CORSO SOST. AMB. modello di domanda

DOMANDA DI ISCRIZIONE AL CORSO DI FORMAZIONE PROFESSIONALE
PER IL CONSEGUIMENTO DELL’ABILITAZIONE AL RILASCIO DEL
CERTIFICATO DI SOSTENIBILITÀ AMBIENTALE DEGLI EDIFICI
Deliberazione di Giunta Regionale Puglia del 14/12/2012 n. 2751 “Attuazione del Sistema di Formazione e di
Accreditamento dei Soggetti Abilitati al rilascio dei Certificati di Sostenibilità degli Edifici ai sensi della L.R. 13/2008”
FOGGIA – PERIODO MARZO-APRILE 2014
Luogo : A.D.T.M. S.R.L. - Via Luigi Rovelli n. 48 - 71122 Foggia (FG)
Il sottoscritto _________________________________________ nato a _____________________________
Il ___________________, residente in via _____________________________________________________
Nel comune di ___________________________ CAP ____________________________________________
Codice fiscale ____________________________________________________________________________
recapito telefonico fisso e cell._______________________________________________________________
E mail __________________________________________________________________________________
a.d.t.m S.r.l.
Via L. Rovelli, N. 48 - 71122 Foggia
P.IVA 03638110712
www.adtm.it ; [email protected]
Tel/fax: 0881/638927
Iscritto
(oppure
non
iscritto
ad
alcun)
all’Ordine
Professionale
_______________________________________________________________________________________
P.IVA___________________________________con sede a_____________________________________in
Via_____________________________ CAP______________________
DICHIARA
di
volersi
iscrivere
al
“CORSO
DI
FORMAZIONE
PROFESSIONALE
PER
IL
CONSEGUIMENTO
DELL’ABILITAZIONE AL RILASCIO DEL CERTIFICATO DI SOSTENIBILITÀ AMBIENTALE DEGLI EDIFICI”
Soggetto attuatore: Ente di Formazione A.D.T.M. S.r.l.
Luogo di svolgimento: Foggia, Via Rovelli n. 48
PERIODO: MARZO- APRILE 2014
Costo: € 50,00 oltre IVA
Le domande di iscrizione prive di dati rimarranno congelate fino alla completa comunicazione.
La domanda, debitamente compilata e sottoscritta, potrà essere:
consegnata a mano presso gli uffici di A.D.T.M. S.r.l., siti a Foggia in Via Rovelli n. 48;
inoltrata, scansionata, ad [email protected]
Il tempo ultimo di presentazione della domanda è il 24 marzo 2014. Entro il 26 marzo 2014, l’Ente di
Formazione A.D.T.M. S.r.l. comunicherà a tutti gli iscritti il calendario di svolgimento dell’attività formativa.
Alla domanda deve essere allegata copia del bonifico bancario o della ricevuta di pagamento. A ciascun
iscritto sarà rilasciata regolare fattura. Il bonifico bancario deve essere intestato ad A.D.T.M. S.r.l. - IBAN
IT24Q0101015709100000062825 Banco di Napoli-Foggia.
Sottoscrivendo il modulo di domanda esprimo il consenso all’utilizzo dei dati in esso contenuti, come
disposto dalla legge sulla Privacy n. 196 del 30/06/03 e relativa informativa disponibile presso A.D.T.M.
S.r.l., Via Rovelli n. 48 -71122 Foggia.
LUOGO E DATA
FIRMA
a.d.t.m S.r.l.
Via L. Rovelli, N. 48 - 71122 Foggia
P.IVA 03638110712
www.adtm.it ; [email protected]
Tel/fax: 0881/638927

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