SCHEDA DI ISCRIZIONE

SCHEDA
DI
ISCRIZIONE
Da inviare alla Segreteria Organizzativa del Congresso
AIM Group International - AIM Congress sede di Firenze
Tel: +39-055.233881 - Fax +39-055.3906908 - Email: [email protected]
SI PREGA DI COMPILARE IN STAMPATELLO
LA FATTURA RELATIVA AL PAGAMENTO EFFETTUATO ED EVENTUALI ANNULLAMENTI SARÀ EMESSA
ED INVIATA DA AIM GROUP INTERNATIONAL - AIM CONGRESS SRL- SEDE DI MILANO A:
nome _________________________________________
nome e Cognome/ragione sociale ______________________
Cognome ______________________________________
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Tel._____________________________________________
Email____________________________________________
Email____________________________________________
Indirizzo
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Città ____________________________________________
______________________________________
Prov. ____________________________________________
P.IVA/C.F. _________________________________________
ISCRIZIONI AL CONGRESSO (inclusa iva 22%)
PARTECIPANTI
SOCI AAITO
NON SOCI AAITO
QUOTA GIOVANI (ETà InFErIorE AI 35 AnnI)
ENTRO IL 30 SETTEMBRE
DOPO IL 30 SETTEMBRE
n EURO 366,00
n EURO 427,00
n EURO 270,00
n EURO 427,00
n EURO 488,00
n EURO 270,00
La quota di iscrizione partecipanti è necessaria per poter prendere parte ai lavori scientifici e da inoltre diritto a
• cartella congressuale contenente il materiale scientifico • attestato di partecipazione
Termine ultimo per preregistrazione 1 novembre 2014 Dopo tale data sarà possibile effettuare le registrazioni solo in sede congressuale.
MODALITÀ DI PAGAMENTO
Le schede non accompagnate dal pagamento non sono valide.
Il pagamento (copia del bonifico o dati per la carta di credito), da
inviare unitamente a questa scheda debitamente compilata, potrà
essere effettuato tramite:
bonifico bancario (si prega di allegare la ricevuta della banca) a
favore di: AIM Congress srl
presso Banca CR Firenze
IBAN IT51E0616002835100000000419
carta di credito
American Express
Visa
Mastercard/Eurocard
Carta n. ___________________________________________
Scadenza __________________________________________
CVV _____________________________________________
(ULTIMI
TRE NUMERI RIPORTATI SUL RETRO DELLA CARTA SOPRA LA STRISCIA DELLA FIRMA
Titolare
_________________________________________
Importo da prelevare _________________________________
Data _____________________________________________
Firma del Titolare __________________________________
Per ogni iscrizione verrà rilasciata regolare fattura: si prega pertanto di indicare il proprio numero di Partita IVA o Codice Fiscale.non verranno accettate iscrizioni prive degli elementi per il rilascio della fattura. In caso di annullamento, comunicato alla Segreteria organizzativa
entro il 20 ottobre 2014 la quota versata verrà restituita con una decurtazione del 30%. Gli annullamenti effettuati dopo tale data non daranno diritto al alcun rimborso. Tutti i rimborsi verranno effettuati 60 giorni dopo lo svolgimento del Congresso.
i n f o r m at i v a s u l l a p r i v a c y d a c o m p i l a r e s u l r e t r o
Informativa ai sensi del D. Lgs. 30 giugno 2003, n. 196
AIM Group - AIM Congress Srl, in qualità di Titolare del trattamento, La informa che i dati personali da Lei forniti ovvero acquisiti da terzi, sono trattati per finalità connesse all’esecuzione degli
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