SEMINARIO LA CARDIOLOGIA RIABILITATIVA E PREVENTIVA NEL PAZIENTE DOPO SINDROME CORONARICA ACUTA E NEL CARDIO-OPERATO Messina, 23/24 Maggio 2014 Sala Congressi Royal Palace Hotel Presidenti del Seminario Dott. M.G. Abrignani Dott. M. Gabriele Coordinatori locali Dott. R. Caruso Dott. D. Fugazzotto CATANIA IL PORTO CANALE SEMINARIO La Cardiologia Riabilitativa e Preventiva nel paziente dopo Sindrome Coronarica Acuta e nel Cardio-operato Razionale Scientifico Secondo gli ultimi dati disponibili si stima che in Italia vengono dimessi vivi circa 100.000 pazienti l'anno dopo un infarto miocardico. La cardiologia riabilitativa è ora riconosciuta come il modello standard per il trattamento globale del paziente cardiopatico in fase postacuta o cronica e, in particolare, costituisce il modello più efficace per la realizzazione di una prevenzione secondaria strutturata e a lungo termine. Una metanalisi recente su donne e uomini di tutte le età con un precedente infarto miocardico, rivascolarizzazione o angina, ha evidenziato che la cardiologia riabilitativa riduceva tutte le cause di mortalità del 27%, la morte cardiaca del 31% ed un endpoint combinato di morte, reinfarto non fatale e rivascolarizzazione del 20%. Questi dati sono in linea con la vecchia metanalisi di O'Connor del 1989, che dimostrava che un programma di cardiologia riabilitativa basato su esercizio fisico, counseling alimentare e farmaci, era in grado di ridurre la mortalità cardiaca del 25% a 5 anni in pazienti con infarto miocardico. Da ciò appare evidente che la cardiologia riabilitativa rappresenti un mezzo terapeutico di fondamentale importanza che consente di ottenere importanti adattamenti biologici che si traducono in miglioramenti clinici e prognostici. Nonostante tale evidenza, la percentuale di pazienti inviati a programmi riabilitativi in Italia è estremamente bassa, come indicato dallo studio ISYDE, una survey del 2001 sullo stato della cardiologia riabilitativa in Italia. Tale studio ha stimato che i pazienti sottoposti a trattamento riabilitativo sono stati 61.809 nel 2001, di cui il 54.7% dopo intervento cardiochirurgico, il 26% dopo infarto miocardico acuto, e il 9.6% dopo scompenso cardiaco. Altro urgente problema da affrontare è il sempre crescente numero di interventi cardiochirurgici. È ovvia quindi la necessità, per una maggiore utilizzazione delle strutture chirurgiche, di una precoce dimissione dei pazienti dopo l'intervento (in 3a – 7a giornata) ed il loro avvio a Centri di Riabilitazione. Il primo problema, comune a tutti i pazienti indipendentemente dal tipo di intervento al quale sono stati sottoposti, è la necessaria assistenza postoperatoria per ridurre il peso dei problemi fisici e psicologici che limitano l'autosufficienza del paziente nei primi giorni e contrastare le frequenti complicazioni precoci e tardive legate all'intervento stesso; naturalmente il trattamento nel post-intervento non può prescindere dalla corretta messa in atto delle misure di prevenzione secondaria, dai farmaci antianginosi agli antiaggreganti, dai betabloccanti ai bloccanti del sistema renina angiontensina, al trattamento con statine e/o ezetimibe. Maurizio Giuseppe Abrignani Michele Gabriele Messina, 23/24 Maggio 2014 Sala Congressi Royal Palace Hotel Importanza della interdisciplinarietà e multidisciplinarietà del team riabilitativo in Cardiologia Riabilitativa Come noto, dalle Linee Guida nazionali e dalle più importanti Agenzie regolatorie europee e americane la Cardiologia Riabilitativa (CR) declina la finalità generale dell'intervento riabilitativo, “guadagnare salute”, come un processo multifattoriale, attivo e dinamico, a lungo termine, omnicomprensivo che ha come fine quello di favorire la stabilità clinica, di ridurre le disabilità conseguenti alla malattia e di supportare il mantenimento e la ripresa di un ruolo attivo nella società, con l'obiettivo di ridurre il rischio di successivi eventi cardiovascolari, di migliorare il massimo livello di autonomia possibile, la qualità della vita e di incidere complessivamente in modo positivo sulla sopravvivenza. La CR è pertanto il settore della Cardiologia che si occupa nella sua totalità della gestione del paziente cardiovascolare post-acuto e, in determinati contesti, del paziente cronico, con un team multidisciplinare e multi professionale. Il Recente Piano d'Indirizzo della Riabilitazione identifica il Progetto Riabilitativo Individuale (PRI) come strumento specifico, sintetico ed organico, unico per ciascuna persona, definito dal medico specialista in riabilitazione in condivisione con gli altri professionisti coinvolti nel team riabilitativo per una partecipazione consapevole ed attiva alle scelte ed agli interventi da parte della persona che ne è al centro, della famiglia e del suo contesto di vita. Attraverso il PRI e applicando i parametri di menomazione, attività e partecipazione sociale elencati nella International Classification of Function (ICF), il team riabilitativo, inteso come gruppo di lavoro per funzionare al meglio deve condividere valori comuni, disporre di abilità relazionali per interagire fra operatori come metodo per il conseguimento di obiettivi prefissati e sulla capacità di lavorare in squadra e di sapere/potere comunicare in tempo reale a tutti i livelli. Scopo della sessione sarà quello di identificare le risorse connesse ad una corretta valorizzazione delle specificità professionali che compongono il team riabilitativo tenendo conto del contesto teorico-organizzativo di riferimento e delle strategie comunicativo-relazionali funzionali ad un corretto funzionamento del team stesso. Ornella Bettinardi MAZARA DEL VALLO MESSINA SEMINARIO La Cardiologia Riabilitativa e Preventiva nel paziente dopo Sindrome Coronarica Acuta e nel Cardio-operato Messina, 23/24 Maggio 2014 Sala Congressi Royal Palace Hotel Sabato 24 Maggio Venerdì 23 Maggio Modulo I: La cardiologia riabilitativa e preventiva e il paziente dopo SCA 14:00 Registrazione partecipanti 14:15 Saluto delle Autorità 14:30 Presentazione dei Corsi di Clinical Competence M.G. Abrignani, M.Gabriele, R. Griffo 14:45 Introduzione al Seminario R. Caruso, D. Fugazzotto I Sessione Moderatori: D. Fugazzotto, G. Lo Greco 15:00 Come si è modificato il quadro epidemiologico delle sindromi coronariche acute M.G. Abrignani 15:20 Il follow-up clinico e strumentale: timing e metodiche R. Caruso 15:40 Ruolo dell'ecocardiogramma nel rimodellamento del ventricolo sinistro S. Carerj 16:00 Discussione II Sessione Moderatori: B. Armaro, M. Gabriele 16:20 I trattamenti farmacologici raccomandati: appropriatezza ed aderenza. C. De Gregorio 16:40 La terapia con statine nelle SCA: tra potenza terapeutica e fattori pleiotropici N. Tourkmani 17:00 Appropriatezza prescrittiva dei PUFA N 3 nel post-infarto: la nuova nota AIFA 94 R. Griffo 17:20 Discussione 17:30 Coffee break III Sessione Moderatori: M.G. Abrignani, R. Griffo, L. Magaudda 17:45 Il counseling dopo un evento coronarico acuto: fumo e non solo S. Tummineri 18:00 Il ruolo del training fisico nel paziente dopo SCA M. Gabriele 18:15 L'intervento riabilitativo ambulatoriale B. Armaro 18:30 L'intervento riabilitativo degenziale S. Virzì Esercitazione pratica interattiva 18:45 Il test cardiopolmonare: preparazione, visione video, analisi del test D. Fugazzotto 19:15 Chiusura dei lavori 08:30 - 9,30 Forum: La rete della Cardiologia Riabilitativa e Preventiva in Sicilia. Quale percorso assistenziale dopo Sindrome coronarica acuta Presentano: G. De Luca, M. Gabriele Interventi preordinati: O. Bettinardi, G. Greco, R. Griffo Modulo II: La cardiologia preventiva e riabilitativa e il paziente cardio-operato IV Sessione Moderatori: A. Armaro, M. Gabriele, G. Greco 09:30 La cardiochirurgia tra indicazioni consolidate e nuove tecniche: nelle valvulopatie e nella cardiopatia ischemica F. Patanè 09:45 La chirurgia vascolare nelle arteriopatie periferiche F. Spinelli 10:00 Valutazione e trattamento dell'AOCP arti inferiori in Cardiologia: le lacune da colmare alla luce della survey THINKPAD R. Griffo 10:15 Ruolo dell'esercizio fisico nelle AOCP D. Fugazzotto 10:30 Discussione V Sessione L'Intervento delle Aree non Mediche in cardiologia Riabilitativa nel trattamento del paziente cardiopatico ischemico e/o cardioperato non complicato Moderatori: V. Bello, O. Bettinardi, R. Caruso 11:00 Lo stato dell'arte dell'interdisciplinarietà in Cardiologia riabilitativa: Il modello GICR-IACPR O. Bettinardi 11:30 L'intervento nutrizionale G. Catinello 11:50 L'intervento fisioterapico M. L‘Abbate 12:10 L'intervento assistenziale F. Criaco 12:30 L'intervento psicologico V. Bello 12:50 Discussione Esercitazione pratica interattiva 13:00 Esercitazione pratica interattiva: l'emogasanalisi M. Schisano 13:45 Consegna degli attestati di partecipazione e di Clinical Competence 14:00 Chiusura dei lavori TAO R M I N A SEGESTA SEMINARIO La Cardiologia Riabilitativa e Preventiva nel paziente dopo Sindrome Coronarica Acuta e nel Cardio-operato Messina, 23/24 Maggio 2014 Sala Congressi Royal Palace Hotel Informazioni Generali Scheda di Iscrizione Presidenti del Seminario Dott. M.G. Abrignani, Dott. M. Gabriele COGNOME Coordinatori locali NOME Dott. R. Caruso, Dott. D. Fugazzotto Sede del Seminario NATO A IL Royal Palace Hotel - Via T. Cannizzaro,224 - 98123 Messina- tel-fax +39 0931.1999026 COD. FISCALE TEL CELL e-MAIL RESIDENTE IN VIA CAP CITTA’ DISCIPLINA Evento Nr. 558-92885 Sono stati attribuiti Nr. 14 crediti formativi ENTE DI APPARTENENZA UNITA’ OPERATIVA L’ evento è stato accreditato presso la Commissione Nazionale per L‘Educazione Continua in Medicina. La compilazione parziale o illeggibile della scheda di iscrizione comporterà la mancata assegnazione dei crediti Da inviare entro il 17 Maggio 2014 alla Segreteria Organizzativa Categoria professionale Il Corso è rivolto a n. 60 partecipanti: Medici Chirurghi, dietisti, infermieri, psicologi e fisioterapisti. Iscrizione Ø L'iscrizione è obbligatoria fino ad esaurimento dei posti disponibili e può essere effettuata sia online collegandosi al sito WWW.FULLCONGRESS.IT sia compilando ed inviando via e-mail la scheda di iscrizione alla Segreteria Organizzativa entro e non oltre il 17 Maggio 2014. Verranno accettate iscrizioni fino al numero massimo di posti disponibili. Verrà inviata conferma tramite e-mail solo ai partecipanti ammessi. Ø comprende n Partecipazione ai lavori n Attestato E.C.M. n Eventuale Attestato di Clinical Competence Attestato di partecipazione n kit congressuale n N.1 Coffee break n N. 1 Brunch n L‘iscrizione non comprende il pernottamento Via Pizzo Carano, 9 - 93017 San Cataldo (CL) tramite e-mail ([email protected]) oppure online collegandosi al sito www.fullcongress.it Ho già partecipato ai seguenti moduli: Paziente ad alto rischio cardiovascolare Paziente con scompenso cardiaco Paziente dopo SCA Paziente cardio-operato LEGGE N. 196/03 I suoi dati forniti all'atto dell'iscrizione saranno trattati esclusivamente dalla Fullcongress Eventi & Congressi per tutti gli usi consentiti dalla Legge. DATA FIRMA Relatori e Moderatori M.G. Abrignani Dirigente Medico U.O. di Cardiologia, P.O. S. Antonio Abate, Trapani Cardiochirurgo presso ISMETT, Palermo A. Armaro Direttore Sanitario “Studio di Cardiologia dr Armaro Biagio sas”, Siracusa B. Armaro Psicoterapeuta, Mazara del Vallo (TP) V. Bello O. Bettinardi Direttore Servizio di Psicologia Clinica e della Salute e Responsabile della formazione del San Giacomo Ospedale Privato, Ponte dell'Olio (PC) Prof. Cardiologia Università Messina S. Carerj Cardiologo U.O. Riabilitazione Cardiovascolare C.O.T., Messina R. Caruso Dietista Libero Professionista. Consigliere Nazionale ANDID (Associazione Nazionale Dietisti) G. Catinello Coordinatore Servizio Infiermieristico C.O.T., Messina F. Criaco G. De Luca Cardiologo, Dirigente Responsabile U.O. Qualità e Governo Clinico, Assessorato della Salute Regione Siciliana, Palermo C. De Gregorio Docente Malattie Cardiovascolari Università di Messina D. Fugazzotto Responsabile U.O. Medicina e Riabilitazione Cardiovascolare COT-Docente di Rieducazione Cardiopneumologica Università di Messina M. Gabriele Consigliere Nazionale. Coordinatore dei Delegati Regionali del Centro Sud GICR-IACPR, Mazara del Vallo (TP) G. Greco Responsabile Cardiologia Riabilitativa Clinica del Mediterraneo, Ragusa R. Griffo Direttore Struttura Complessa Cardiologia Riabilitativa Asl 3, Genova M. L'Abbate Terapista della Riabilitazione C.O.T., Messina G. Lo Greco Endocrinologo C.O.T., Messina L. Magaudda Direttore Scuola di Specializzazione in Medicina dello sport. Coordinatore Corso Laurea Scienze Motorie e Sportive F. Patanè Direttore Reparto di Chirurgia Vascolare Ospedale Papardo di Messina M. Schisano Pneumologo Territoriale ASP8 Siracusa F. Spinelli Ordinario di Chirurgia Vascolare Università di Messina N. Tourkmani Cardiologo, Medico Aiuto del Reparto di Riabilitazione Cardiologica, Casa di Cura Villa L'Ulivo Carmide, Catania S. Tummineri Cardiologo dell'Istituto di Diagnostica per Immagini Aretusa”, Siracusa S. Virzì Responsabile della Cardiologia nell'U.O. di Riabilitazione Funzionale, Casa di Cura Regina Pacis, San Cataldo (CL) Tutte le informazioni ed aggiornamenti sul Seminario saranno consultabili sul sito: WWW.FULLCONGRESS.IT nella sezione EVENTI con il contributo non condizionato di
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