Studio clinico randomizzato sugli integratori di acidi grassi

Studio clinico randomizzato sugli integratori di acidi grassi omega-3 perioperatori nella
chirurgia elettiva del cancro del colon-retto
Sorensen LS, Thorlacius - Ussing O, Schmidt EB, Rasmussen HH, Lundbye - Christensen S,
Calder PC, Lindorff -Larsen K.
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Br J Surg. 2014;101(2):33-42
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Introduzione: Gli acidi grassi omega-3 (n-3 FA) possono avere effetti clinici benefici, e i
supplementi a base di n-3 FA possono migliorare l’esito dopo l'intervento chirurgico.
Materiali e Metodi: In uno studio randomizzato, controllato con placebo in doppio cieco in un
singolo centro, i pazienti selezionati per la chirurgia elettiva del cancro colorettale ricevevano una
supplementazione nutrizionale orale (ONS) arricchita da n-3 FA (Supportan, 200 ml due volte al
giorno) che fornisce 2,0 g di acido eicosapentaenoico (EPA) e 1,0 g di acido docosaesaenoico
(DHA) al giorno, o una ONS isocalorica e isonitrogena standard per 7 giorni precedenti e
successivi all’intervento chirurgico. Gli endpoints primari erano le complicanze infettive e non
infettive entro 30 giorni dall'intervento. Gli endpoints secondari erano la durata della degenza, il
ricovero nell’unità di terapia intensiva, le reospedalizzazioni, e le concentrazioni di n-3 FA marini e
di acido arachidonico nelle membrane dei granulociti.
Risultati: 148 pazienti consecutivi (68 donne, 80 uomini, età media 71 (range 41-89) anni)
venivano randomizzati. Non vi era alcuna differenza significativa tra i gruppi per le complicanze
postoperatorie infettive o non infettive (P=1.000). I livelli di EPA, DHA e acido docosapentaenoico
(DPA) nei granulociti erano significativamente più alti nel gruppo trattato con supplementi arricchiti
da n-3 FA rispetto al gruppo di controllo (P < 0.001). Il livello di acido arachidonico nei granulociti
era significativamente inferiore nel gruppo trattato con supplementi arricchiti rispetto al gruppo di
controllo (P<0.001).
Conclusioni: EPA, DHA e DPA venivano incorporati nei granulociti nei pazienti trattati con n-3 FA,
ma questo aspetto non veniva associato a migliori risultati postoperatori. Numero di registrazione:
NCT00488904 (http://www.clinicaltrials.gov).

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