 –25078 VESTONE (BS) Tel.0365 8777301 – Fax 0365 8777300 – E-mail [email protected] C.F. – P.IVA – Reg.Imprese 03564080988 Via G.Reverberi,2 25078 Vestone (BS) QAIC/IT/90548 _____________________________________________________________________________________ ______ Comune di _____________________ SERVIZIO DI ASSISTENZA AD PERSONAM IN AMBITO SCOLASTICO ED EXTRASCOLASTICO Alla Ditta ____________________________ Oggetto: Revoca del buono servizio per l'Assistenza Ad Personam. Con la presente si comunica che, su richiesta dell'interessato, con decorrenza __________ viene revocato il buono servizio per interventi di Assistenza Ad Personam, per i seguenti motivi: __________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Il Responsabile di Area ______________________ ______________________________________________________________________________________________ VALLE SABBIA SOLIDALE-Azienda Speciale–Sede Legale ed Amministrativa: Via G.Reverberi,2 –25078 VESTONE (BS) Tel.0365 8777301 – Fax 0365 8777300 – E-mail [email protected] C.F. – P.IVA – Reg.Imprese 03564080988 Via G.Reverberi,2 25078 Vestone (BS) QAIC/IT/90548 _____________________________________________________________________________________ ______ SERVIZIO DI ASSISTENZA AD PERSONAM IN AMBITO SCOLASTICO ED EXTRASCOLASTICO Contenuti che devono essere presenti nel contratto tra ditta fornitrice prescelta e l’utente del servizio. OGGETTO: CONTRATTO PER LA FORNITURA DI INTERVENTI DI ASSISTENZA AD PERSONAM TRA − Il Sig. ____________________ nato a il__________ residente a ________________ in via __________________________ n. ________ C.F. ______________________, genitore dell’alunno ________________________________________________, frequentante la classe _______ della scuola _____________________________ nel comune di __________________, E − La Ditta/cooperativa Rappresentante pro ____________________________, in tempore Sig. persona del ____________________________, Legale nato a ___________________, il _____________, con sede in _______________________ via _______________________, P.I. __________________________, SI CONVIENE E STIPULA QUANTO SEGUE: La Ditta/cooperativa ________________________: 1. si impegna a fornire per l’alunno ________________________________ presso la sede/plesso scolastico __________________________________________ del comune di ___________________ le prestazioni dell’operatore (ASA/OSS – Diplomato Specializzato/Laureato) _____________________________ come indicato nel Progetto Educativo Individualizzato (PEI), elaborato dagli organismi competenti in data ______________________________________________________________________________________________ VALLE SABBIA SOLIDALE-Azienda Speciale–Sede Legale ed Amministrativa: Via G.Reverberi,2 –25078 VESTONE (BS) Tel.0365 8777301 – Fax 0365 8777300 – E-mail [email protected] C.F. – P.IVA – Reg.Imprese 03564080988 Via G.Reverberi,2 25078 Vestone (BS) QAIC/IT/90548 _____________________________________________________________________________________ ______ _______________, nel rispetto delle indicazioni, delle modalità e delle procedure contenute nel Patto di Accreditamento sottoscritto dalla medesima con l’Azienda Speciale Valle Sabbia Solidale per i servizi alla Persona; 2. si impegna ad erogare gli interventi assistenziali per il tempo scuola previsto dal progetto, pari a ____ ore settimanali, ad un costo orario di € ___________ interamente a carico del Comune di ___________________; 3. si impegna a far partecipare l’operatore incaricato agli incontri, all’attività di programmazione/ verifica e agli interventi straordinari (es. uscite scolastiche) previste dal progetto educativo, per un monte ore annuo non superiore a ______ ore; 4. dichiara di conoscere ed accettare le condizioni previste dalla disciplina operativa del sevizio riportate nel Patto di Accreditamento sottoscritto dalla medesima con l’Azienda Speciale Valle Sabbia Solidale riguardanti il modello gestionale dell'accreditamento; 5. in forza della condizione di soggetto iscritto all'Albo dei soggetti accreditati presso l’Azienda Speciale sopra citata, in qualità di Ente Gestore del Servizio di Assistenza Ad Personam, si impegna a: - ad erogare gli interventi concordati dal P.E.I. con decorrenza ____________; - ad erogare i succitati interventi nelle fasce orarie previste dal progetto; - a garantire, nei limiti del possibile, la continuità soggettiva del personale addetto all'assistenza al fine di favorire il raggiungimento dei risultati attesi nel progetto; - al rispetto e tutela della privacy così come previsto dalla L. 675/96; - a vietare l’accettazione di compensi di qualsiasi tipo da parte del personale addetto al servizio per l’attività di cui al presente contratto. Il Sig. __________________________________________: 1. si impegna a dare tempestivamente comunicazione alla Scuola e alla Ditta fornitrice della sospensione momentanea delle prestazioni dovuta ad assenze programmate dalla scuola da parte dello studente e comunque entro e non oltre le ore 8,30 del giorno precedente a quello della sospensione; ______________________________________________________________________________________________ VALLE SABBIA SOLIDALE-Azienda Speciale–Sede Legale ed Amministrativa: Via G.Reverberi,2 –25078 VESTONE (BS) Tel.0365 8777301 – Fax 0365 8777300 – E-mail [email protected] C.F. – P.IVA – Reg.Imprese 03564080988 Via G.Reverberi,2 25078 Vestone (BS) QAIC/IT/90548 _____________________________________________________________________________________ ______ 2. prende atto che nel caso in cui la comunicazione della sospensione sia stata nei tempi di cui sopra nulla e dovuto alla ditta fornitrice quale mancato intervento mentre in caso di assenza senza preavviso il voucher potrà essere utilizzato per le ore di assenza del primo giorno; Il presente contratto, decorrente dal __________ ha la durata prevista dal buono servizio rilasciato dall'Amministrazione Comunale di __________________ in data ____________ salvo proroghe o integrazioni o modifiche. Al Sig. ________________________ è riconosciuto il pieno diritto di recedere, a sua totale discrezione, in qualsiasi momento dal presente contratto con un preavviso di almeno 15 giorni lavorativi, mediante comunicazione scritta inviata al competente ufficio del comune di residenza. Nessun diritto di recesso è riconosciuto alla ditta fornitrice. Firma del fruitore dell’intervento: ___________________________ Firma del legale rappresentante della Ditta pattante: ___________________________ Per presa visione, il Responsabile di Area del Comune di: ___________________________ ______________________________________________________________________________________________ VALLE SABBIA SOLIDALE-Azienda Speciale–Sede Legale ed Amministrativa: Via G.Reverberi,2 –25078 VESTONE (BS) Tel.0365 8777301 – Fax 0365 8777300 – E-mail [email protected] C.F. – P.IVA – Reg.Imprese 03564080988
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