modulo cdertificato dest urbanistica cdu

MODULO PER LA RICHIESTA DI CERTIFICATO DI DESTINAZIONE URBANISTICA (CDU)
Marca da Bollo
COMUNE DI NISCEMI
€ 16,00
(Provincia Caltanissetta)
RIPARTIZIONE URBANISTICA EDILIZIA PRIVATA
email: [email protected]
PEC:
(da non apporre in caso di
certificato ad uso successione o
rilasciato ad Ente Pubblico)
[email protected]
SPAZIO PER
PROTOCOLLO GENERALE
AL CAPO RIPARTIZIONE URBANISTICA
IL SOTTOSCRITTO ________________________________________________________NATO IL________________
A _____________________________________ (_____) RESIDENTE A __________________________________(___)
VIA _______________________________ Codice Fiscale _______________________________TEL. _______________
in qualità di :
PROPRIETARIO
(oppure)
____________________incaricato dal __________________________________
_________________________________________________________________
CHIEDE
Ai sensi dell’art. 30 comma 3° del D.P.R. n. 380/01 il rilascio di un Certificato di Destinazione Urbanistica
Storico – alla data del ____________________
Attuale
per uso:
Rogito ;
Successione ;
C.T.U.;
altro _______________
relativamente all’immobile sito nel Comune di Niscemi, identificato al nuovo catasto dell’Agenzia delle Entrate
– Ufficio Provinciale Territorio di Caltanissetta:
n.
ord.
FOGLIO ………..
mappale
n.
ord.
mappale
n.
ord.
mappale
n.
ord.
mappale
n.
ord.
1
5
9
13
17
2
6
10
14
18
3
7
11
15
19
4
8
12
16
20
NISCEMI Lì_____________________
IL RICHIEDENTE
………………………………………
Vedi dichiarazione e note sul retro %
mappale
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL’ATTO DI NOTORIETA’
(Art. 47 D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445)
IL SOTTOSCRITTO ________________________________________________________NATO IL________________
A _____________________________________ (_____) RESIDENTE A __________________________________(___)
VIA _______________________________ Codice Fiscale _______________________________TEL. _______________
consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi , richiamate
dall’art. 76 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000
DICHIARA
(barrare la voce che interessa)
che all’interno del lotto oggetto di richiesta Certificazione Destinazione Urbanistica “non esiste alcun
manufatto e/o immobile senza titolo autorizzativo,
che all’interno del lotto oggetto di richiesta Certificazione Destinazione Urbanistica “insistono immobili
e/o manufatti autorizzati (riportare estremi autorizizzativi)…………………………………………………
altro…………………………………………………………………………………………………………………..
Dichiaro di essere informato , ai sensi e per gli effetti di cui al D.Lgs. N. 196/2003 che i dati personali raccolti saranno
trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione
viene resa
___________________, ______________
(luogo, data)
Il Dichiarante
……………………………………………..
Ai sensi dell’art. 38, D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000, la dichiarazione è sottoscritta dall’interessato in presenza del
dipendente addetto ovvero sottoscritta o inviata insieme alla fotocopia, non autenticata di un documento di identità del
dichiarante, all’ufficio competente via fax, tramite un incaricato, oppure a mezzo posta.
Si DELEGA per il ritiro del certificato di destinazione urbanistica il ………………………………………………………..
in veste di ………………………………………………… Firma il Richiedente …………………………………………..
SI ALLEGA:
1. Fotocopia della carta d’identità, in corso di validità;
2. Copia dell’estratto di mappa catastale aggiornato (catasto terreni) scala 1:2000 aggiornato (dovrà essere
individuabile la numerazione dei mappali );
3. Titolo di proprietà in fotocopia autentica ai sensi di legge;
4. Delega al ritiro;
5. Copia versamento diritti di segreteria da effettuare:
 Tramite BONIFICO IBAN : IT 09 F 01030 83391 000001282717, Diritti di Segreteria, causale
“Pagamento diritti segreteria – Richiesta Certificati Destinazione Urbanistica”;.
 Tramite CONTO CORENTE POSTALE al nr. 11670932, intestato Comune Niscemi servizio
tesoreria, causale “Pagamento diritti segreteria – Richiesta Certificati Destinazione
Urbanistica”,
 come segue: fino a n. 15 mappali in un unico foglio di mappa
€. 25,00
superiore a 15 mappali in un unico foglio di mappa
€. 50,00
6. Al ritiro è necessario presentare: n. 1 marca da bollo da €. 16,00, ogni quattro facciate, (per uso
successione marche da bollo non dovute);
7. - Si avvisa che la mancanza di uno o più allegati non consentirà l’evasione della richiesta.
Ai sensi e per gli effetti di cui al D.lgs. 30/06/2003 n. 196, i suddetti dati saranno utilizzati ai soli fini degli adempimenti di legge.