SCHEDA SINTETICA DEL PROFILO DI SALUTE DEL DISTRETTO 3 - ORBASSANO - ASL TO3 COMUNI ABITANTI ASL DI APPARTENENZA ENTE GESTORE DATA DI APPROVAZIONE DEL PROFILO Beinasco, Bruino, Orbassano, Piossasco, Rivalta di Torino, Volvera 92.315 (dato 2006) TO3 CIDIS 2008 (inserito nel PAT 2008), attualmente in fase di aggiornamento LABORATORIO SALUTE ne fanno parte: i componenti del Comitato dei sindaci di distretto (sindaci e/o loro delegati, direttore di distretto, presidente e direttore del Consorzio CIDIS), il referente distrettuale per la promozione della salute, un rappresentante dei medici di medicina generale e dei pediatri di libera scelta. Nel tempo la composizione si è arricchita con la presenza del rappresentante del dipartimento di prevenzione aziendale, di Arpa Piemonte, del presidente della Consulta "Piemonte libero dal fumo", di un medico del gruppo tecnico anti tabacco per la prevenzione oncologica in Piemonte METODOLOGIA ADOTTATA Nel 2006 è stato avviato (insieme al distretto di Collegno) il progetto, articolato in due anni, "Contratto della salute", con il quale si intendeva realizzare un'integrazione tra enti locali e distretti, anche da un punto di vista metodologico, per la realizzazione di interventi a carattere preventivo, attraverso la condivisione di azioni in tema di educazione alla salute. Al progetto è stato affiancato un corso di formazione per i sindaci del territorio. Nella seconda annualità viene anche avviato un monitoraggio sulla salute della popolazione attraverso la lettura dei dati epidemiologici per la definizione dei bisogni di salute. Metodo di lavoro e priorità sono state determinate dai decisori politici (vedere Schema all'interno del Profilo). Filoni individuati: Ambiente, Vulnerabilità sociale, Stili di vita, Servizi territoriali SOGGETTI TERRITORIALI COINVOLTI a ciascuno dei 4 temi individuati è stata dedicata una serata a cui sono stati invitati cittadini, associazioni volontariato/terzo settore, scuola, consiglieri comunali al fine di individuare, all'interno delle tematiche proposte, le priorità (percorso svolto tra il 26 gennaio e il 15 aprile 2010) TOT 6 INTEGRAZIONE CON ALTRE PROGRAMMAZIONI (PDZ E ALTRI PIANI) 1) DATI DESCRITTIVI DEL TERRITORIO METODO DI ANALISI, INDICI ESITI SOCIO DEMOGRAFICI Pagina 1 BANCHE DATI UTILIZZATE SISTEMA DI RACCOLTA DEI DATI SCHEDA SINTETICA DEL PROFILO DI SALUTE DEL DISTRETTO 3 - ORBASSANO - ASL TO3 1) DATI DESCRITTIVI DEL TERRITORIO METODO DI ANALISI, INDICI ESITI BANCHE DATI UTILIZZATE Popolazione complessiva aumentata dal 1995 da 85.997 a 92.315. Incremento fasce 0/14 e >=65 e contemporanea diminuzione proporzionale fascia 15/64 Numero componenti nuclei la composizione del nucleo più rappresentata base comunale, valori assoluti anagrafe è quella composta da 2 persone Anziani Anziani soli Anziani non autosufficienti Indice di vecchiaia Indice di struttura della popolazione attiva (grado invecchiamento pop. attiva) Indice di ricambio ISTAT in continua crescita, sono 18.185, dal 1997 incremento del 72,37% 5.199 di cui 408, il 7,85%, in carico al Consorzio 323 ultra 65enni non autosuff. si sono rivolti all'UVG per intervento positivo. Indice di immigrazione superiore a quello di emigrazione. pop. invecchia, ma in modo inf. rispetto a media reg.; indice pari a 128,3%, >=65 / 0-14*100 aumentato, rispetto al 1995, del 64%, (media reg. 181,5%) rapporto tra pop. + vecchia in progressivo aumento (+21,6% rispetto al ancora attiva e giovani destinati a sostituirla: pop. 401995), ma inferiore a media regionale 64 / pop. 15-19*100 rapporto tra fascia pop. che sta per entrare in età positivo rispetto a 1995 pensionabile e fascia età che si affaccia a mondo lavoro: pop. 60-64 / pop. 15-19*100 Pagina 2 2006 2008 base comunale, suddivisione per genere Cittadini già coniugati Indice di immigrazione base comunale SISTEMA DI RACCOLTA DEI DATI anagrafe 2006 2006 2006 2006 SCHEDA SINTETICA DEL PROFILO DI SALUTE DEL DISTRETTO 3 - ORBASSANO - ASL TO3 1) DATI DESCRITTIVI DEL TERRITORIO Indice di fecondità Indice di natalità Dinamica naturale METODO DI ANALISI, INDICI ESITI BANCHE DATI UTILIZZATE aumentato rispetto al 1995 del 23,3%, in linea con media regionale in aumento, pari a 9,8% e sup. a media regionale 2006 2006 rapporto tra i nati vivi e i morti in un anno saldo positivo tra i nati e i morti SISTEMA DI RACCOLTA DEI DATI 2006 SOCIO ECONOMICI E ASSISTENZIALI Assistenza economica incremento erogazione rispetto a 2008, dal punto di vista economico pari al 28,7%, dal punto di vista dei nuclei beneficiari pari al 4,73%. Incidenza su spesa per assistenza economica delle famiglie problematiche con figli 0/3 anni pari al 12,75% Consorzio 2009 Famiglie in difficoltà nuclei in carico Consorzio con minori incrementati dell'11,2%, nuclei senza minori diminuiti del 7,2% Consorzio 2006/2008 Minori in difficoltà n. minori 16.213. In carico Consorzio 1.035 (6,39%), in aumento rispetto anni preced. Consorzio 2008 Disoccupati crescita del 34% (si stima che ca. 5.000 persone facciano parte di famiglie con reddito ridotto causa disoccupazione) Centro per Impiego 2008/2009 Tasso di disoccupazione tasso distrettuale tra 5,81 (Volvera) e 7,13 (Orbassano), rif. regionale 6,30 base comunale Reddito medio per contribuente tra il 27,49 (Volvera) e il 32,19 (Rivalta), rif. regionale 28,52 base comunale, rapporto in % Rete per la salute 2000 confrontato con media reg. SANITARI Pagina 3 Rete per la salute 2001 SCHEDA SINTETICA DEL PROFILO DI SALUTE DEL DISTRETTO 3 - ORBASSANO - ASL TO3 1) DATI DESCRITTIVI DEL TERRITORIO METODO DI ANALISI, INDICI ESITI Cause di morte: tutte le cause (codici ICD della IX classificazione internazionale delle malattie). Vedi Tabella 1, pag. 18 Profilo mortalità generale sesso maschile inferiore a media regionale (-15%), nel sesso femminile valore sostanzialmente in linea (-2%). Rispetto a val. reg. < rischio mortalità per tumore nei maschi (dovuto, soprattutto, a < mortalità per tumore polmone), mentre femmine non si discostano da media causa eccesso per alcune forme tumorali (fegato, utero, vescica, sist. nervoso centrale, apparato emolinfopoietico) Per > parte patologie riportati indici di primo ricovero (stima prevalenza patologie nell'area) sup. a media reg. Riportata invece prevalenza inf. per: Maschi: malattie infettive, malattie neuropsichiatriche, dipendenze e abusi alcool, Ricoveri: tutte le cause (codici ICD della IX malattie acute prime vie aeree, cause classificazione internazionale delle maldefinite, traumatismi e avvelenamenti. malattie). Vedi Tabella 2, pag. 20 Profilo Femmine: tumori, dipendenze e abusi alcool, cause maldefinite. Eccessi significativi per entrambi sessi: tumori maligni, tumori colon, prostata ed emolinfopoietici, malattie endocrine e della nutrizione, dell'apparato circolatorio, dell'apparato respiratorio Pagina 4 BANCHE DATI UTILIZZATE Indici utilizzati: Tassi Standardizzati, rapporti tra Tassi, Rapporto Standardizzato di Mortalità o morbosità (SMR), rischio Bayesiano di mortalità o morbosità (BMR). Dati anche a livello comunale. Confronto Servizi con valore regionale epidemiologici Regione Piemonte - Serv. elaboraz. Schede Dimissioni Epidemiologia Ospedaliere (SDO) istituti Ambientale ARPA Regione, compresi ricoveri Piemonte (dati pop. residente in altre Regioni. mortalità ISTAT) Selezione primi ricoveri per causa in esame. Considerati nella stima morbosità sia codici principali che secondari e terziari (concetto di morbosità incidente). Dati anche a livello comunale. Confronto con valore regionale SISTEMA DI RACCOLTA DEI DATI 2002 (data set regionale mortalità 1998/2002) 2001/2005 SCHEDA SINTETICA DEL PROFILO DI SALUTE DEL DISTRETTO 3 - ORBASSANO - ASL TO3 1) DATI DESCRITTIVI DEL TERRITORIO METODO DI ANALISI, INDICI ESITI Tassi di mortalità: tutte le cause, alcune condizioni morbose di origine perinatale, disturbi psichici, malattie sist. circolatorio, sist. genitourinario, sist. nervoso e organi dei sensi, sist. osteomuscolare e tessuto connettivo, apparato digerente, apparato respiratorio, cute e tessuto sottocutaneo, malattie endocrine nutrizionali, metaboliche e immunitarie, malattie infettive e parassitarie, malformazioni congenite, stati morbosi maldefiniti, traumatismi e avvelenamenti, tumori Tasso di partecipazione allo screening femminile (citologico e mammografico) 2) PRINCIPALI DETERMINANTI E/O FATTORI DI RISCHIO nel complesso inferiore a medie regionali (38,04 e 53,79) ad eccezione di Piossasco per entrambi gli screening (40,34 e 59,09) SISTEMA DI RACCOLTA DEI DATI confronto dato comunale con media regionale Rete per la salute 2001-2002 confronto dato comunale con media regionale Rete per la salute 2006 METODO DI ANALISI, INDICI ESITI BANCHE DATI UTILIZZATE BANCHE SISTEMA DI DATI RACCOLTA UTILIZZATE DEI DATI Ambientee territorio Inquinamento atmosferico livelli di inquinamento elevati, soprattutto polveri (PM10), biossido azoto (NO2) e ozono (O3). Area metropolitana TO valori + elevati d'Italia e d'Europa Pagina 5 ARPA Piemonte (centro reg. per relazione Arpa SCHEDA SINTETICA DEL PROFILO DI SALUTE DEL DISTRETTO 3 - ORBASSANO - ASL TO3 1) DATI DESCRITTIVI DEL TERRITORIO Rifiuti, Percentuale di Raccolta Differenziata, Produzione pro capite METODO DI ANALISI, INDICI ESITI BANCHE DATI UTILIZZATE SISTEMA DI RACCOLTA DEI DATI non presenti discariche di RSU, né di compostaggio, né inceneritori. Rifiuti pericolosi smaltiti da impianti in Beinasco, Orbassano, Rivalta. Produzione pro capite inf. a media reg. di 523,27; % R.D. superiore a media reg. di 40,7 con notevoli variaz. tra i singoli comuni. Prevista localizzaz. vicino a Beinasco inceneritore per RSU di Torino e zona sud provincia Rumore Inquinamento in ambienti confinati (comprendente radon, umidità, fumo passivo) principali fonti inquinamento microbiologico ambienti indoor: occupanti (uomo/animali), polvere, strutture e servizi degli edifici. Principale fonte di rischio: fumo di sigaretta. Segue esposizione a radom domestico (per Piemonte stime indicano n. annuo eventi compreso, con 95% di confidenza, tra 130 e 530, calcolati su media 2.700 decessi/anno) Siti contaminati e industrie a rischio di incidente rilevante a Beinasco presente 1 azienda a rischio incidente rilevante: deposito olii minerali Ceresa Spa. Siti contaminati presenti a Orbassano e Rivalta, tutti oggetto o di verifica o di bonifica o di messa in sicurezza Percentuale superficie suolo impermeabilizzata in media 30%, con % + alte a Beinasco e Bruino e + basse a Volvera e Piossasco Pagina 6 valutazione esposizione/effetto ARPA Piemonte (centro reg. per Epidemiologia e Salute ambientale) relazione Arpa 2010, dati 2006/2009 SCHEDA SINTETICA DEL PROFILO DI SALUTE DEL DISTRETTO 3 - ORBASSANO - ASL TO3 1) DATI DESCRITTIVI DEL TERRITORIO 3) FOCUS BILANCIO AMBIENTALE DEL DISTRETTO. Rapporto di studio sulla componente ambientale. Dati ed indicatori della valutazione del Bilancio Ambientale Territoriale e della Banca Dati Indicatori Ambientali ESITI METODO DI ANALISI, INDICI ESITI METODO DI ANALISI, INDICI metodo di valutazione integrata del territorio che prevede utilizzo di un set di indicatori suddivisi in 5 categorie riassunte in Modello DPSIR (Determinanti, Pressioni, Stato, Impatto, Risposta). Livello di specificità comunale (tab. pag. 51/72 Profilo) ARPA Piemonte Banca Dati Indicatori (centro reg. per Ambientali (BDIAT); Bilancio Epidemiologia e Ambientale Territoriale (BAT); Salute Servizi informativi geografici ambientale) Famiglia Indicatori delle Fonti 1 Urbanizzazione: densità abitanti, tipologia urbanizzazione (% case sparse, % centro abitato, % nucleo abitato, % località produttiva), presenza turistica, tipologia strutture ricettive, tipologia strutture turistiche % su superficie comunale (urbanizzazione), n. strutture presenti (strutt. ricettive), presenza/assenza (strutt. turistiche) Famiglia Indicatori delle Fonti 2 Agricoltura: tipologia coltivazione, (prato permanente e pascoli, boschi, sup. agraria non utilizzata, orticoltura, coltivazioni legnose agrarie, arboricultura da legno, seminativi, serre e vivai, pioppeti) % su superficie comunale Famiglia Indicatori delle Fonti 3 Zootecnia: tipologia allevamento (avicoli e conigli, ovini e caprini, bovini, bufalini ed equini, suini) n. capi Pagina 7 BANCHE SISTEMA DI DATI RACCOLTA UTILIZZATE DEI DATI BANCHE SISTEMA DI DATI RACCOLTA UTILIZZATE DEI DATI 2008 SCHEDA SINTETICA DEL PROFILO DI SALUTE DEL DISTRETTO 3 - ORBASSANO - ASL TO3 1) DATI DESCRITTIVI DEL TERRITORIO METODO DI ANALISI, INDICI ESITI Famiglia Indicatori delle Fonti 4 Trasporti: Vie di comunicazione (tipologie: strade prov., reg. e statali, linee ferroviarie, autostrade e tangenziali, aereoporti) n. tracciati, presenza/assenza Famiglia Indicatori delle Fonti 5 Settore Produttivo: Attività produttive (tipologie), Attività minerarie estrattive (tipologie), Prelievi e captazioni (tipologie) dati numerici Famiglia Indicatori delle Fonti 6 Servizi: Infrastrutture (interrate - oleodotti e fuori terra - antenne, linee elettriche), Impianti di smaltimento rifiuti e siti contaminati dati numerici Famiglia Indicatori delle Fonti 7 Settore Energetico: produzione energetica (tipologia impianto) Famiglia Indicatori di Pressioni 1 Urbanizzazione: insediamenti abitativi, strutture ricettive e sportive Famiglia Indicatori di Pressioni 2 Agricoltura: carico azoto e fosforo su suolo, % di superficie agraria intensiva su S.A.U. Famiglia Indicatori di Pressioni 3 Zootecnia: indice di carico potenziale zootecnico tot. su S.A.U. Famiglia Indicatori di Pressioni 4 Trasporti: Vie di comunicazione (% sup. impermeabilizzata, linee ferroviarie) dati numerici % (sup. edificata), t/a kg/a (carico su suolo), % % su sup. comunale, km. Pagina 8 BANCHE DATI UTILIZZATE SISTEMA DI RACCOLTA DEI DATI SCHEDA SINTETICA DEL PROFILO DI SALUTE DEL DISTRETTO 3 - ORBASSANO - ASL TO3 1) DATI DESCRITTIVI DEL TERRITORIO METODO DI ANALISI, INDICI ESITI Famiglia Indicatori di Pressioni 5 Attività Produttive: Attività produttive (incidenza), Attività minerarie estrattive (cubatura potenziale/sup. autorizzata), Prelievi e captazioni (portata massima) Famiglia Indicatori di Pressioni 6 Servizi: Infrastrutture interrate e fuori terra (linee elettriche, potenza impianti telefonia e ripetitori), Impianti di Smaltimento rifiuti e siti contaminati (volume tot. rifiuti prodotti) mc/anno, mq/anno, l/s km/kmq sup. comunale, W/sup. comunale, t/a (rifiuti Famiglia Indicatori di Pressioni 7 Settore Energetico: produzione energetica (potenza centrali idro/termoelettriche) Kw Famiglia Indicatori Stato Qualità Risorse 1 Atmosfera: Qualità dell'aria (concentrazioni benzene, CO, Nox, PM10) Famiglia Indicatori Stato Qualità Risorse 2 Acque: Acque superficiali (S.E.C.A., L.I.M., S.A.C.A., I.B.E.) Famiglia Indicatori Stato Qualità Risorse 3 Suolo: (aree sogg. a frane/ricadenti fasce A, B, C PAI) Famiglia Indicatori Stato Qualità Risorse 4 Biodiversità: Vegetazione, Fauna, Ecosistema) Indicatori degli Impatti e del Rischio d'Impatto: Sensibilità/Pregio territorio, % Area con rischio impatto ambientale, N. aree soggette a impatto Indicatori di Risposta: attività di prevenzione, controllo, monitoraggio Pagina 9 BANCHE DATI UTILIZZATE SISTEMA DI RACCOLTA DEI DATI SCHEDA SINTETICA DEL PROFILO DI SALUTE DEL DISTRETTO 3 - ORBASSANO - ASL TO3 1) DATI DESCRITTIVI DEL TERRITORIO METODO DI ANALISI, INDICI ESITI BANCHE DATI UTILIZZATE gestore: SMAT (Rivalta), ACEA (Volvera), SAP (altri 4 QUALITA' DELL'ACQUA DESTINATA AL dai dati emersi si evince che l'acqua fornita comuni). Dettaglio comunale CONSUMO UMANO (Relazione nei comuni del distretto è di buona su n. pozzi, n. punti rete, intervento Direttore S.C. Igiene alimenti e qualità e rispetta pienamente i dettami frequenza annua campioni, n. legislativi Nutrizione) non conformità batteriologica, n. non conformità chimica SISTEMA DI RACCOLTA DEI DATI 2006/2007 CIRCOLAZIONE STRADALE (INCIDENTALITA'/DENSITA') Tasso di incidentalità stradale Orbassano incidentallità sup. a media reg. di confronto dato comunale con 342,01 media regionale Rete per la salute 2004 Tasso di mortalità degli incidenti stradali Piossasco, Volvera, Beinasco mortalità sup. confronto dato comunale con a media reg. di 2,99 media regionale Rete per la salute 2004 Densità veicoli circolanti elevata a Beinasco (2.074 veicoli/kmq) e Bruino (1.222 veicoli/kmq), inferiore a 1.000 veicoli/kmq negli altri comuni (Volvera solo 233 veicoli/kmq) ARPA Piemonte (centro reg. per Epidemiologia e Salute ambientale) relazione Arpa 2010, dati 2006/2009 SERVIZI TERRITORIALI Adesione al Programma "Fragili orizzonti" Lavoro di strada il programma ha 3 misure di intervento: GAC (Gruppi Acquisto Collettivo): nel 2008 ha coinvolto circa 128 famiglie. Microcredito: nel 2008 sono stati erogati 14 microcrediti ad altrettanti nuclei familiari. Risparmio accompagnato: nel 2008 coinvolti 4 ragazzi delle scuole superiori e 18 famiglie con figli minori in età 0/3 anni prog. di prev. al disagio pop. 13/21 anni. Coinvolti 150 giovani, agganciati ca. 500 Pagina 10 2008 2008 SCHEDA SINTETICA DEL PROFILO DI SALUTE DEL DISTRETTO 3 - ORBASSANO - ASL TO3 1) DATI DESCRITTIVI DEL TERRITORIO Spazio Giovani Associazioni di volontariato STILI DI VITA Percezione dello stato di salute Attività fisica Abitudine al fumo Rischio cardiovascolare Sovrappeso/Obesità Consumo di frutta e di verdura METODO DI ANALISI, INDICI ESITI Serv. socio sanitario per pop. 10/24 anni. Presenza di 386 giovani (il 2,5 % dei destinatari) di cui 86% di sesso femm. contattate per conf. sev. PdZ 59 consulte sociali e sportive, 234 associazioni di volontariato, 26 cooperative sociali Indagati fattori di Rischio (Fumo, Ipertensione, Alcol, Iper colesterolemia, Sovrappeso, Ridotto consumo di frutta e verdura, Sedentarietà, Sostanze illecite) 67% intervistati ritiene buona/molto buona propria salute, cattiva solo per 3%. 45% dei sogg. con almeno 1 patologia severa ha percez. positiva propria salute completamente sedentario 28% campione, solo 32% aderisce a raccomandazioni su attività fisica 27% si dichiara fumatore, 22% ex fumatore si stima che sia iperteso più di un quinto pop. tra 18/69 anni. 86% in trattamento farmacologico. Carta rischio cardiovasc. ancora poco utilizzata da medici 34% campione in sovrappeso, obesi 15%; in trattamento (dieta) 28%. Solo a 31% medico ha consigliato attività fisica consumo diffuso, ma solo 8% ne consuma 5 volte al giorno (abitudine poco praticata in particolare tra 35/49enni e donne) Pagina 11 BANCHE DATI UTILIZZATE SISTEMA DI RACCOLTA DEI DATI 2008 2004 misurazione peso su salute indagine PASSI (a liv. di ASLl): sistema di sorveglianza per valutare i progressi 2007/2008 nell'ambito della prevenzione (interviste rivolte a campione sigificativo in età 18/64 anni) SCHEDA SINTETICA DEL PROFILO DI SALUTE DEL DISTRETTO 3 - ORBASSANO - ASL TO3 1) DATI DESCRITTIVI DEL TERRITORIO METODO DI ANALISI, INDICI ESITI Consumo di alcool si stima che ca. il 72,2 % della pop. tra 18/69 anni consumi alcolici e che il 13% abbia abitudini di consumo a rischio Sicurezza stradale uso dei dispositivi di sicurezza ancora insoddisfacente: 92% intervistati dichiara di utilizzare con continuità cintura anteriore, ma solo il 24% la utilizza su sedili posteriori. L'8,5% dichiara di aver guidato in stato di ebbrezza nel mese precedente all'intervista, il 6% di essere stato trasportato da qualcuno che guidava in stato di ebbrezza Infortuni domestici Nonostante frequenza infortuni, percezione del rischio in ambito domestico non elevata: il 92% degli intervistati ritiene tale rischio basso o assente. La % degli intervistati che ha ricevuto informazioni sugli infortuni domestici da medici e/o operatori è limitata al 28%, tra questi, il 16% ha preso misure per rendere + sicura propria abitaz. indagine PASSI (a liv. di ASLl): sistema di BANCHE SISTEMA DI sorveglianza per DATI RACCOLTA valutare i UTILIZZATE DEI DATI progressi 2007/2008 nell'ambito della prevenzione (interviste rivolte a campione sigificativo in età 18/64 anni) DISTURBI COMPORTAMENTALI DELL'ALIMENTAZIONE Pazienti con disturbi comportamentali dell'alimentazione n. e genere pazientI suddivisi per età e comune residenza Pagina 12 report DCA Ospedale Rivoli 2007 SCHEDA SINTETICA DEL PROFILO DI SALUTE DEL DISTRETTO 3 - ORBASSANO - ASL TO3 1) DATI DESCRITTIVI DEL TERRITORIO NOTE METODO DI ANALISI, INDICI ESITI BANCHE DATI UTILIZZATE SISTEMA DI RACCOLTA DEI DATI 1) Questa scheda scaturisce dall'analisi del Profilo di salute contenuto nel PAT distrettuale 2008 e dei documenti di aggiornamento 2010 (Bozza documento da presentare ai Consigli comunali, Ambiente e territorio, Vulnerabilità sociale…e salute, Stili di vita...e salute, Servizi territoriali...e salute). 2) Per l'analisi delle basi dati di mortalità, ricoveri ospedalieri e natalità è stato utilizzato un sistema integrato di programmi sviluppati ad hoc per l'analisi di dati sanitari in epidemiologia geografica ambientale denominato GEOSIS, sistema informativo su base geografica che include dati ambientali, sanitari e amministrativi georeferenziabili almeno a livello comunale. 3) Per quanto riguarda la realizzazione di azioni direttamente collegate ai principali fattori di rischio individuali (stili di vita) va segalato il Progetto (deliberato dal Comitato dei Sindaci a fine 2008) "Comuni liberi dal fumo", in collaborazione con la Consulta Regionale "Piemonte libero dal fumo" e con il Centro per la Prevenzione Oncologica del Piemonte Pagina 13
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