SEDE CONGRESSO NH HOTEL VITTORIO VENETO Corso Italia,1 - 00198 Roma Tel. 06 84951 PROVIDER ECM NR. 265 Nadirex International Srl Via Riviera 39 - 27100 Pavia Tel: +39 - 0382-525714 Fax: +39 - 0382-525736 E-mail: [email protected] ECM (Educazione Continua in Medicina) Evento accreditato presso il Ministero della Salute per l’attribuzione dei crediti formativi. Riferimento ECM NR: 265-100276 - Nr. 16 crediti ECM Professione: Medico Chirurgo Discipline: Tutte le Discipline UFFICIO STAMPA Dr.ssa Manuela Astrologo Ufficio Stampa e Comunicazione Interna Umberto I Tel. +39 - 06-49977600 E-mail: [email protected] SEGRETERIA ORGANIZZATIVA Nadirex International Srl Via Riviera 39 - 27100 Pavia Tel: +39 - 0382-525714 - Fax: +39 - 0382-525736 E-mail: [email protected] SEGRETERIA SCIENTIFICA DI ROMACUORE 2 Giuseppe Germanò - Università degli Studi di Roma “La Sapienza” - Coordinatore Gabriella Barile - Cardiologia del Territorio, Roma Fabio Biferali - Cardiologia del Territorio, Roma Sergio Gambardella - Università degli Studi di Roma “Tor Vergata”, Centro di Diabetologia Igino Genuini - Università degli Studi di Roma “La Sapienza” Francesco Luzza - Università degli Studi di Messina Valerio Pecchioli - ASL Frosinone Massimo Sabatini - Medico Medicina Generale, Roma Stefano Strano - Università degli Studi di Roma “La Sapienza” Maria Strati - Cardiologia del Territorio, Roma P R E S E N TA Z I O N E È la undicesima edizione di una manifestazione diventata ormai un evento atteso dalla comunità medica romana e con una miriade di imitazioni. Tale risultato gratificante è stato ottenuto privilegiando il risvolto pratico, il contatto senza intermediari con il nuovo, allestendo, con orgoglio, il principale e direi unico incontro della Capitale per l’aggiornamento puntuale sulle novità in ambito cardiologico e sui reali progressi applicabili nella clinica. Nell’edizione di questo anno è confermato lo spazio destinato agli approfondimenti, attraverso laboratori, quattro, in due delle tre giornate del congresso. Il primo denominato “Ecocardiografia e semeiotica strumentale per il medico di famiglia (Pocket Eco)” ci mostrerà una metodica che a breve dovrebbe diventare routinaria nella conferma di sintomi e segni cardiologici; il monitoraggio dell’elettrocardiogramma dinamico cambia pelle, il secondo laboratorio cercherà di fissare regole nuove e spiegherà le nuove informazioni acquisibili con il dato aggiuntivo di registrazioni prolungate attraverso cerotti e gilet. L’esercitazione di venerdì, su tracciati elettrocardiografici relativi a casi clinici, svelerà il significato e le accortezze di una misura che ha guadagnato in importanza: il QTc. Nel quarto laboratorio, programmato sempre di venerdì, verrà dato rilievo alla diagnostica della neuropatia “autonomica” cardiovascolare. Nel programma del giovedì mattina, due sessioni, una dedicata a tre argomenti “caldi” di aritmologia, aritmie ventricolari, Brugada e rimodellamento atriale con un titolo da cineteca “Cuore e batticuore”, e un dibattito con medico di pronto soccorso, specialista del territorio, medico di famiglia e amministratore sul recupero della centralità del medico di famiglia. Nel pomeriggio letture di farmacologia clinica riguardo alla complessità della terapia farmacologica, all’effetto dei chemioterapici, all’abuso ed alle corrette indicazioni delle statine fino alle informazioni aggiornate sui NAO e sugli antidiabetici orali. La seduta inaugurale sarà incentrata sulla clinica nella complessità del malato e sulla “globalizzazione in medicina” . Il venerdì avrà come sessione iniziale una messa a punto sui disturbi della sfera psichica e le implicazioni cardiologiche. Seguirà una lettura in teleconferenza sull’imaging ed una sessione incentrata sulla prevenzione dello scompenso cardiaco. in contemporanea con Catanzaro, che avrà relatori e discussione condivisa, nel pomeriggio, con un titolo roboante: L’eccellenza in emodinamica si confronteranno due scuole, quella dell’università Magna Grecia di Catanzaro con quella dell’università di Tor Vergata di Roma. Per chi poi si diletta in elettrocardiografia, l’ormai consolidata “Colazione con l’aritmologo” introdurrà le sessioni del sabato. La prima ospiterà una trasmissione di Radio Città Futura su massmedia e informazione scientifica con il diretto accesso degli ascoltatori. La prima “Link sull’Europa” dedicata alle novità del congresso Europeo di Cardiologia da impiegare nell’immediato nella pratica clinica. Un titolo forte per individuare l’ultima sessione del congresso: Gli “eccessi” della prevenzione. Si conta anche quest’anno sulle tante curiosità sui tanti argomenti che emergeranno durante Romacuore anche dal confronto di approccio diagnostico e terapeutico con i partecipanti stranieri, dal quale auspichiamo uscirà rafforzata la nostra vocazione europeistica. Qualche accenno merita poi Cardioassistenza con un focus sulla prevenzione cardiovascolare e sulle nuove prospettive di lavoro dei laureati in fisiopatologia cardiovascolare e Farmacuore che anche quest’anno si svolgerà nella sera di giovedì. Chi con entusiasmo ha messo insieme questo palinsesto aspetta da chi ne usufruisce un commento, critiche costruttive e uno stimolo a continuare. Giuseppe Germanò 3 PATROCINI RICHIESTI • Regione Lazio • Provincia di Roma • Comune di Roma • Ordine Provinciale di Roma dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri • Università degli Studi di Roma “La Sapienza” • Università degli Studi di Roma “Tor Vergata” • Università degli Studi di Roma “Tor Vergata”, Facoltà di Medicina e Chirurgia • Azienda Policlinico “Umberto I” • Azienda Ospedaliero - Universitaria "Mater Domini" di Catanzaro • Università Magna Graecia di Catanzaro • Azienda Policlinico Universitaria “Tor Vergata” SOCIETÀ SCIENTIFICHE • Council on Cardiovascular Nursing and Allied Professions Member of the ESC • C.F.C. - Collegio Federativo di Cardiologia • G.I.E.C. - Gruppo per l’Intervento nelle Emergenze Cardiologiche 4 R E L AT O R I E M O D E R AT O R I Domenico Alessio, Roma Fabrizio Ammirati, Roma Gerardo Ansalone, Roma Mara Luisa Appetecchia, Roma Marcello Arca, Roma Paolo Azzolini, Roma Gabriella Barile, Roma Pierluigi Bartoletti, Roma Stefania Basili, Roma Luigi Marzio Biasucci, Roma Fabio Biferali, Roma Irma Bisceglia, Roma Mauro Borzi, Roma Luca Cacciotti, Roma Stefano Callipo, Roma Giovanni Camastra, Roma Caterina Camastra, Roma Scipione Carerj, Messina Maria Casagrande, Roma Attilio Castellaneta, Roma Francesco Catalano, Roma Giuseppina Ciampittiello, Roma Antonio Ciccaglioni, Roma Maurizio Cipriani, Roma Fulvio Colivicchi, Roma Francesco Fedele, Roma Cristina Flesia, Roma Sergio Gambardella, Roma Achille Gaspardone, Roma Giovanni Gaudio, Varese Vincenzo Gentile, Roma Igino Genuini, Roma Giuseppe Germanò, Roma Antonio Giovanzana, Roma Gianfranco Gualdi, Roma Ciro Indolfi, Catanzaro Francesco Saverio Intrieri, Roma Carlo Lavalle, Roma Maria Teresa Leporini, Roma Claudio Letizia, Roma Francesco Luzza, Messina Andrea Marcheselli, Roma Massimo Mazzilli, Roma Marco Metra, Roma Vincenzo Mollace, Catanzaro Giuseppe Novelli, Roma Giuseppe Pajes, Roma Valerio Pecchioli, Frosinone Gemma Pelargonio, Roma Maria Penco, L'Aquila Mara Piccoli, Roma Enzo Pirrotta, Roma Roberto Ricci, Roma Francesco Romeo, Roma Raffaele Rotunno, Roma Alessandro Russo, Roma Massimo Sabatini, Roma Roberto Scioli, Roma Susanna Sciomer, Roma Tritan Shehu, Tirana (Albania) Stefano Strano, Roma Maria Strati, Grotta Ferrata (RM) Patrizio Tatti, Roma Antonio Terranova, Roma Fabrizio Tomai, Roma Gianpaolo Ussia, Roma Diego Vicchio, Roma Lucio Villari, Roma 5 PROGRAMMA SCIENTIFICO GIOVEDI 16 OTTOBRE 08.30-09.15 Registrazione dei partecipanti 09.15-09.30 Apertura dei lavori e presentazione del Congresso F. Luzza (Messina), S. Strano (Roma) I SESSIONE CUORE E BATTICUORE Coordinatore: F. Luzza (Messina) Moderatori: A. Ciccaglioni (Roma), R. Scioli (Roma) Discussant: A. Terranova (Roma), G. Pelargonio (Roma), D. Vicchio (Roma) 09.30-09.50 Le aritmie ventricolari benigne e maligne C. Lavalle (Roma) 09.50-10.10 Pattern di Brugada: quali le strategie da seguire? F. Luzza (Messina) 10.10-10.30 Il rimodellamento atriale nel controllo del ritmo S. Sciomer (Roma) 10.30-10.45 Discussione II SESSIONE TAVOLA ROTONDA RECUPERO DELLA CENTRALITÀ DEL MEDICO DI FAMIGLIA (CASA DELLA SALUTE?) Moderatori: D. Alessio (Roma), P. Bartoletti (Roma) 10.45-11.00 Medico di Pronto Soccorso F. Romeo (Roma) 11.00-11.15 Specialista del territorio F. Biferali (Roma) 11.15-11.30 Medico di Famiglia M. Sabatini (Roma) 11.30-11.45 Medico in formazione (cosa farò da grande?) A. Russo (Roma) 12.00-13.00 6 LABORATORIO A Ecocardiografia e Semeiotica strumentale per il medico di famiglia (Pocket Eco) G. Germanò (Roma), A. Giovanzana (Roma) LABORATORIO B ECG dinamico e “loop recorder” F. Luzza (Messina) 13.00-14.00 BUFFET LUNCH R ONIBILE PE ATION DISP NATA COFFEE ST DELLA GIOR TA RA DU TUTTA LA III SESSIONE LETTURE DI FARMACOLOGIA CLINICA: LA COMPLESSITÀ DELLA TERAPIA FARMACOLOGICA. LE SCELTE CRITICHE Coordinatore: G. Germanò (Roma) Moderatori: A. Gaspardone (Roma), V. Mollace (Catanzaro) 14.00-14.20 Chemioterapici I. Bisceglia (Roma) 14.20-14.40 Le corrette indicazioni all'uso delle statine M. Arca (Roma) 14.40-15.00 Nao S. Strano (Roma) 15.00-15.20 Novità sugli antidiabetici S. Gambardella (Roma) 15.20-15.40 Iperuricemia cronica con o senza deposito di urato: rischio cardiovascolare F. Colivicchi (Roma) 15.40-16.00 Cardiopain: dalla nota 66 alla lettera di dimissione L.M. Biasucci (Roma) 16.00-16.20 FANS COXIB e il rischio cardiovascolare R. Rotunno (Roma) PROGRAMMA SCIENTIFICO GIOVEDI 16 OTTOBRE 16.20-16.30 Discussione IV SESSIONE TAVOLA ROTONDA INAUGURALE Coordinatore: F. Biferali (Roma) Moderatori: F. Romeo (Roma), F. Fedele (Roma), F. Biferali (Roma) 16.30-17.00 Ripensare alla clinica nella complessità ontologica del malato L. Villari (Roma), P. Baudo (Roma) 17.00-17.30 Confronto tra diverse realtà (la “globalizzazione” in medicina) G. Novelli (Roma), T. Shehu (Tirana, Albania), C. Flesia (Roma) 17.30 CONCLUSIONE DELLA PRIMA GIORNATA 20.00-22.30 Evento “Farmacuore” Evento accreditato presso il Ministero della Salute per l’attribuzione dei crediti formativi: RIF. ECM NR. 265-102414 - NR. 2,5 CREDITI FORMATIVI per le seguenti figure professionali: NR. 300 FARMACISTI (farmacia ospedaliera, farmacia territoriale) Per ricevere il programma e la scheda di iscrizione la preghiamo di rivolgersi alla Segreteria Organizzativa Nadirex International Srl Tel. 0382 525714 - [email protected] R ONIBILE PE ATION DISP NATA COFFEE ST DELLA GIOR TA RA DU TUTTA LA 7 PROGRAMMA SCIENTIFICO VENERDI 17 OTTOBRE 09.30-11.30 V SESSIONE L’ECCELLENZA IN EMODINAMICA (UNO SCONTRO TRA TITANI) Policlinico Materdomini, Tor Vergata (in collegamento da Catanzaro) Moderatori: C. Indolfi (Catanzaro), F. Romeo (Roma) VI SESSIONE SCOMPENSO CARDIACO “LA MEDICINA E’ IN AFFANNO” La prima terapia è la prevenzione Moderatori: G. Barile (Roma), P. Azzolini (Roma) Discussant: Catalano (Roma), M. Piccoli (Roma), E. Pirrotta (Roma) 11.30-11.50 Medico di famiglia-riconoscimento precoce del paziente a rischio M. Mazzilli (Roma) 11.50-12.10 Ospedale - epilogo di un insuccesso G. Ansalone (Roma) 12.10-12.30 Cardiologo - il corretto percorso clinico terapeutico M. Metra (Roma) 12.30-13.00 Discussione 13.00-14.00 BUFFET LUNCH 8 R ONIBILE PE ATION DISP NATA COFFEE ST DELLA GIOR TA RA DU TUTTA LA VII SESSIONE IMAGING E ISCHEMIA CRONICA Moderatori: G. Gualdi (Roma), S. Carerj (Messina) 14.00-14.20 Quando l’imaging complesso? F. Fedele (Roma) 14.20-14.40 Quando sapersi fermare? M. Penco (L’Aquila) 14.40-15.00 Quando la coronarografia? F. Tomai (Roma) 15.00-15.20 Discussione VIII SESSIONE TESTIMONI INNOCENTI O COMPLICI CONSAPEVOLI? Moderatori: G. Pajes (Roma), S. Basili (Roma) Discussant: S. Gambardella (Roma), M. Cipriani (Roma), F. Intrieri (Roma) 15.20-15.40 Tiroide e paratiroide M.L. Appetecchia (Roma) PROGRAMMA SCIENTIFICO VENERDI 17 OTTOBRE 15.40-16.00 Iperaldosteronismo C. Letizia (Roma) 16.00-16.20 Nuova frontiera terapeutica nella Disfunzione Erettile V. Gentile (Roma) 16.20-16.30 Discussione 16.30-17.30 17.30 LABORATORIO A Esercitazione sul QTc (il calcolo corretto sui tracciati) F. Luzza (Messina) LABORATORIO B La diagnostica della neuropatia autonomica cardiovascolare S. Gambardella (Roma), S. Strano (Roma) CONCLUSIONE DELLA SECONDA GIORNATA R ONIBILE PE ATION DISP NATA COFFEE ST DELLA GIOR TA RA DU TUTTA LA 9 PROGRAMMA SCIENTIFICO VENERDI 17 OTTOBRE SESSIONE IN PARALLELO • AULA B A CURA DELLA SEZIONE LAZIALE DEL COLLEGIO FEDERATIVO DI CARDIOLOGIA DISTURBI DELLA SFERA PSICHICA: IMPLICAZIONI CARDIOLOGICHE Moderatori: M. Casagrande (Roma), M.T. Leporini (Roma) 14.00-14.20 Cardiomiopatia da stress L. Cacciotti (Roma) 14.20-14.40 Psicologia e malattie cardiovascolari: il punto di vista dello psicologo S. Callipo (Roma) 14.40-15.00 Psicologia e malattie cardiovascolari: il punto di vista del cardiologo G. Camastra (Roma) 15.00-15.20 Discussione GESTIONE DEL NAO Moderatori: G. Gaudio (Varese), V. Pecchioli (Frosinone) 15.20-15.40 Rischio tromboembolico: lo screening della fibrillazione atriale nel paziente iperteso V. Pecchioli (Frosinone) 15.40-16,00 Fibrillazione atriale, TVP, embolia polmonare e nuovi anticoagulanti orali A. Castellaneta (Roma) 16.00-16.20 Gestione domiciliare e follow up dei pazienti in terapia con i nuovi anticoagulanti orali C. Camastra (Roma) 16.20-16.30 Discussione 10 R ONIBILE PE ATION DISP NATA COFFEE ST DELLA GIOR TA RA DU TUTTA LA 08.30-09.30 COLAZIONE CON L’ARITMOLOGO F. Luzza (Messina) IX SESSIONE TRASMISSIONE CON LA POPOLAZIONE TRAMITE RADIO CITTA’ FUTURA (argomenti di pubblica utilità) Coordinatore: F. Biferali (Roma) 09.30-10.00 Mass-media ed informazione scientifica: cosa ne pensa la popolazione? F. Biferali (Roma) 10.00-10.30 Il medico di oggi e l’informazione selvaggia F. Biferali (Roma) X SESSIONE LINK CON L’EUROPA (ESC) Moderatori: I. Genuini (Roma), F. Ammirati (Roma) 10.30-10.50 LETTURA: Linee guida: novità M. Borzi (Roma) PROGRAMMA SCIENTIFICO S A B AT O 1 8 O T T O B R E 10.50-11.10 LETTURA: Novità in cardiologia interventistica: dal nostro inviato da Marte G.P. Ussia (Roma) 11.10-11.30 Discussione XI SESSIONE GLI ECCESSI DELLA PREVENZIONE Moderatori: M. Strati (Grotta Ferrata, RM), R. Ricci (Roma) 11.30-11.50 Il controllo esagerato della glicemia e della pressione arteriosa P. Tatti (Roma) 11.50-12.10 Le linee guida si adeguano al mondo reale G. Germanò (Roma) 12.10-12.30 Cardiologo e diabetologo a confronto A. Marcheselli (Roma), G. Ciampittiello (Roma) 12.30-12.45 Discussione 12.45-13.00 CHIUSURA DEI LAVORI Compilazione Questionario ECM R ONIBILE PE ATION DISP NATA COFFEE ST DELLA GIOR TA RA DU TUTTA LA 11 E V E N T I C O L L AT E R A L I CARDIOASSISTENZA SABATO 18 OTTOBRE 2014 Dalle ore 09.30 alle ore 17.30 Evento accreditato presso il Ministero della Salute per l’attribuzione dei crediti formativi: RIF. ECM NR. 265-102414 - NR. 6,8 CREDITI FORMATIVI per le seguenti figure professionali: NR. 150 INFERMIERI Per ricevere il programma e la scheda di iscrizione la preghiamo di rivolgersi alla Segreteria Organizzativa Nadirex International Srl Tel. 0382 525714 - [email protected] FARMACUORE GIOVEDÌ 16 OTTOBRE 2014 Dalle ore 20.00 alle ore 22.30 Evento accreditato presso il Ministero della Salute per l’attribuzione dei crediti formativi: RIF. ECM NR. 265-102414 - NR. 2,5 CREDITI FORMATIVI per le seguenti figure professionali: NR. 300 FARMACISTI (farmacia ospedaliera, farmacia territoriale) Per ricevere il programma e la scheda di iscrizione la preghiamo di rivolgersi alla Segreteria Organizzativa Nadirex International Srl Tel. 0382 525714 - [email protected] SESSIONE LIBERA SABATO 18 OTTOBRE 2014 Esposizione 08.30-16.30 POSTER SUGLI ARGOMENTI CHE SARANNO TRATTATI A ROMACUORE 2014 da medici, infermieri, popolazione 12 Cinque elettrocardiogrammi che mettono alla prova le nostre conoscenze su una metodica fondamentale in cardiologia saranno proposti ai partecipanti di romacuore nella seconda giornata del convegno. Cinque apparecchiature dedicate alla scoperta della fibrillazione atriale saranno i premi per coloro che daranno la migliore descrizione. Il giorno dopo, a colazione, si potrà discutere con chi li ha proposti. Per informazioni: [email protected] 13 INFORMAZIONI GENERALI PROVIDER ECM NR. 265 Nadirex International Srl Via Riviera 39 - 27100 Pavia Tel: +39 - 0382-525714 Fax: +39 - 0382-525736 E-mail: [email protected] 16-17-18 ottobre 2014 - MEDICO CHIRURGO Evento accreditato presso il Ministero della Salute per l’attribuzione dei crediti formativi: RIF. ECM NR. 265-100276 - NR. 16 CREDITI FORMATIVI per le seguenti figure professionali: NR. 300 MEDICO CHIRURGO Discipline: Tutte le Discipline Si rende noto che, ai fini dell’acquisizione dei crediti formativi, è necessaria la presenza effettiva al 100% della durata complessiva dei lavori e almenoil 75% delle risposte corrette al questionario di valutazione dell’apprendimento. Non sono previste deroghe a tali obblighi. Note bene: per regole ministeriali non sarà possibile erogare i crediti ECM ai partecipanti che non appartengono alle Figure Professionali e alle Discipline sopra elencate. SEGRETERIA ORGANIZZATIVA Nadirex International Srl Via Riviera 39 - 27100 Pavia Tel: +39 - 0382-525714 Fax: +39 - 0382-525736 [email protected] SEGRETERIA DEL CONGRESSO La Segreteria del Congresso sarà aperta nei seguenti orari: Giovedì 16 ottobre: dalle ore 08.00 alle ore 22.30 Venerdì 17 ottobre: dalle ore 08.00 alle ore 19.00 Sabato 18 ottobre: dalle ore 08.00 alle ore 19.00 14 INFORMAZIONI GENERALI QUOTE DI ISCRIZIONE AL CONGRESSO 16-17-18 ottobre 2014 ❑ Medico Chirurgo € 244,00 Iva inclusa (€ 200,00 + 44,00 IVA 22%) ❑ Medico Chirurgo (Under 40)* € 219,60 Iva inclusa (€ 180,00 + 39,60 IVA 22%) ❑ Medico Specializzando** gratuito * Allegare documento di identità * Allegare il certificato di Iscrizione all’Università, alla Scuola di Specializzazione o Dottorato di Ricerca La quota di iscrizione include: • Partecipazione ai lavori scientifici • Kit congressuale • Materiale didattico • Attestato di frequenza e attestato ECM • Coffee station e lunch buffet come da programma MODALITÀ DI PAGAMENTO Il pagamento della quota d’iscrizione potrà essere effettuato tramite: • Pagamento ONLINE con carta di credito (carte accettate Visa, MasterCard, American Express) • Assegno non trasferibile intestato a: NADIREX INTERNATIONAL S.r.l. • Bonifico bancario intestato a NADIREX INTERNATIONAL S.r.l. IBAN IT73B0504811323000000030112 MODALITÀ DI ISCRIZIONE Per effettuare l’iscrizione vi invitiamo a compilare il modulo Online, oppure compilare la scheda allegata unitamente al pagamento della quota di partecipazione alla Segreteria Organizzativa. Non si effettueranno iscrizioni senza copia dell’avvenuto pagamento della quota di partecipazione. La Segreteria Organizzativa comunicherà l’avvenuta iscrizione. RICHIESTA ESENZIONE IVA (ART. 10 COMMA 20 D.P.R. 637/72) Gli Enti Pubblici che desiderano richiedere l’esenzione IVA sul pagamento della quota d’iscrizione di dipendenti sono tenuti a farne richiesta barrando e apponendo il proprio timbro nell’apposito spazio posto sulla scheda d’iscrizione. Non sono fiscalmente riconosciute richieste senza timbro. Non è possibile richiedere il rimborso dell’IVA e l’emissione della relativa nota di accredito a pagamento già avvenuto. Per motivi amministrativi non saranno convalidate le registrazioni accompagnate da quote errate o prive della dichiarazione richiesta. 15 NOTE ............................................................................................................................. ............................................................................................................................. ............................................................................................................................. ............................................................................................................................. ............................................................................................................................. ............................................................................................................................. ............................................................................................................................. ............................................................................................................................. ............................................................................................................................. ............................................................................................................................. ............................................................................................................................. ............................................................................................................................. ............................................................................................................................. ............................................................................................................................. ............................................................................................................................. ............................................................................................................................. ............................................................................................................................. 16 16-17-18 ottobre 2014 nr. 300 Medici Chirurghi La presente scheda deve essere compilata e spedita entro il 02 ottobre 2014 via fax al numero 0382 525736 o per email: [email protected] o per posta: Nadirex International Srl · Via Riviera, 39 · 27100 Pavia Tel. +39 0382 525714-35 La Segreteria Organizzativa comunicherà l’avvenuta iscrizione. Cognome ........................................................ Nome ......................................................... Luogo/Data di nascita ....................................... C.F. ........................................................... Professione ...................................................... Disciplina ................................................... Dipendente □ Libero Professionista □ Convenzionato □ Istituto/Divisione/Ente .......................................................................................................... Via ...................................................................................................................................... CAP ....................... Città ............................................................................. Prov. .............. Tel. .........................................................Cell. ..................................................................... Fax ...................................... E-mail ..................................................................................... Il sottoscritto Dott. ............................................................................................. dichiara di: □ NON essere stato iscritto da Sponsor Commerciale □ ESSERE stato iscritto dal seguente Sponsor Commerciale (Aziende Farmaceutica o produttrice di dispositivi medicali): ................................................ Si ricorda che il limite massimo di crediti formativi acquisibili mediante reclutamento diretto è di un 1/3 dei crediti formativi ricondotti al triennio di riferimento e che all’atto della compilazione e trasmissione agli enti competenti del report contenente l’elenco dei partecipanti ai corsi ECM il Provider dovrà indicare negli appositi spazi il nome dello sponsor. Firma ...................................................... Data .................................................................... In base al D. Lgs. 196/03 autorizzo Nadirex International s.r.l. al trattamento dei miei dati personali sia in formato cartaceo sia in formato elettronico, ai soli fini dei servizi relativi all’evento compreso il rapporto con il COGEAPS e AGENAS, in relazione all’accreditamento ECM. Acconsento inoltre a ricevere l’invito dei corsi di Nadirex International s.r.l. SI □ NO □ Firma ...................................................... Data .................................................................... N.B. I DATI PERSONALI DEVONO ESSERE RIPORTATI IN MANIERA CHIARA, LEGGIBILE E COMPLETA, IN QUANTO SARANNO TRASMESSI PER L’ATTRIBUZIONE DEI CREDITI. Per ulteriori informazioni rivolgersi a: Nadirex International s.r.l. Tel. 0382/525714 - Fax 0382/525736 - e-mail: [email protected] QUOTE DI ISCRIZIONE 16-17-18 ottobre 2014 ❑ Medico Chirurgo € 244,00 Iva inclusa (€ 200,00 + 44,00 IVA 22%) ❑ Medico Chirurgo (Under 40)* € 219,60 Iva inclusa (€ 180,00 + 39,60 IVA 22%) ❑ Medico Specializzando** gratuito ✂ * Allegare documento di identità * Allegare il certificato di Iscrizione all’Università, alla Scuola di Specializzazione o Dottorato di Ricerca La quota di iscrizione include: • Partecipazione ai lavori scientifici • Kit congressuale • Materiale didattico • Attestato di frequenza e attestato ECM • Coffee station e lunch buffet come da programma • COMPILARE E INVIARE ANCHE IL RETRO DELLA SCHEDA • SCHEDA DI ISCRIZIONE XI EDIZIONE - ROMACUORE (nel caso di Persona/Ente/Istituto diverso dai dati indicati per l’iscrizione) Cognome ............................................................................................................................ Nome (o Denominazione) .................................................................................................... Indirizzo ............................................................................................................................... CAP ................. Città ........................................................................................ Prov. ........ Tel. ......................................................................... Fax ...................................................... E-mail .................................................................................................................................. Partita IVA (obbligatoria per la fatturazione) .......................................................................... Codice Fiscale (se non in possesso di P. IVA) ...................................................................... MODALITÀ DI PAGAMENTO Le schede di iscrizione, debitamente compilate in ogni parte, devono essere inviate per posta o via fax al numero 0382 525736, unitamente alla copia dell’avvenuto pagamento. Il pagamento può essere effettuato tramite: • assegno circolare o bancario non trasferibile, intestato a Nadirex International Srl da inviare, unitamente alla scheda di iscrizione compilata, alla Segreteria Organizzativa Nadirex International Srl · Via Riviera, 39 - 27100 Pavia. In caso la scheda venga inviata via fax, allegare copia dell’assegno. • bonifico bancario, al netto delle spese, a favore di: Nadirex International srl presso Banca Popolare Commercio e Industria - Filiale di Pavia Porta Cavour: 0086 Pavia - IBAN IT73B0504811323000000030112 indicando in causale: NOME+COGNOME “iscrizione congresso Romacuore “. Copia del bonifico dovrà essere inviata via fax, unitamente alla scheda di iscrizione compilata, alla Segreteria Organizzativa. • carta di credito VISA MASTERCARD EUROCARD carta n. Valida dal a tutto il ............................................................................................................... Titolare ................................................................................................................................ Data di nascita ............................................ Firma .............................................................. • Richiesta di esenzione IVA Timbro ........................................................... Informativa ex art. 13 D.lgs. 196/2003 (Codice in materia di protezione dei dati personali) - Consenso Ai sensi del Decreto legislativo 196/03 La informiamo che i dati personali sopra richiesti verranno trattati per l’adempimento degli atti relativi alla gestione dei meeting/corsi a cui partecipa e verranno archiviati, custoditi ed eventualmente comunicati a terzi esclusivamente per lo scopo sopra indicato. Ai sensi dell’art. 7 del D.lgs.196/2003 potrà esercitare i Suoi diritti, in ogni momento, contattando il titolare del trattamento NADIREX INTERNATIONAL SRL, Via Riviera n° 39 – Pavia, chiedendo la rettifica o la cancellazione dei dati stessi. Letta l’informativa acconsento al trattamento dei miei dati personali come sopra indicato. Data ......................................... Firma ................................................................................ ✂ SCHEDA DI ISCRIZIONE DATI PER LA FATTURAZIONE COME RAGGIUNGERE LA SEDE In auto: Dal Nord Italia: AUTOSTRADA A1, USCITA SETTEBAGNI. Seguire le indicazioni per il centro città - Via Veneto - Villa Borghese. Dal Sud Italia: AUTOSTRADA A1 USCITA VIA NOMENTANA. Seguire le indicazioni per centro città - Via Veneto - Villa Borghese. Situato in centro città tra Via Veneto e Villa Borghese, l’albergo è vicino a stazione della metropolitana, fermata d autobus e stazione dei taxi. In treno Dalla Stazione, 5 minuti in taxi. Autobus, prendere la linea 910 e scendere a Via Puccini. Metro, prendere la linea A, scendere a Piazza di Spagna e seguire le indicazioni per Villa Borghese. In aereo Dall’aeroporto di Fiumicino prendere il treno diretto per Stazione Termini e successivamente un taxi (5 minuti); dalla stazione Termini l’hotel è raggiungibile con la Metro “A”, fermata Barberini o Spagna. C O M E A R R I VA R E SEDE DEL CONGRESSO NH HOTEL VITTORIO VENETO Corso Italia, 1 - 00198 Roma Tel. 06 84951
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