1 - Nursind FVG

MANAGEMENT CLINICO
OPERATORI SOCIO SANITARI
RISORSA E OPPORTUNITÀ PER IL
MIGLIORAMENTO DELLA QUALITÀ
DELL’ASSISTENZA
L’U.O. di Chirurgia di San Vito
 14 Infermieri (1 facente funzioni di coordinamento)
 9 OSS
 3 Infermiere dedicate alla segreteria
 1 OSS dedicata all’archiviazione cartelle
U.O. comprende 41 posti letto chirurgia-ginecologia
(di cui 6 posti dedicati alla assistenza semiintensiva)
Organizzazione
 Modello organizzativo “settoriale” per gli infermieri
In cui gli Oss lavorano in modo trasversale
Mattino:
3 infermieri-2 oss
Pomeriggio: 2 infermieri-3 oss
3 infermieri-2 oss
2 infermieri-2 oss (se non c’è doppia S.O.)
Notte:
1 infermiere-1 oss
2 infermieri-1 oss
Chi fa che cosa…
1 infermiere dedicato ai paz. Chirurgia
1 infermiere dedicato alle paz. Ginecologia
1 infermiere jolly
1 oss a “disposizione” (giro letti, barellaggio,supporto
all’infermiere)
1 oss di reparto (parte giro letti, distribuzione
colazione/pranzo/cena, menù…)
L’infermiere dedicato (chir-ginec)
 Conosce in modo approfondito i suoi pazienti
 È in grado di stabilire le priorità di intervento
 Interviene in prima persona sui pazienti dedicati
 Delega al collega jolly le attività che non riesce a
compiere in prima persona
 Giro visita con il medico
 Attribuisce agli oss compiti e ne valuta l’esecuzione
 Interagisce con la coordinatrice, i fisioterapisti,
dietista, e altre figure professionali coinvolte nella
cura dei suoi assistiti
L’infermiere dedicato (chir-ginec)
 Educazione al paziente
 Verifica il raggiungimento degli obiettivi assistenziali
 E’ responsabile del passaggio di consegne
 E’ a lui che si rivolge il personale di reparto se deve
segnalare qualsiasi tipo di informazione sui pazienti
L’infermiere jolly
 Prelievi
 Prepara - accoglie i pz dalla sala operatoria
 Igiene dei pz semiintensiva con l’oss
 Medicazioni e rimozione drenaggi
 Supporto all’infermiere dedicato al giro visita
 Ricoveri
Perché?
Per gli Infermieri….
 Facilita l’identificazione dei bisogni
 Agevola la pianificazione e l’erogazione degli
interventi
 Permette una valutazione costante dei risultati
 Permette di coordinare il lavoro del team
 Chiarisce il ruolo di ognuno all’interno del team
Attribuire un compito
L’attribuzione di compiti all’oss
 In autonomia
 Igiene pazienti bassa intensità di cure
 Gestione alberghiera
 Mobilizzazione pazienti
 Rifacimento letti
 Trasporto pazienti
 Segnalazione problematiche (al coordinatore o
all’infermiere)
 Compilazione schede di monitoraggio in uso
L’attribuzione di compiti all’oss
 Con l’infermiere
 Medicazioni (ferite chirurgiche, ldd, cvc …)
 Igiene e mobilizzazione pz semiintensiva
 Monitoraggio dei sistemi di drenaggio
 Assistenza a procedure invasive (posiz. Cv, Sng,
clismi evacuanti…)
 Variazioni alimentari dei pazienti
 Supporto all’infermiere nella rilevazione dei P.V.,
nella somm.ne della terapia orale
La pianificazione clinico-assistenziale
 Stesura di percorsi assistenziali mirati
 Utilizzo cartella clinica
 Foglio di pianificazione (obiettivi, criteri di esito e
interventi)
La pianificazione clinico-assistenziale
 Stesura di piani assistenziali standard
 Omogeneità dei comportamenti
 Garanzia di uguale qualità del servizio
 Basato sulle migliori evidenze scientifiche
 Non richiede continue rielaborazioni
 Facilita il passaggio di consegne
 Alta concentrazione sulle complicanze
 Maggior controllo delle attività svolte
 Facilita l’inserimento di nuovi assunti
La pianificazione clinico-assistenziale
 Piani assistenziali standard in via di attuazione
 Ernioplastica
 Colecistectomia
 Safenectomia
 Posizionamento pleurevac
Il Coordinatore Infermieristico
 Coordina il personale secondo le attività da erogare
 Supervisiona il raggiungimento degli obiettivi
 Mantiene alta l’attenzione sugli obiettivi
 Garantisce la gestione degli aspetti tecnici e materiali
 Controlla la messa in atto e il corretto utilizzo degli
strumenti in atto ( cartella, protocolli, procedure…)
 Dispone e organizza l’inserimento dei neoassunti
 Favorisce la formazione continua
Il Coordinatore Infermieristico
 Vigila il grado di soddisfazione dei clienti
 Favorisce un clima di collaborazione e rispetto
 Crea momenti di confronto (al cambio turno,




1 riunione di reparto al mese)
Motiva e supporta il personale
Funge da mediazione in caso di incomprensioni
Funge da “ponte comunicativo” tra la dirigenza e il
personale dell’U.O.
Facilita l’affiatamento e la condivisione
Formazione oss
 Continua in base alle direttive aziendali
 Specifica in base alle esigenze:
Sono state organizzati interventi formativi di
reparto tenuti dagli infermieri e rivolti agli oss su:
 Prelievo campione di urina da cv
 Misurazione stick glicemico
 Corretto trasporto materiale in laboratorio
 Rilevazione PV
Che ruolo ha la comunicazione?
Percezione dei rapporti infermieri-oss
 Somministrazione di un questionario anonimo, a
risposta chiusa con valore numerico compreso tra 0 e
10
 Personale coinvolto: 14 infermieri (compreso
coordinatore infermieristico) e 9 oss
 Volto ad indagare la percezione su:
 unità e coesione del gruppo di lavoro
 capacità di gestione dei conflitti
 Grado di soddisfazione dei rapporti di lavoro
Percezione dei rapporti infermieri-oss
Domande del questionario:
 1 - quanto ti senti integrato nel gruppo di lavoro?
 2 - qual è il grado di soddisfazione in merito al
rapporto con gli oss?
 3 - qual è il grado di soddisfazione in merito al
rapporto con gli infermieri?
 4 - qual è il grado di soddisfazione in merito al
rapporto con il coordinatore infermieristico?
Percezione dei rapporti infermieri-oss
7,8
7,6
7,4
7,2
7
6,8
inferm
oss
6,6
6,4
6,2
6
5,8
domanda 1
domanda 2
domanda 3
domanda 4
Percezione dei rapporti infermieri-oss
Domande del questionario:
 5 - Quanto ti sembra unito il tuo gruppo di lavoro?
 6 - In caso di conflitti con un collega, quanto ti senti
in grado di risolvere in autonomia e con esito
positivo il problema?
 7 - In caso di conflitti con un collega quanto, invece,
ritieni più efficace l’intervento di una mediazione
esterna?
Percezione dei rapporti infermieri-oss
8
7
6
5
inferm
oss
4
3
2
1
0
domanda 5
domanda 6
domanda 7
Domanda questionario:
8 – quali sono, secondo te, i fattori più importanti per favorire un buon rapporto
all’interno del gruppo di lavoro?
14 Infermieri
9 oss
Anni di esperienza
1
2
Assenza turni fissi
3
1
Presenza turni fissi
0
0
Rispetto dei ruoli
12
5
Carattere personale
7
4
Capacità leadership coordinatore
12
6
Altro …
1 organizzazione del
lavoro
1 Capacità personale
Per fare gruppo
 Non perdere di vista l’obiettivo
 Allenare la nostra “intelligenza emotiva”
 Spirito autocritico

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