ITC Calvino Trapani - ECDL Test center AAB_01 - "S.Calvino"

Istituto Superiore “S. Calvino” “G. B. Amico”
Distretto: 060 | Sede Centrale Cod. mecc.: TPIS028009
I.T.C. “S. Calvino” Cod. mecc.: TPTD02801G (diurno) - TPTD028511 (serale) | C.F.: 80004590818
Indirizzo: Via San Michele, 2 - 91100 - Trapani |
email: [email protected] |email PEC: [email protected]
Telefoni: 0923.21016 (segreteria) - 0923.22939 (presidenza) | Fax: 0923.28546
I.T.G. “G.B. Amico” Cod. mecc.: TPTL028012 | Tel. 0923.533522 | Fax: 0923.533430
I.P.S.I.A. “Monteleone” Cod. mecc.: TPRI02811
Servizio Test Center ECDL
Al responsabile del TC AAB___01
OGGETTO: Richiesta skills-card
Il/La sottoscritto/a:  Cognome __________________________ Nome _________________________
Sesso:  M □ F □ Stato civile:  Nubile/Celibe □ Coniugato/a □
Luogo di nascita:  __________________________________ (___) Data di nascita:  ___/___/______
Codice fiscale:  |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Domicilio: Citta  __________________________________ (___) CAP:  ____________
Indirizzo:  ___________________________________________, n° ________
E-mail:  __________________________________@_______________________
Tel./ Cell.:  _____________________________ | _____________________________
Scolarità
□ Scuola dell’obbligo
□ Scuola media superiore
□ Studente universitario
□ Laurea
Occupazione
□ Studente
□ Lavoratore dipendente
□ Lavoratore autonomo
□ Pensionato
□ In cerca di occupazione
CHIEDE
□ il rilascio della skills-card
□ il rinnovo della skills-card [ indicare il n° della card scaduta  _________________________________ ]
 Ai sensi del D.Lgs. n° 196 del 30 giugno 200, autorizza il trattamento dei dati personali
per scopi esclusivamente legati al servizio TEST CENTER ECDL.
Data  ___/___/______
Firma del richiedente  ____________________________________
Compilazione a cura del Test Center
Skills-card n°  _____________________ Data di registrazione  ___/___/_____
[ Modello di richiesta / rinnovo della skills-card | prof. L. Clemente, revisione n° 3 del 06/10/2014 ]

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