Con il patrocinio della CARD LAZIO (CONFEDERAZIONE ASSOCIAZIONI REGIONALI DI DISTRETTO) e della ASL RmG * * * Laura Boniventi Salvatore Coppolino Adalgisa De Arcangelis Giorgio Fedeli Farmacista - UOC Farmaceutica Territoriale ASL RmG Odontoiatra - Specialista Convenzionato Interno Asl RmG Direttore Distretto di Tivoli Dirigente Specialista Cardiologo Interno - Distretto Tivoli—Guidonia * Paola Giovannetti Maria Elisabetta Giustini Stefania Marinacci Alessandra Salvati Filippo Pizzicaroli Roberto Scoccia Luigi Solitario Medico di Medicina Generale Coordinatore Infermieristico - Distretto di Tivoli Responsabile UOS Area Specialistica e Patologie Croniche Medico di Medicina Generale Medico di Medicina Generale Dirigente UOC Medicina Interna - Responsabile D.H. Dirigente UOS Cure Primarie * * * (*) Membri Componenti della CAP Distrettuale Provider ECM 2202 Evento 109525 Crediti ECM 7 MEDICINA GENERALE SERVIZIO FARMACEUTICO SPECIALISTA Responsabile Scientifico Dott.ssa Caterina Pizzutelli APPROPRIATEZZA PRESCRITTIVA ALLA LUCE DELLA D.G.R. LAZIO n° U00156 /19.05.2014 Scuola di Formazione in Medicina di Famiglia Regione Lazio Piazza G. Marconi, 25 — 000144 Roma Tel 0690253000 — Fax 065920078 scuolaformazionelazio@gmail .com Scuderie Estensi Vicolo Barchetto, 00019 TIVOLI 8 Novembre 2014 RAZIONALE SCIENTIFICO Il concetto di "appropriatezza prescrittiva" viene enunciato in molti atti ufficiali e in molte disposizioni di tipo legislativo, senza però darne una precisa definizione ne' i parametri di riferimento. Nel BIF (Bollettino d’informazione sui farmaci anno XII N.4 2005, bimestrale ufficiale dell’AIFA e del Ministero della Salute) si precisa che “non esiste una definizione precisa” di appropriatezza: “un intervento sanitario è appropriato quando, a parità di “resa” clinica (efficacia), è in grado di ottimizzare l’impiego delle risorse (efficienza); quindi, una prestazione è appropriata se viene erogata all’utente giusto, nel momento giusto, nella giusta quantità e prevedendo tanto il sotto-utilizzo quanto il sovra-utilizzo di strutture e servizi.E’ certamente una dimensione complessa e il ridurla alla sola dimensione economica sembra troppo riduttivo e semplicistico”…” Elementi che influenzano l’appropriatezza d’uso di un farmaco: • la correttezza della diagnosi, ovvero l’individuazione corretta del problema clinico nel quale l’efficacia è stata dimostrata e che rappresenta l’indicazione del farmaco; • l’indicazione, che deve essere quella per cui è stata dimostrata l’efficacia clinica del farmaco; • la dose; • la via di somministrazione; • la durata della terapia e la programmazione di una revisione periodica del trattamento; • l’impiego in pazienti con controindicazioni; • l’impiego in pazienti che fanno già uso di farmaci che presentano possibili interazioni col nuovo farmaco” … Ancora nel recente Rapporto Osmed 2013 del Luglio 2014 si affronta questo capitolo con molta determinazione:” nell’ambito degli strumenti di governo dell’appropriatezza d’uso dei farmaci, le note AIFA sono soggette ad una revisione ed aggiornamento continui, sulla base delle evidenze scientifiche emergenti. Nel corso del 2013 è stata modificata la nota 13 (farmaci ipolipemizzanti), ed è stata introdotta la nota 94 (omega 3) .Complessivamente, la spesa sostenuta dal SSn per i medicinali con nota ammonta a 63,6 euro pro capite. Al 31 dicembre 2013 risultavano attivi 90 registri di monitoraggio dei farmaci, di cui 84 Standard Monitoring Registry e 6 Piani terapeutici web based. Cinquantacinque Standard Monitoring Registry sono collegati a una qualche modalità di rimborsabilità condizionata (cost-sharing, risk-sharing, payment-byresult e success fee).”Queste affermazioni autorevoli trovano poi nella pratica quotidiana il continuo confronto con le regole delle autorità locali. La Regione Lazio con l’ultimo Decreto Regionale N.U00156 del 19/5/2014, con oggetto “Appropriatezza Prescrittiva Farmaceutica nella Regione Lazio“, ultimo di diversi decreti negli anni sulla Appropriatezza, ha come obiettivo regionale quello di ridurre di 80 Milioni di euro la spesa farmaceutica del Lazio nel 2014 e definisce diversi target di risparmio per il SSR. Orario gli I.P.P. ed in particolare con l’uso dei Coxib , l’uso dei Sartani nella terapia dell’ipertensione arteriosa e gli altri farmaci che sono oggetto di attenzione delle delibere regionali che intervengono per regolamentare la spesa farmaceutica in eccesso non dimenticando di salvaguardare sempre il bene primario che è rappresentato dalla salute del nostro paziente. Relatori/Moderatori 08.00 Registrazione partecipanti 08.20 Presentazione dell’evento Adalgisa De Arcangelis 08.30 Saluto del Direttore Generale AslRmG Giuseppe, Caroli 08..45 Saluto del Direttore Sanitario AslRmG Federico Guerriero 09.00 D.G.R. n°U00156 - Appropriatezza prescrittiva ed impatto sulla sostenibilità della spesa farmaceutica territoriale: Dati di spesa Reg. Lazio / Asl RmG Laura Boniventi 10.00 Appropriatezza prescrittiva per il Paziente ad alto rischio CV Giorgio Fedeli 11.00 Coffee break 11.15 Appropriatezza prescrittiva Coxib ed Inibito- Alessandra Salvati ri pompa protonica 12.15 Appropriatezza prescrittiva tra normativa Regionale e note AIFA 13.15 Appropriatezza prescrittiva ed appropriatez- Maria Elisabetta Giustini za della cure: Il ruolo dell’Infermiere nell’ambito del CCM ed integrazione con il MMG 14.15 Tavola Rotonda Moderatore: Dr.ssa Adalgisa De Arcangelis 16.15 Test di apprendimento 16.45 Fine evento OBIETTIVO Formare in modo corretto gli operatori sanitari : MMG , Specialisti territoriali e Ospedalieri alla conoscenza della farmacologia e del meccanismo di azione delle molecole di uso comune per una corretta e ragionata applicazione delle note AIFA, inerenti la gestione del paziente con R.C.V. ( nota 13 e 94 ) , la giusta applicazione della nota 48 con l’uso appropriato de- Attività Paola Giovannetti Luigi Solitario Stefania Marinacci Salvatore Coppolino Roberto Scoccia Filippo Pizzicaroli Plenaria
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