MODULO PER LA RICHIESTA DI CERTIFICATO DI DESTINAZIONE URBANISTICA (CDU) Marca da Bollo COMUNE DI NISCEMI € 16,00 (Provincia Caltanissetta) RIPARTIZIONE URBANISTICA EDILIZIA PRIVATA email: [email protected] PEC: (da non apporre in caso di certificato ad uso successione o rilasciato ad Ente Pubblico) [email protected] SPAZIO PER PROTOCOLLO GENERALE AL CAPO RIPARTIZIONE URBANISTICA IL SOTTOSCRITTO ________________________________________________________NATO IL________________ A _____________________________________ (_____) RESIDENTE A __________________________________(___) VIA _______________________________ Codice Fiscale _______________________________TEL. _______________ in qualità di : PROPRIETARIO (oppure) ____________________incaricato dal __________________________________ _________________________________________________________________ CHIEDE Ai sensi dell’art. 30 comma 3° del D.P.R. n. 380/01 il rilascio di un Certificato di Destinazione Urbanistica Storico – alla data del ____________________ Attuale per uso: Rogito ; Successione ; C.T.U.; altro _______________ relativamente all’immobile sito nel Comune di Niscemi, identificato al nuovo catasto dell’Agenzia delle Entrate – Ufficio Provinciale Territorio di Caltanissetta: n. ord. FOGLIO ……….. mappale n. ord. mappale n. ord. mappale n. ord. mappale n. ord. 1 5 9 13 17 2 6 10 14 18 3 7 11 15 19 4 8 12 16 20 NISCEMI Lì_____________________ IL RICHIEDENTE ……………………………………… Vedi dichiarazione e note sul retro % mappale DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL’ATTO DI NOTORIETA’ (Art. 47 D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445) IL SOTTOSCRITTO ________________________________________________________NATO IL________________ A _____________________________________ (_____) RESIDENTE A __________________________________(___) VIA _______________________________ Codice Fiscale _______________________________TEL. _______________ consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi , richiamate dall’art. 76 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000 DICHIARA (barrare la voce che interessa) che all’interno del lotto oggetto di richiesta Certificazione Destinazione Urbanistica “non esiste alcun manufatto e/o immobile senza titolo autorizzativo, che all’interno del lotto oggetto di richiesta Certificazione Destinazione Urbanistica “insistono immobili e/o manufatti autorizzati (riportare estremi autorizizzativi)………………………………………………… altro………………………………………………………………………………………………………………….. Dichiaro di essere informato , ai sensi e per gli effetti di cui al D.Lgs. N. 196/2003 che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa ___________________, ______________ (luogo, data) Il Dichiarante …………………………………………….. Ai sensi dell’art. 38, D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000, la dichiarazione è sottoscritta dall’interessato in presenza del dipendente addetto ovvero sottoscritta o inviata insieme alla fotocopia, non autenticata di un documento di identità del dichiarante, all’ufficio competente via fax, tramite un incaricato, oppure a mezzo posta. Si DELEGA per il ritiro del certificato di destinazione urbanistica il ……………………………………………………….. in veste di ………………………………………………… Firma il Richiedente ………………………………………….. SI ALLEGA: 1. Fotocopia della carta d’identità, in corso di validità; 2. Copia dell’estratto di mappa catastale aggiornato (catasto terreni) scala 1:2000 aggiornato (dovrà essere individuabile la numerazione dei mappali ); 3. Titolo di proprietà in fotocopia autentica ai sensi di legge; 4. Delega al ritiro; 5. Copia versamento diritti di segreteria da effettuare: Tramite BONIFICO IBAN : IT 09 F 01030 83391 000001282717, Diritti di Segreteria, causale “Pagamento diritti segreteria – Richiesta Certificati Destinazione Urbanistica”;. Tramite CONTO CORENTE POSTALE al nr. 11670932, intestato Comune Niscemi servizio tesoreria, causale “Pagamento diritti segreteria – Richiesta Certificati Destinazione Urbanistica”, come segue: fino a n. 15 mappali in un unico foglio di mappa €. 25,00 superiore a 15 mappali in un unico foglio di mappa €. 50,00 6. Al ritiro è necessario presentare: n. 1 marca da bollo da €. 16,00, ogni quattro facciate, (per uso successione marche da bollo non dovute); 7. - Si avvisa che la mancanza di uno o più allegati non consentirà l’evasione della richiesta. Ai sensi e per gli effetti di cui al D.lgs. 30/06/2003 n. 196, i suddetti dati saranno utilizzati ai soli fini degli adempimenti di legge.
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