Modulo di adesione [file] - Regione Autonoma della Sardegna

MODULO DI ADESIONE AL PROGETTO
Da inoltrare entro il 7 Marzo 2014 a: Servizio per le politiche dello sviluppo industriale
indirizzo mail: [email protected]; [email protected]
e, p.c.: ICE - Agenzia indirizzo mail [email protected]; [email protected]
PROMOZIONE DEL SETTORE NAUTICA E TECNOLOGIE DEL MARE
IN BRASILE E NORD AMERICA 2014-2016
RAGIONE SOCIALE AZIENDA:
PARTITA IVA:
CODICE FISCALE (da indicare anche se uguale alla
partita IVA):
INDIRIZZO:
CITTA’:
TEL.:
PROV.
FAX:
WEBSITE:
VS. RIFERIMENTO (PERSONA DA CONTATTARE):
E- MAIL:
C.A.P.:
Con la presente si aderisce al progetto sopra indicato, impegnandosi a corrispondere a
ICE-Agenzia entro i termini indicati un contributo forfettario di € 500,00 (IVA inclusa), con
diritto di partecipare a tutte o parte delle iniziative previste nel progetto.
A tale proposito, si manifesta interesse* alla partecipazione alle seguenti iniziative (barrare
solo le caselle di interesse):
 Missioni incoming di operatori provenienti da Brasile e Nord America, presso le
Regioni aderenti alla Convenzione, (aprile/maggio 2014);
 Southern California Maritime Week, San Diego California USA (novembre 2014);
 Exponautica 2015, Florianópolis - Stato di Santa Catarina (Brasile,marzo 2015);
 OCEANS 2015, Genova – Italia (maggio 2015);
 MARI-TECH Exhibition and Conference - Vancouver (Canada, aprile/maggio 2015);
 Missione incoming di operatori provenienti da Brasile e Nord America, in occasione
del Salone Nautico di Genova, edizione 2015 (ottobre 2015).
(*) La manifestazione di interesse alla partecipazione agli eventi indicati nel presente
modulo, è espressa a titolo indicativo e dovrà essere successivamente confermata dalle
aziende in occasione della pubblicizzazione prevista per ciascun evento, mediante
sottoscrizione di apposita modulistica.
In caso di mancata partecipazione alle sopra citate fiere all’estero ed in Italia (vd Ocean
2015), l’azienda si impegna al pagamento di € 800,00 (ottocento euro) di penale.
La presente richiesta di adesione è subordinata alla preventiva valutazione delle Regioni
e di ICE-Agenzia che confermeranno l’ammissione al progetto con successiva nota di
ammissione.
Non saranno ammesse al progetto le aziende in stato di morosità con ICE Agenzia.
Data: _____/______/______
Firma e timbro del legale rappresentante
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PROFILO AZIENDALE
Da inoltrare entro il 7 Marzo 2014 a: Servizio per le politiche dello sviluppo industriale
indirizzo mail: [email protected]; [email protected]
e, p.c.: ICE- Agenzia
indirizzo mail [email protected]; [email protected]
RAGIONE SOCIALE AZIENDA:
NOME INCARICATO
DEI MERCATI TARGET
(Brasile, Canada, USA):
Tel.
Email
Numero di addetti:
Fatturato annuo:
(2013)
Fatturato export (2013)
Mercati esteri già
serviti:
 >0,5 Mlo di €
 Da 1 a 3 Mlo di €
 > 3 Mlo di €
Descrizione produzione
(in lingua inglese):
 Agente
Tipologia di controparte
 Importatore
estera richiesta:
 Distributore
 Produttore
 Altro
“ I dati personali raccolti saranno trattati, utilizzati e diffusi in conformità al D. Lgs. 196 del 30/06/03 per fini strettamente
strumentali
allo svolgimento delle funzioni istituzionali dell’ICE. I dati potranno essere modificati o cancellati sulla base di specifica
richiesta”.
Data _____/______/______
Firma e timbro del legale rappresentante: