Intervento Di Ruscio

Cloud in Sanità, dal dire al fare
Il Cloud in Sanità: quali opportunità?
Annamaria Di Ruscio – Partner e Direttore Generale NetConsulting
Milano, 27 maggio 2014
L’evoluzione della spesa sanitaria pubblica in Italia
Progressivo innalzamento della domanda sanitaria:
 Invecchiamento demografico popolazione
 Cronicità
 Persistenza della stagnazione economica
 Possibili fattori epidemiologici
2050: 281 mld €
(9,7% PIL)
2012: 111 mld €
(7,1% PIL)
Fonte: ISTAT per storico; The European House
– Ambrosetti
Il Cloud
in Sanità: quali opportunità – Armani Hotel
per proiezioni - Elaborazione Osservatorio Assinform PA Milano, 27 maggio 2014
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Confronto della spesa pro capite tra Paesi OCSE….
Spesa sanitaria Italia pro capite 3.012$
Spesa sanitaria OCSE pro capite:3.339$
•
Italia sopra la media per
(4,1 ogni 1.000 abitanti contro 3,4) ma sotto la media per
Spesa pro capite in
sanità pubblica in
Italia:
2.345 $ pro-capite
(6,3 ab contro
8,7) -> insufficiente allocazione delle risorse
•
•
Italia sotto la media per numero complessivo di
Italia sopra la media per disponibilità di
(3,4 per ab contro 4,8)
Fonte: OECD Health Data 2013
Il Cloud in Sanità: quali opportunità – Armani Hotel
Milano, 27 maggio 2014
Slide 2
…e della qualità dei servizi sanitari nella UE
Ranking
Categorie analizzate:
• Diritti dei pazienti e informazioni
• Accessibilità e tempi di attesa
• Risultati sanitari
• Long term care
• Prevenzione
• Farmaceutica
Olanda
1.
Finlandia
10..
Svizzera
2.
Svezia
11.
Islanda
3.
Austria
12.
Danimarca
4.
UK
13.
Norvegia
5.
Irlanda
14.
Belgio
6.
Germania
7.
Italia
Lussemburgo
8.
(…..)
Francia
9.
(…..)
20.
34.
Serbia
Fonte: EuroHealth Consumer Index 2013
Il Cloud in Sanità: quali opportunità – Armani Hotel
Milano, 27 maggio 2014
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Le indicazioni dell’UE in tema di Sanità
DIGITAL AGENDA FOR
EUROPE
eHealth Action Plan 20122020 - Innovative healthcare
for the 21st century
THIRD HEALTH
PROGRAMME (2014-2020)
Fonte: EU Commission site, maggio 2014
Il Cloud in Sanità: quali opportunità – Armani Hotel
Milano, 27 maggio 2014
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I trend globali in ambito Sanità
Accelerazione della diffusione di
tecnologie mobile per pazienti e
operatori della sanità -> traino
per i servizi di
telemonitoraggio/assistenza
•
•
•
Integrazione tecnologica
Riduzione dell’errore umano
Personalizzazione delle cure
Incremento adozione Cloud
in Sanità per gestione
massa crescente dati. Il
Cloud viene indicato come
passaggio obbligato per i
processi gestionali di nuova
generazione per i SSN e per
la ricerca scientifica
•
Mobile
Health
Contesto
normativo
Riforme normative in diversi
Paesi pongono l’accento
sulla qualità dei servizi
attraverso nuovi modelli di
healthcare non più centrati
sul ricovero ospedaliero
• Nuovi modelli di
personalizzazione della cura,
della diagnostica e della
somministrazione dei farmaci
Nuovi modelli di gestione,
più integrati e flessibili
• Cognitive computing
Il Cloud
in Sanità:
quali opportunità
– ArmanisuHotel
Fonte:
elaborazione
NetConsulting
Frost &
Milano, 27
maggio
2014
Sullivan, 2014
Slide 5
Lo scenario del Cloud in Sanità
Il Cloud in Sanità: quali opportunità – Armani Hotel
Milano, 27 maggio 2014
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Temi e priorità dell’Agenda Digitale Italiana
Progetti abilitanti/trasversali
Ambiti di intervento nella PA
Identità
Digitale
Sanità
Digitale
PA Digitale
Open Data
Digital
Divide
Pagame
nti
elettroni
ci
Istruzione
Digitale
Giustizia
Digitale
Sistema
Pubblico di
connettività
Business
Continuity e
Disaster
Recovery
Cloud
Computing
DataCenter
della PA
Fatturazione
Elettronica
Obiettivo realizzato
Fonte: NetConsulting su fonti varie 2014
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Milano, 27 maggio 2014
Attività in corso
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La gara Consip per il Cloud nella PA
OBIETTIVI per le PA
• Disporre di servizi IT centralizzati e flessibili,
• Disporre di risorse utilizzabili per rispondere
a picchi temporanei,
• Disporre di risorse utilizzabili per esigenze
gestionali
• Elevare la sicurezza dei sistemi gestionali
pubblici.
IL CONTESTO:
Datacenter Pubblici come
quelli di Sogei
Datacenter Regionali
SPC - Connettività
Gara Consip per il Cloud nella PA
(24 dicembre 2013)
 Valore 1,95 md € per cinque anni
 Risparmi per la PA 3 md €
OGGETTO del CLOUD
• Servizi infrastrutturali informatici
• Piattaforme di interazione digitale con
cittadini e imprese
• Servizi di interoperabilità per i dati e per la
cooperazione applicativa
BENEFICI ATTESI
• Riduzione tempi di realizzazione dei progetti
per eliminazione specifiche gare
• Riuso delle applicazioni
• Riduzione costi di gestione, amministrativi
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Milano, 27 maggio 2014
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Sanità digitale: linee guida del Fascicolo Sanitario
Elettronico
Stato di avanzamento del FSE
nelle Regioni italiane
Linee Guida per la realizzazione del FSE
del 31 marzo 2014 emanate da AGID
e Ministero della Salute
Piena operatività
In avanzata fase di
completamento
Sperimentale
Assente
Tempistiche
Fonte: Osservatorio Assinform PA (Novembre 2013) e
NetConsulting 2014
 Entro il 30 giugno 2014 le Regioni devono
predisporre i Piani per realizzare l’archiviazione e la
gestione informatica dei documenti sanitari dei
cittadini
 Entro il 30 giugno 2015 dovrà essere pienamente
operativo il Fascicolo Sanitario Elettronico in tutte le
Regioni
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Milano, 27 maggio 2014
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La situazione attuale
Il Cloud in Sanità: quali opportunità – Armani Hotel
Milano, 27 maggio 2014
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Il mercato Digitale in Sanità in Italia, 2011-2013
Valori in mn di € e variaz %
1.547,0
1.518,0
- 4,6 %
- 1,9%
2011
2012
1.447,6
2013
Fonte: Assinform,/NetConsulting, 2014
Il Cloud in Sanità: quali opportunità – Armani Hotel
Milano, 27 maggio 2014
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Principali aree di investimento ICT delle Regioni nel
settore Sanità
Alta
Dematerializzazione/
digitalizzazione processi sanitari
Priorità di investimento
Consolidamento infrastruttura
IT/DC Cloud enablend
FSE e
altro eHealth
BI/DW/Governance
Media
Sistema di gestione
Ordini dei Farmaci
Servizi integrati per
i cittadini
Evoluzione
CUP/CRM
Armonizzazione sistemi
ammin/contabili
Sistemi a supporto della
medicina del territorio
Shared Services
Riorganizzazione/revisione
delle strutture ospedaliere
Soluzioni verticali
Soluzioni orizzontali
Bassa
Media
Bassa
Alta
Strategicità dell’ambito
Il Cloud in Sanità: quali opportunità – Armani Hotel
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Fonte: NetConsulting, Survey 2013/2014
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Principali aree di investimento ICT delle Aziende
Ospedaliere nel settore Sanità
Alta
Priorità di investimento
Sistema di gestione
Ordini dei Farmaci
BI/DW
UCC/collaboration/VoiP
Dematerializzazione/
digitalizzazione processi sanitari
Disaster Recovery/
Bsiness Continuity
CCE e
altro eHealth
Area clinica ambulatoriale
Media
Sistemi a supporto della
medicina del territorio
Cloud Computing
Integrazione interoperabilità
applicativa
Mobile Health/
Social Health
Soluzioni verticali
Soluzioni orizzontali
Bassa
Media
Bassa
Alta
Strategicità dell’ambito
Il Cloud in Sanità: quali opportunità – Armani Hotel
Milano, 27 maggio 2014
Fonte: NetConsulting, Survey 2013/2014
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Le strategie regionali sul Cloud Computing in Sanità
12
Regioni che, direttamente o attraverso
le loro società ICT in-house, prevedono
piani di diffusione del cloud computing
in Sanità nel medio periodo (2014-16)
con un forte coinvolgimento delle ASL/AO.
DRIVER:
•
• Consolidamento infrastruttura IT
• Allestimento data center «Cloud Enabled»
• FSE
Armonizzazione sistemi amministrativi-contabili e
gestione flussi dati dal territorio
Fonte: Osservatorio PA Assinform 2013
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La propensione e il ricorso al Cloud Computing delle
AO/ASL
Valori % sul totale rispondenti (50 casi)
Adozione attuale e prevista
Già adottato
5%
Adozione attuale contenuta e con ridotte esperienze:
• si include nel Cloud anche il consolidamento e la
virtualizzazione dei server (logica private cloud)
• sporadico ricorso a cloud provider esterni: posta
elettronica, produttività individuale, storage e back
up
Tipologia prevista
Valori % su ASL/AO che prevedono il ricorso al Cloud, risposte multiple
NO
62%
In
previsione
33%
Fonte: stime NetConsulting, 2013
Fonte
Osservatorio
Il Cloud in Sanità: quali opportunità
– Armani
Hotel PA Assinform 2013
Milano, 27 maggio 2014
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I modelli di adozione previsti e i fornitori
Valori % sul totale rispondenti (50 casi)
Tipologia di fornitore
Modello previsto
Non
sa/non
Risponde
38%
Public
Cloud
7%
Private
Cloud
17%
Non
sa/non
risponde
22%
Virtual
Private
Cloud
4%
Hybrid
Cloud
22%
Communit
y Cloud
12%
Fornitore
privato
16%
In House
62%
Fonte: Osservatorio PA Assinform 2013
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Drivers e Inhibitors
in ordine di frequenza delle risposte (50 casi)
ACCELERATORI
INIBITORI
• Saving sui costi di gestione
dell’infrastruttura IT
• Incertezza del quadro
normativo
• Risposta al tema della business
continuity
• Difficoltà di standardizzazione
dei processi
• Stimolo alla standardizzazione
dei processi
• Problemi di budget
• Diffidenza
verso i Cloud
Provider
Fonte: elaborazione NetConsulting su
Osservatorio PA Assinform 2013
Il Cloud in Sanità: quali opportunità – Armani Hotel
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Conclusioni: cloud journey…partiamo, ora!
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Il passaggio da un sistema ospedale-centrico a un modello di
assistenza e cura territoriale necessita integrazione tra molti
soggetti
Studi associati/
Pool
Assistenza
domiciliare
Servizi socio
assistenziali
Farmacie
Home Living
Assistant
Centri diurni
MMG / PLS
ASL / AO
Compagnie di
Assicurazione
Pronto Soccorso
Aggregazioni funzionali territoriali (AFT)
Unità complesse di cure primarie (UCCP)
 Realtà private
convenzionate
 Strutture Sanitarie
Emergenza/
urgenza
 Presidio infermieristico h24
 Guardia Medica
 Laboratori Analisi
•
Case
Farmaceutiche
Fonte: NetConsulting, 2014
•
Società Private/
PPP
Nuovi modelli di Business
• Nuovi servizi
Nuovi modelli di revenues
BIG DATA
L’IoT cambierà i paradigmi della sanità in tutto il mondo
Best in class
optimization
Pharmaceutical
as a service
…ma le piattaforme, le applicazioni, i dati risiederanno
sul Cloud
Anche in Italia occorre cambiare il passo e attivare un
percorso innovativo
Sanità nel G-Cloud, le soluzioni
auspicabili:
Per abilitare un passaggio da Sanità a
Wellness/Caring:
1.
Una rete di nuvole regionali federate,
nella logica delle community cloud per
servizi condivisi
2.
Una nuvola centrale per FSE e
integrazione dati a livello nazionale
3.
Infrastrutture e applicazioni dei player
ICT «certificate» e cloud based
 Ruolo dei wearable
 Assicurazione verso benessere
(Pay per Day)
 «Domiciliazione dell’assistenza
sociale»
 Farmaco come servizio
Grazie!
[email protected]
annamaria.diruscio
@annadiruscio
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