Cloud in Sanità, dal dire al fare Il Cloud in Sanità: quali opportunità? Annamaria Di Ruscio – Partner e Direttore Generale NetConsulting Milano, 27 maggio 2014 L’evoluzione della spesa sanitaria pubblica in Italia Progressivo innalzamento della domanda sanitaria: Invecchiamento demografico popolazione Cronicità Persistenza della stagnazione economica Possibili fattori epidemiologici 2050: 281 mld € (9,7% PIL) 2012: 111 mld € (7,1% PIL) Fonte: ISTAT per storico; The European House – Ambrosetti Il Cloud in Sanità: quali opportunità – Armani Hotel per proiezioni - Elaborazione Osservatorio Assinform PA Milano, 27 maggio 2014 Slide 1 Confronto della spesa pro capite tra Paesi OCSE…. Spesa sanitaria Italia pro capite 3.012$ Spesa sanitaria OCSE pro capite:3.339$ • Italia sopra la media per (4,1 ogni 1.000 abitanti contro 3,4) ma sotto la media per Spesa pro capite in sanità pubblica in Italia: 2.345 $ pro-capite (6,3 ab contro 8,7) -> insufficiente allocazione delle risorse • • Italia sotto la media per numero complessivo di Italia sopra la media per disponibilità di (3,4 per ab contro 4,8) Fonte: OECD Health Data 2013 Il Cloud in Sanità: quali opportunità – Armani Hotel Milano, 27 maggio 2014 Slide 2 …e della qualità dei servizi sanitari nella UE Ranking Categorie analizzate: • Diritti dei pazienti e informazioni • Accessibilità e tempi di attesa • Risultati sanitari • Long term care • Prevenzione • Farmaceutica Olanda 1. Finlandia 10.. Svizzera 2. Svezia 11. Islanda 3. Austria 12. Danimarca 4. UK 13. Norvegia 5. Irlanda 14. Belgio 6. Germania 7. Italia Lussemburgo 8. (…..) Francia 9. (…..) 20. 34. Serbia Fonte: EuroHealth Consumer Index 2013 Il Cloud in Sanità: quali opportunità – Armani Hotel Milano, 27 maggio 2014 Slide 3 Le indicazioni dell’UE in tema di Sanità DIGITAL AGENDA FOR EUROPE eHealth Action Plan 20122020 - Innovative healthcare for the 21st century THIRD HEALTH PROGRAMME (2014-2020) Fonte: EU Commission site, maggio 2014 Il Cloud in Sanità: quali opportunità – Armani Hotel Milano, 27 maggio 2014 Slide 4 I trend globali in ambito Sanità Accelerazione della diffusione di tecnologie mobile per pazienti e operatori della sanità -> traino per i servizi di telemonitoraggio/assistenza • • • Integrazione tecnologica Riduzione dell’errore umano Personalizzazione delle cure Incremento adozione Cloud in Sanità per gestione massa crescente dati. Il Cloud viene indicato come passaggio obbligato per i processi gestionali di nuova generazione per i SSN e per la ricerca scientifica • Mobile Health Contesto normativo Riforme normative in diversi Paesi pongono l’accento sulla qualità dei servizi attraverso nuovi modelli di healthcare non più centrati sul ricovero ospedaliero • Nuovi modelli di personalizzazione della cura, della diagnostica e della somministrazione dei farmaci Nuovi modelli di gestione, più integrati e flessibili • Cognitive computing Il Cloud in Sanità: quali opportunità – ArmanisuHotel Fonte: elaborazione NetConsulting Frost & Milano, 27 maggio 2014 Sullivan, 2014 Slide 5 Lo scenario del Cloud in Sanità Il Cloud in Sanità: quali opportunità – Armani Hotel Milano, 27 maggio 2014 Slide 6 Temi e priorità dell’Agenda Digitale Italiana Progetti abilitanti/trasversali Ambiti di intervento nella PA Identità Digitale Sanità Digitale PA Digitale Open Data Digital Divide Pagame nti elettroni ci Istruzione Digitale Giustizia Digitale Sistema Pubblico di connettività Business Continuity e Disaster Recovery Cloud Computing DataCenter della PA Fatturazione Elettronica Obiettivo realizzato Fonte: NetConsulting su fonti varie 2014 Il Cloud in Sanità: quali opportunità – Armani Hotel Milano, 27 maggio 2014 Attività in corso Slide 7 La gara Consip per il Cloud nella PA OBIETTIVI per le PA • Disporre di servizi IT centralizzati e flessibili, • Disporre di risorse utilizzabili per rispondere a picchi temporanei, • Disporre di risorse utilizzabili per esigenze gestionali • Elevare la sicurezza dei sistemi gestionali pubblici. IL CONTESTO: Datacenter Pubblici come quelli di Sogei Datacenter Regionali SPC - Connettività Gara Consip per il Cloud nella PA (24 dicembre 2013) Valore 1,95 md € per cinque anni Risparmi per la PA 3 md € OGGETTO del CLOUD • Servizi infrastrutturali informatici • Piattaforme di interazione digitale con cittadini e imprese • Servizi di interoperabilità per i dati e per la cooperazione applicativa BENEFICI ATTESI • Riduzione tempi di realizzazione dei progetti per eliminazione specifiche gare • Riuso delle applicazioni • Riduzione costi di gestione, amministrativi Il Cloud in Sanità: quali opportunità – Armani Hotel Milano, 27 maggio 2014 Slide 8 Sanità digitale: linee guida del Fascicolo Sanitario Elettronico Stato di avanzamento del FSE nelle Regioni italiane Linee Guida per la realizzazione del FSE del 31 marzo 2014 emanate da AGID e Ministero della Salute Piena operatività In avanzata fase di completamento Sperimentale Assente Tempistiche Fonte: Osservatorio Assinform PA (Novembre 2013) e NetConsulting 2014 Entro il 30 giugno 2014 le Regioni devono predisporre i Piani per realizzare l’archiviazione e la gestione informatica dei documenti sanitari dei cittadini Entro il 30 giugno 2015 dovrà essere pienamente operativo il Fascicolo Sanitario Elettronico in tutte le Regioni Il Cloud in Sanità: quali opportunità – Armani Hotel Milano, 27 maggio 2014 Slide 9 La situazione attuale Il Cloud in Sanità: quali opportunità – Armani Hotel Milano, 27 maggio 2014 Slide 10 Il mercato Digitale in Sanità in Italia, 2011-2013 Valori in mn di € e variaz % 1.547,0 1.518,0 - 4,6 % - 1,9% 2011 2012 1.447,6 2013 Fonte: Assinform,/NetConsulting, 2014 Il Cloud in Sanità: quali opportunità – Armani Hotel Milano, 27 maggio 2014 Slide 11 Principali aree di investimento ICT delle Regioni nel settore Sanità Alta Dematerializzazione/ digitalizzazione processi sanitari Priorità di investimento Consolidamento infrastruttura IT/DC Cloud enablend FSE e altro eHealth BI/DW/Governance Media Sistema di gestione Ordini dei Farmaci Servizi integrati per i cittadini Evoluzione CUP/CRM Armonizzazione sistemi ammin/contabili Sistemi a supporto della medicina del territorio Shared Services Riorganizzazione/revisione delle strutture ospedaliere Soluzioni verticali Soluzioni orizzontali Bassa Media Bassa Alta Strategicità dell’ambito Il Cloud in Sanità: quali opportunità – Armani Hotel Milano, 27 maggio 2014 Fonte: NetConsulting, Survey 2013/2014 Slide 12 Principali aree di investimento ICT delle Aziende Ospedaliere nel settore Sanità Alta Priorità di investimento Sistema di gestione Ordini dei Farmaci BI/DW UCC/collaboration/VoiP Dematerializzazione/ digitalizzazione processi sanitari Disaster Recovery/ Bsiness Continuity CCE e altro eHealth Area clinica ambulatoriale Media Sistemi a supporto della medicina del territorio Cloud Computing Integrazione interoperabilità applicativa Mobile Health/ Social Health Soluzioni verticali Soluzioni orizzontali Bassa Media Bassa Alta Strategicità dell’ambito Il Cloud in Sanità: quali opportunità – Armani Hotel Milano, 27 maggio 2014 Fonte: NetConsulting, Survey 2013/2014 Slide 13 Le strategie regionali sul Cloud Computing in Sanità 12 Regioni che, direttamente o attraverso le loro società ICT in-house, prevedono piani di diffusione del cloud computing in Sanità nel medio periodo (2014-16) con un forte coinvolgimento delle ASL/AO. DRIVER: • • Consolidamento infrastruttura IT • Allestimento data center «Cloud Enabled» • FSE Armonizzazione sistemi amministrativi-contabili e gestione flussi dati dal territorio Fonte: Osservatorio PA Assinform 2013 Il Cloud in Sanità: quali opportunità – Armani Hotel Milano, 27 maggio 2014 Slide 14 La propensione e il ricorso al Cloud Computing delle AO/ASL Valori % sul totale rispondenti (50 casi) Adozione attuale e prevista Già adottato 5% Adozione attuale contenuta e con ridotte esperienze: • si include nel Cloud anche il consolidamento e la virtualizzazione dei server (logica private cloud) • sporadico ricorso a cloud provider esterni: posta elettronica, produttività individuale, storage e back up Tipologia prevista Valori % su ASL/AO che prevedono il ricorso al Cloud, risposte multiple NO 62% In previsione 33% Fonte: stime NetConsulting, 2013 Fonte Osservatorio Il Cloud in Sanità: quali opportunità – Armani Hotel PA Assinform 2013 Milano, 27 maggio 2014 Slide 15 I modelli di adozione previsti e i fornitori Valori % sul totale rispondenti (50 casi) Tipologia di fornitore Modello previsto Non sa/non Risponde 38% Public Cloud 7% Private Cloud 17% Non sa/non risponde 22% Virtual Private Cloud 4% Hybrid Cloud 22% Communit y Cloud 12% Fornitore privato 16% In House 62% Fonte: Osservatorio PA Assinform 2013 Il Cloud in Sanità: quali opportunità – Armani Hotel Milano, 27 maggio 2014 Slide 16 Drivers e Inhibitors in ordine di frequenza delle risposte (50 casi) ACCELERATORI INIBITORI • Saving sui costi di gestione dell’infrastruttura IT • Incertezza del quadro normativo • Risposta al tema della business continuity • Difficoltà di standardizzazione dei processi • Stimolo alla standardizzazione dei processi • Problemi di budget • Diffidenza verso i Cloud Provider Fonte: elaborazione NetConsulting su Osservatorio PA Assinform 2013 Il Cloud in Sanità: quali opportunità – Armani Hotel Milano, 27 maggio 2014 Slide 17 Conclusioni: cloud journey…partiamo, ora! Il Cloud in Sanità: quali opportunità – Armani Hotel Milano, 27 maggio 2014 Slide 18 Il passaggio da un sistema ospedale-centrico a un modello di assistenza e cura territoriale necessita integrazione tra molti soggetti Studi associati/ Pool Assistenza domiciliare Servizi socio assistenziali Farmacie Home Living Assistant Centri diurni MMG / PLS ASL / AO Compagnie di Assicurazione Pronto Soccorso Aggregazioni funzionali territoriali (AFT) Unità complesse di cure primarie (UCCP) Realtà private convenzionate Strutture Sanitarie Emergenza/ urgenza Presidio infermieristico h24 Guardia Medica Laboratori Analisi • Case Farmaceutiche Fonte: NetConsulting, 2014 • Società Private/ PPP Nuovi modelli di Business • Nuovi servizi Nuovi modelli di revenues BIG DATA L’IoT cambierà i paradigmi della sanità in tutto il mondo Best in class optimization Pharmaceutical as a service …ma le piattaforme, le applicazioni, i dati risiederanno sul Cloud Anche in Italia occorre cambiare il passo e attivare un percorso innovativo Sanità nel G-Cloud, le soluzioni auspicabili: Per abilitare un passaggio da Sanità a Wellness/Caring: 1. Una rete di nuvole regionali federate, nella logica delle community cloud per servizi condivisi 2. Una nuvola centrale per FSE e integrazione dati a livello nazionale 3. Infrastrutture e applicazioni dei player ICT «certificate» e cloud based Ruolo dei wearable Assicurazione verso benessere (Pay per Day) «Domiciliazione dell’assistenza sociale» Farmaco come servizio Grazie! [email protected] annamaria.diruscio @annadiruscio Il Cloud in Sanità: quali opportunità – Armani Hotel Milano, 27 maggio 2014 Slide 22
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