Aqua Planet Convention

Aqua Planet Convention
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International Aquafitness Convention by Hydrorider
8/9 Marzo – Presso Sporting Palace – Via Appia Nuova, 700 - Roma - Italy
MODULO D’ISCRIZIONE
NOME_______________________________________COGNOME_________________________________
CODICE FISCALE ________________________________________________________________________
E@MAIL ______________________________________________________________________________
VIA ________________________________________________________________________ N. ______
CAP ___________ CITTA’ ________________________________________________________________
PROV. ______________________________ CELLULARE _____________________________________
QUOTE CONVENTION (contrassegnare con una croce la formula prescelta)
O - Formula “L”: SABATO-DOMENICA euro 73,00 (Workshop teorico + long distance sabato + 5 lezioni a
scelta domenica)
O - Formula “M”: SABATO-DOMENICA euro 60,00 (solo long distance sabato + 5 lezioni a scelta domenica)
O - Formula “S”: DOMENICA euro 50,00 (5 lezioni a scelta)
Per gruppi di 6 partecipanti e oltre sconto del 10% su ogni singola quota, il pagamento deve essere fatto
cumulativo in un unico bonifico o vaglia indicando i nomi dei componenti del gruppo nella comunicazione
N.B. Per ragioni organizzative il programma potrebbe subire delle modifiche. L’iscrizione alle differenti lezioni
verrà effettuata all’arrivo del fax attestante il pagamento e l’organizzazione procederà ad assegnare le classi in
base a all’ordine d’arrivo del fax e a quanto contrassegnato sul modulo d’iscrizione. Qualora alcune lezioni
pratiche raggiungessero il numero massimo dei partecipanti sarà possibile assistervi dal bordo vasca; le parti
teoriche saranno invece completate al raggiungimento dei posti disponibili.
DICHIARAZIONE DI CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI ED ESONERO DI RESPONSABILITA’
Con la presente sollevo fin da ora gli organizzatori da qualsiasi responsabilità. Dichiaro di essere in buona salute ed idoneo
all’attività fisica che andrò a svolgere durante questo corso e di essere in possesso di certificato di sana e robusta
costituzione in corso di validità.
Autorizzo la Diesse S.r.l. ad utilizzare i dati comunicati per l’emissione e la spedizione della fattura e per ricevere
comunicazioni future riguardanti eventi, corsi ed offerte relative alle attività di fitness acquatico fino a disdetta scritta ai
sensi dell’art.13 L.675/96. Prendo atto che la società organizzatrice non si assume nessuna responsabilità per eventuali
danni ed/o infortuni a persone e/o cose che possano verificarsi durante l’evento, e che non siano inequivocabilmente
imputabili all’organizzazione stessa. Autorizzo l’organizzazione ad utilizzare eventuali mie immagini colte durante la
manifestazione. Prendo inoltre atto del divieto di effettuare riprese video e foto.
DIESSE S.R.L.
Sede Legale: Via dell’Artigiano 8, 40068 San Lazzaro di Savena (BO) - Sede operativa: Via della Tecnica 75, 40068 San Lazzaro di Savena (BO)
P.IVA 00602291205 C.F. 03193680372 Tel. 051 461110 Fax 051 463090 [email protected] www.hydrorider.com www.xfitness.it
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SABATO 8 MARZO
ORA
15:00
18:00
16:00
–
18:00
MASTER
PRESENTER
INDICARE
LA
POSTI SCELTA
CON UNA
X
ACCREDITO PARTECIPANTI
Workshop
Oltre 10 anni di Aqua Cycling: I risultati delle
ultime evidenze scientifiche internazionali e le
loro applicazioni pratiche
Roxana Brasil & Giorgia Collu
18:30
AQUATIC JOURNEY - Bike & Treadmill in
–
Aquatic Journey : Bike & Treadmill Long Distance
una long distance a circuito con tutti i
20:30
Presenter in Team Teach
50
50
DOMENICA 9 MARZO
ORA
09:30
MASTER
Hit Hydro - Aquacycling
PRESENTER
Ryan Graham
POSTI
50
09:30
Aquaequilibrium
Marco Gagliassi
70
09:30
Acquapole
Stefania Manfredi
20
10:25
Circuit Bikes & Aqua Fitness it's Latin Time!
Joao Regufe & Ivan De Luca
100
Roxana Brasil & Giorgia Collu
100
Stefania Manfredi
20
11:20
Bikes e Treadmill - High Intensity Interval
Training
Acquapole
12:15
Bike Full Power
Faro Longo
50
12:15
Aqua Boot Camp
Nini Bernal
70
13:25
Bike Mix Brasil
Roxana Brasil
50
13:25
Aquafit - Just Feel and Interact
Joao Regufe
70
13:25
Acquapole
Stefania Manfredi
20
14:20
Aquafit Super Tribe Emotion
Marco Gagliassi - Giorgia Collu
70
15:15
Aqua Bike & Fun Ride
Ana Freire
50
15:15
Treadmill For 2
Manola Bramonti
60
15:15
Acquapole
Stefania Manfredi
20
16:00
Total World Circuit
Tutti i Presenter in Teach Team
100
11:20
!!!!!!!!! Festa della Donna – Sabato 08 Marzo - Serata con Buffet !!!!!!! Euro 12 a persona, per
informazioni e prenotazioni contattare Marco Gagliassi al numero 339 - 3724881
Dichiaro di aver letto ed accetto le condizioni e regole definite dall’organizzazione
Luogo……………………………………. Data……………………………………. Firma……………………………………………………………..
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P.IVA 00602291205 C.F. 03193680372 Tel. 051 461110 Fax 051 463090 [email protected] www.hydrorider.com www.xfitness.it
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MODALITA’ D’ISCRIZIONE:
1- Compilare il modulo d’iscrizione in tutte le sue parti e sottoscriverlo, in caso di gruppi ogni componente
deve compilare un modulo personale
2- PAGAMENTO da effettuare tramite:
- BONIFICO BANCARIO intestato a Diesse S.r.l.
Banca Popolare dell’ Emilia Romagna
COD. IBAN: IT 33 Y 05387 37070 000000028758
causale: Aquaplanet Convention (indicare anche il nominativo del partecipante se diverso da chi
effettua il pagamento)
- VAGLIA POSTALE intestato a Diesse S.r.l. Via della Tecnica 75, 40068 San Lazzaro di Savena (BO)
causale: Aquaplanet Convention (indicare anche il nominativo del partecipante se diverso da chi
effettua il pagamento)
NB. In caso di gruppi deve essere fatto un pagamento unico cumulativo del totale
3- Inviare il modulo d’iscrizione (pagine 1 e 2) unitamente alla ricevuta di pagamento, in caso di gruppi
inviare TUTTI i moduli di ciascun componente del gruppo, tramite fax oppure via email: Fax: 051-463090
email: [email protected]
INFO LINE: email [email protected]
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