BOLLO COMUNE DI TARANTO STRUTTURA PAESAGGISTICA euro ISTANZA DI AUTORIZZAZIONE PAESAGGISTICA SEMPLIFICATA 14,62 ALLO SPORTELLO UNICO PER L’EDILIZIA STRUTTURA PAESAGGISTICA Piazza S. Pertini n° 5 74100 - Taranto Istanza di AUTORIZZAZIONE PAESAGGISTICA SEMPLIFICATA PUTT/P (approvato con DGR-P 1748/2000) ed in applicazione della L.R.n°20 /2009; CODICE DEI BENI CULTURALI E DEL PAESAGGIO D.Lgs. 42/2004 PROCEDURA SEMPLIFICATA D.P.R. n° 139/2010 Il/ La sottoscritto/a __________________________________________________ codice fiscale/partita IVA residente /con sede in ____________________________ CAP _____ tel. ____/_________ via ____________________________ n. _____ con domicilio in _____ presso ______________________________ via ____________________________ CAP _____ tel. ____/_________ fax ____/_________ e-mail ___________________________________ avente titolo alla presentazione della richiesta In qualità di: ___________________________________ avendo richiesto/comunicato: Permesso di Costruire il ____/____/_____ prot._________; D.I.A. / S.C.I.A. il ____/____/_____ prot. _______ ; Dati dell’area di intervento: FOGLIO PARTICELLA superficie mq annotazioni in zona: del PRG vigente Pag.1 non interessato da alcun piano attuativo vigente interno al Piano di denominato approvato con deliberazione C.C. del PROPONE - - ISTANZA Per l’acquisizione dell’AUTORIZZAZIONE PAESAGGISTA SEMPLIFICATA ai sensi dell’art………….del D.P.R. N°139/2010 in applicazione dell’art. 146 comma 9 del D.L.gs. 42/2004, per l’esecuzione dei lavori di seguito indicati:…………………….………………………. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… con destinazione urbanistica: Residenziale; Direzionale; Commerciale; Industriale; Artigianale; (altra) Turistico/ricettiva; Agricola; Il richiedente, sotto la propria responsabilità civile e penale, con la presente: DICHIARA CHE L’AREA D’INTERVENTO E’ soggetta e/o ricadente nei seguenti vincoli: Vincoli e/o controlli Tipo Pareri necessari Vincolo militare NO Interesse idrogeologico NO SI Par. Isp. Rip. For. e/o Aut. di Bac. Beni archeologici NO SI Parere Soprintendenza Beni architettonici NO SI Parere Soprintendenza pSIC-ZPS NO SI PAI PUGLIA NO SI NO SI P.U.T.T. Zona1 Zona2 SI Zona3 Parere Aut. Mil. Compet. Parere Autorità di bacino Tav.1 Vinc. ex lege 1497 NO SI Tav.2 Decreto Galasso NO SI Tav.3 Vincoli Idrogeologici NO SI Tav.4 Boschi, macchia, biotopi, parchi NO SI Tav.4 bis Catasto delle grotte NO SI Tav.5 Vinc. e segn. Architett. Archeolog. NO SI Tav.6 Idrologia superficiale NO SI Tav.7 Usi civici su IGM NO SI Tav.8 Strumentazione urbanistica NO SI Tav.9 Vincoli faunistici NO SI Tav.10 Geomorfologia NO Tav.11 Ambiti territoriali estesi A Stradale Fascia rispetto Ferroviario SI B C D E Cimiteriale Altro ai sensi dell'art.142 del D.Lgs 42/2004, specificare: specificare: Pag.2 1) Che per precedenti interventi su tale immobile è stata rilasciata dalla Regione Puglia/Soprintendenza dei Beni Culturali di………..…………….l’Autorizzazione Paesaggistica n°…………….del…………………….. (allegata in copia); 2) Che la documentazione depositata è conforme ai disposti del D.P.C.M. n°12/2005 e SS.MM. ed II.; 3) Che l’AUTORIZZAZIONE PASEGGISTICA SEMPLIFICATA richiesta, costituisce atto autonomo e propedeutico del Permesso di Costruire, D.I.A., S.C.I.A. o di altro titolo legittimante l'intervento edilizio e che nessuna opera e/o lavoro potrà essere realizzata in difformità da essa. 4) Che la progettazione dei lavori è stata affidata al………………………………………………… Iscritto all’Ordine/Collegio Professionale degli…………………………….di………………………………… al n°………………con Studio Tecnico in ………………………Via………………………………………n°……. Telefono…………………..Fax…………………...Telefono Mobile..…….………………………………………… E-mail………………………………………………….C.F. ………………………………………………………………. Taranto,……………………….. I l r i c h i e d e n t e : 1. PROFESSIONISTA ABILITATO Timbro……………………………………… Firma _________________________________________ Allegati: La documentazione prevista ai sensi del D.P.C.M. 12/2005, viene depositata in quattro copie. Pag. 3