FACULTY Segreteria Organizzativa Angelico Mario Ordinario di Gastroenterologia Università Tor Vergata, Roma Taliani Gloria Ordinario di Malattie Infettive Università La Sapienza, Roma Perno Carlo Federico Ordinario di Virologia Università Tor Vergata, Roma Lionetti Raffaella Dirigente Medico Ospedale Lazzaro Spallanzani, Roma Sarrecchia Cesare Ricercatore, Malattie Infettive Università Tor Vergata, Roma Di Paolo Daniele Unità di Epatologia Università Tor Vergata, Roma Lenci Ilaria Unità di Epatologia Università Tor Vergata, Roma Sede del Corso Roma Aula Anfiteatro - Policlinico Tor Vergata Via San Gregorio,12 - 20124 Milano Tel. (+39) 0289693753 Cell. (+39) 3383429443 Ref. Christian Fiore [email protected] Provider ASPETTI CLINICI, GESTIONALI E LEGALI NEL MANAGEMENT DEL PAZIENTE CON EPATITE B All’evento con codice identificativo 94139 sono stati assegnati 8 crediti formativi per la categoria Medico Chirurgo. Tutte le discipline. Il corso è stato accreditato per n. 20 partecipanti. Si rende noto che ai fini dell’acquisizione dei crediti formativi è necessaria la presenza effettiva al 100% della durata complessiva dei lavori e almeno il 75% delle risposte corrette al questionario di valutazione dell’apprendimento. Responsabile Scientifico: Mario Angelico Con il contributo educazionale di Roma Aula Anfiteatro - Policlinico Tor Vergata 3 GIUGNO 2014 3 GIUGNO 2014 ASPETTI CLINICI, GESTIONALI E LEGALI NEL MANAGEMENT DEL PAZIENTE CON EPATITE B Razionale Scientifico L’infezione cronica da HBV è, nel mondo, tra le principali cause di cirrosi epatica ed epatocarcinoma. Si stima che nel mondo esistano circa 2 miliardi di persone che abbiano avuto contatto con HBV e ca. 350 milioni sarebbero i portatori cronici di HBV detti “soggetti HBsAg positivi”. Si stima che dal 15 al 25% dei soggetti HBsAg positivi siano a rischio di sviluppare, in un arco temporale che può variare dai 5 ai 30 anni, una cirrosi, uno scompenso, un epatocarcinoma o comunque patologie correlabili ad HBV. La presenza di comorbidità e cofattori può rendere questo intervallo molto più breve. La così ampia variabilità temporale di evoluzione della malattia verso stadi clinici più avanzati impone un attento inquadramento clinico ed un appropriato monitoraggio per comprendere l’esatta fase di evoluzione della malattia, cogliere segni di possibile evoluzione verso fasi attive o gradi più avanzati e stabilire il momento e la strategia più opportuna per una terapia. Se il trattamento di alcuni gradi di malattia quali quelli con fibrosi avanzata o cirrosi compensata e scompensata è ormai una pratica consolidata, è attuale argomento di discussione se non sia più opportuno iniziare la terapia antivirale nelle fasi precoci di infezione o di malattia soprattutto nell’ottica della prevenzione dell’epatocarcinoma. Altra problematica di forte interesse scientifica è la riattivazione di HBV in seguito a trattamenti attivi sul sistema immunitario. Con il progressivo invecchiamento della nostra società è aumentata l‘incidenza di patologie che vanno incontro a trattamenti immunosoppressivi in popolazioni che hanno una elevata prevalenza di HBcAb e quindi sono esposti a rischio di riattivazione di HBV. Anche le terapie tradizionali di alcune patologie dermatologiche, reumatologiche e infiammatorie dell’apparato digerente sono nel tempo mutate lasciando spazio alle cosiddette terapie con farmaco “biologico” che hanno un forte effetto immunosoppressivo. Tutti questi scenari rendono la discussione sulla terapia della epatite cronica da HBV un argomento ancora del tutto attuale e controverso. Il programma dell’evento ECM tratta argomenti di grande rilevanza quali l’Early treatment, le strategie di prevenzione degli eventi, la profilassi onco-ematologica. Inoltre è prevista una sessione dedicata alle esperienze locali sotto forma di condivisione e dibattito con i discenti insieme ad una panoramica finale sugli aspetti di medicina legale correlati alla gestione di questo tipo di paziente. 12.15 12.45 13.00 13.15 14.15 14.45 15.15 15.30 16.30 17.00 17.30 18.30 19.00 19.15 P R O G R A M M A Colazione di lavoro Registrazione dei partecipanti Moderatore: Mario Angelico Introduzione e obiettivi M. Angelico Meccanismi di persistenza e riattivazione di HBV nell’ospite immunocompromesso C. F. Perno Esperienze cliniche D. Di Paolo, C. Sarrecchia Discussione interattiva con la Faculty Coffee break Early treatment e profilassi della riattivazione di HBV nell’ospite immunocompromesso G.Taliani Esperienze cliniche I. Lenci, R. Lionetti Discussione interattiva con la Faculty Aspetti di responsabilità medica C. Palla Discussione interattiva Conclusioni e Take Home message M. Angelico Test di valutazione ECM
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