Le politiche del OMS Dr Bettina Menne WHO Regional Office for Europe Dr Bettina Menne, WHO Regional Office for Europe Dr Bettina Menne, WHO Regional Office for Europe Contenuto • IPCC, nuovi risultati • Parma, 2010 – un impegno da realizzare • Riduzione gas serra (mitigation) • Adattamento (adaptation) • Verifica dell`attuazione dichiarazioni di Parma Dr Bettina Menne, WHO Regional Office for Europe La temperatura globale sta aumentando 4 • Dal 1880 aumento di oltre 0.8°C Dr Bettina Menne, WHO Regional Office for Europe 13 Il riscaldamento continua Dr Bettina Menne, WHO Regional Office for Europe 6 Le cause antropiche sono certe Dr Bettina Menne, WHO Regional Office for Europe Dal 1989 ad oggi Dr Bettina Menne, WHO Regional Office for Europe 7 La comunita` internazionale ha dato chiare indicazioni • 1992: UNFCCC, Articolo 1, paragrafo (1): dice di minimizzare gli effetti avversi su “ecosistemi […] , sistemi socio-economici o sulla salute e il welfare” • 2008: La risoluzione WHA/61.R19 dell`Assemblea Mondiale della Sanita` e del Executive Board EB124.R5, chiede al OMS di accrescere le capacita` di valutare il rischio, di sviluppare risposte efficaci e facilitare azioni nei paesi attraverso crescita di attenzione, Partnerships, ricerca e rafforzamento dei sistemi sanitari Dr Bettina Menne, WHO Regional Office for Europe What has been done? International Mandates Gli impegni di Parma su cambiamento climatico e salute Integrare la salute nelle politiche di mitigazione e di addattamento Rinforzare i sistemi sanitari Rinforzare i sistemi di allarme; Comunicazione Ridurre gli effetti sull` ambiente dei sistemi sanitari Ricerca e condivisione dei risultati Dr Bettina Menne, WHO Regional Office for Europe Riduzione dei gas serra (IPCC, 2013) Dr Bettina Menne, WHO Regional Office for Europe Inquinamento atmosferico e riduzione di gas serra • Benefici per la salute dovuti al miglioramento della qualita` dell`aria • Azioni di riduzione di gas serra possono ridurre sostanzialmente i costi (IPCC, 2007) • Politiche che migliorano la qualita` dell` aria riducono anche i gas serra • Politiche che riducono I gas serra non sempre hanno un effetto positivo sulla salute (WHO, 2013) (Callum et al, 2012) Dr Bettina Menne, WHO Regional Office for Europe PM2.5 emissioni per settori in EU28 Kilotons IIASA 2013 Dr Bettina Menne, WHO Regional Office for Europe Benefici dalla riduzione del carbone per clima, salute e sicurezza alimentare UNEP 2011 Dr Bettina Menne, WHO Regional Office for Europe Un esempio di valutazione delle politiche sulla salute Measure Health outcomes affected BOD* Cost (US$) Housing-related energy efficiency (UK) Lung cancer (radon), acute and chronic respiratory disease, cardiovascular disease, winter/cold-related death 850 DALY $5,000–50,000, with saving $500 per year in fuel costs Lower carbon, more active transport (London, UK) Ischaemic heart disease, cerebrovascular disease, dementia, cancer (breast, lung, colon), road traffic injuries, diabetes, depression 7,400 DALY Unclear: possibly negative (costsaving) to households Lowering consumption of animal products (UK) Ischaemic heart disease 2,900 DALY Unclear: possibly cost-saving to society Low-carbon fuels / technologies (EU) Cardiopulmonary, lung cancer, occupational mortality 100 DALY $140 per tonne carbon dioxide Dr Bettina Menne, WHO Regional Office for Europe * Averted DALYs per million population Esempio: potenziale guadagno per il governo dal “trasporto attivo” Dr Bettina Menne, WHO Regional Office for Europe Cosa e l’addattamento? “il processo di aggiustamento agli effetti attuali o futuri, con lo scopo di moderare il danno o approfittare delle opportunita` per i sistemi umani” (IPCC, 2012) (for a given vulnerability) the severity of impacts will depend on the capacity to adapt and its effective deployment. Dr Bettina Menne, WHO Regional Office for Europe Adattamento – aumentare la resilienza Incremental and transformative pathways to resilience (O’Brien et al., 2012) Dr Bettina Menne, WHO Regional Office for Europe 17 Addattamento al cambiamento climatico: settore sanitario Migliorare? Incrementare? Rinnovare? Dr Bettina Menne, WHO Regional Office for Europe Esempi di risposta Ridurre esposizione • • Legislazione Ambiente urbano Ambiente naturale Cambiamento dell` atteggiamento Risposte/trattamento • • • • Formazione dei medici Trattamento Vaccinazionie Riabilitazione Prevenire che avvengano effetti • • • • • Sistemi di allarme Sorveglianza delle malattie Gestione e controllo dei vettori Educazione Miglioramento della gestione del rischio Dr Bettina Menne, WHO Regional Office for Europe Ondate di calore Core elements 1.agreement on a lead body, clear definition of responsibilities 2.accurate and timely alert systems 3.health information plan 4.reduction in indoor heat exposure 5.particular care for vulnerable groups 6.preparedness of the health/social care system 7.long-term urban planning 8.real-time surveillance Dr Bettina Menne, WHO Regional Office for Europe Come si prepara un piano di adattamento Governance/ stakeholder engagement •vision •Analisi del problema Vision Monitoring and evaluation 1 2 Size of the problem • evaluate available laws, frameworks, measures • understand current and future size and direction of climate change, health vulnerability and impacts as well as health system’s adaptive capacity •Bisogno e priorita 3 • consider highest health burden, affected regions or groups, security, inequality, poverty, available measures, • capacity and delivery mechanisms, workforce development needs and impact costs •Valutazione del impatto delle politiche proposte 4 Priority needs and intervention s Mode of implementa tion Defining measures, strategies, policies • social, economic and environmental impact assessment of options identified • implementation potential and adaptation costs •Modo di attuazione 5 • target, responsible authorities, resources, delivery mode, communication plan, monitoring trends. •Valutazione e monitoraggio 6 • indicators, use or enlarge current information system, effectiveness and efficiency, health burden over time, process, etc. Dr Bettina Menne, WHO Regional Office for Europe Gli impegni di Parma su cambiamento climatico e salute Integrare la salute nelle politiche di mitigazione e di addattamento Rinforzare i sistemi sanitari Rinforzare i sistemi di allarme; Comunicazione Ridurre gli effetti sull` ambiente dei sistemi sanitari Ricerca e condivisione dei risultati Dr Bettina Menne, WHO Regional Office for Europe The European Commitment to Act (2010) Dr Bettina Menne, WHO Regional Office for Europe Monitoraggio della implementazione di Parma Northern Europe Western Europe Eastern Europe Southern Europe Score for "Governance" 100,0 Score for "sharing best practice" 80,0 60,0 Western and Central Asia Score for "Vulnerability and Impact Assessment" 40,0 Score for "Green health and environmental services" 20,0 0,0 Score for "Raising awareness" Score for "National (health) Adaptation Plans" Score for "Greenhousega s reduction" Score for "Strengthening health systems" Dr Bettina Menne, WHO Regional Office for Europe Le misure prese dai paesi, per rinforzare i sistemi sanitari Measures taken by Member States to strengthen health systems Strengthened infectious disease surveillance Number of countries replying “yes” or giving examples 19 Strengthened of environmental health services (water, sanitation, vaccination) 15 Strengthened health security and implementation of International Health Regulations 15 Strengthened early-warning and disaster response 15 Mainstreamed climate change into public health policy 11 Strengthened primary health care service 13 Ensuring that planning for climate change was included in public health policy 14 Developed integrated climate, environment and health surveillance 7 Built climate-resilient infrastructure 6 Dr Bettina Menne, WHO Regional Office for Europe Dr Bettina Menne, WHO Regional Office for Europe
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