management dei fondi sanitari integrativi

2015
MANAGEMENT DEI
FONDI SANITARI
INTEGRATIVI
PA e sanità
La gestione dei contributi e l'erogazione
delle prestazioni sanitarie
III Edizione / Formula weekend
26 FEBBRAIO 2015 – 21 MARZO 2015
PA000
PA E SANITÀ
COMITATO SCIENTIFICO
Stefano Cuzzilla, Presidente FASI, Fondo per l’assistenza sanitaria integrativa per i dirigenti di aziende
industriali e dei servizi
Angelo Del Favero, Direttore Generale dell’Istituto Superiore di Sanità
Franco Fontana, Professore Ordinario di Economia e Gestione delle Imprese e docente di Organizzazione
Aziendale presso l’Università LUISS Guido Carli, Direttore LUISS Business School
Isabella Mastrobuono, Direttore Generale ASL di Frosinone, già Direttore Sanitario Aziendale della
Fondazione Policlinico Tor Vergata
Giuseppe Pozzi, Presidente della Corte di Giustizia popolare per il Diritto alla Salute, e Vice
Presidente Federanziani.
OBIETTIVI
Il percorso formativo ha l’obiettivo di approfondire gli aspetti della Sanità Integrativa in tema di prestazioni,
di organizzazione istituzionale e di governance. Ai fondi viene, infatti, sempre più richiesto di contribuire a
rendere più efficiente la spesa a carico dei cittadini (out of pocket), che viene stimata intorno al 25% della
spesa sanitaria pubblica, di erogare le prestazioni socio-sanitarie per le non autosufficienze e per il recupero
della salute dei soggetti temporaneamente inabilitati da malattie o infortunio, nonché di erogare le
prestazioni di assistenza odontoiatrica.
In una fase di evoluzione e crescita del settore dell’assistenza sanitaria integrativa, questa iniziativa
formativa intende fornire competenze e strumenti gestionali ai tanti soggetti coinvolti nel settore (operatori
dei fondi di assistenza, erogatori di prestazioni sanitarie, destinatari delle prestazioni, ecc.).
DESTINATARI
Il corso è destinato ai responsabili di funzione dei fondi di assistenza sanitaria integrativa, ai rappresentanti
delle Istituzioni coinvolte nell’attivazione e nella vigilanza dei fondi, ai preposti della compagnia di
assicurazione, al personale degli erogatori dei servizi di assistenza sanitaria integrativa pubblici e privati
(ospedali, strutture di assistenza territoriale, cliniche, strutture di erogazione dei servizi di assistenza socio–
sanitarie).
STRUTTURA
Il corso è strutturato in 2 moduli della durata di 2 giornate ciascuno, nell'ambito del secondo modulo è
prevista una terza giornata durante la quale si aprirà una Tavola Rotonda sul tema dell'Assistenza Sanitaria
Integrativa. Totale di 5 giorni / 31 ore di formazione.
Calendario:
Giovedì 26 febbraio 2015
Venerdì 27 febbraio 2015
Giovedì 19 marzo 2015
Venerdì 20 marzo 2015
Sabato 21 marzo 2015
ORARIO
Il corso si svolgerà il giovedì e il venerdì dalle ore 10.00 alle ore 13.30 e dalle ore 14.30 alle ore 18.00; il
sabato dalle ore 10.00 alle ore 13.30
METODOLOGIA DIDATTICA
LUISS Business School affianca alla didattica tradizionale, basata sulla trasmissione di concetti teorici, una
metodologia di tipo esperienziale che parte dal presupposto che l’apprendimento avviene tramite
PA E SANITÀ
l'esperienza. L’adozione di tecniche e metodologie didattiche che integrino e superino il tradizionale
modello di erogazione frontale ha l’obiettivo di offrire modelli di apprendimento, basati su casi propri della
realtà organizzativa dei partecipanti e sulla presentazione di esercitazioni pratiche. Tale approccio didattico
favorisce l’applicazione concreta degli strumenti acquisiti durante le lezioni e la verifica dell’apprendimento
attraverso la sperimentazione. LUISS Business School mette a disposizione, Blackboard, il più diffuso
learning
management
system
per
la
gestione
e
il
supporto
ai
corsi.
Tale strumento permette di condividere il materiale didattico, di svolgere verifiche di apprendimento online
e di mantenere traccia delle discussioni tematiche attraverso forum online e sistemi di comunicazione
elettronica.
ATTESTATO
Al termine del processo formativo ai partecipanti che avranno svolto l’80% delle attività didattiche
verrà rilasciato l’attestato di frequenza.
PROGRAMMA
L’ASSISTENZA SANITARIA PUBBLICA E IL RUOLO DEI FONDI SANITARI INTEGRATIVI
- Il Servizio Sanitario Nazionale:
 Caratteristiche, organizzazione e finanziamento;
 I livelli essenziali di assistenza
- Analisi della spesa sanitaria italiana: finanziamento pubblico e privato
- Il ruolo della sanità integrativa nella programmazione della politica sanitaria
- Tipologie e caratteristiche delle forme sanitarie integrative operanti nel quadro attuale (fondi di
categoria e cassa professionali, casse aziendali, casse edili, società di mutuo soccorso, fondi
negoziali)
IL QUADRO NORMATIVO E FISCALE DELLA SANITA’ INTEGRATIVA
- L’evoluzione della legislazione sui fondi sanitari integrativi
- La vigilanza sui fondi e il ruolo dell’Anagrafe dei fondi sanitari
- L’iscrizione all’Anagrafe dei Fondi e la soglia delle risorse “vincolate”
- Lo Statuto, il Regolamento e gli altri documenti che disciplinano il funzionamento dei fondi
- La fiscalità delle forme di assistenza sanitaria integrativa
LA GESTIONE AMMINISTRATIVA E CONTABILE DEI FONDI SANITARI INTEGRATIVI
- La gestione amministrativa:
 Il processo di adesione e la gestione delle anagrafiche degli assistiti
 La fase di contribuzione
 L’erogazione delle prestazioni (forme di rimborso dirette, indirette e convenzionate)
 I convenzionamenti tra i fondi sanitari integrativi, le compagnie di assicurazione e i soggetti
erogatori di prestazioni sanitarie
 L’individuazione del gestore assicurativo delle prestazioni
- La gestione contabile di un fondo sanitario:
 Schemi di bilancio di esercizio
 La pianificazione strategica
 Il mantenimento dell’equilibrio finanziario
PA E SANITÀ




Il budget finanziario
Il budget economico
Le simulazioni di budget finanziario
Indicatori di performance dei fondi integrativi
LA GOVERNANCE E I PROFILI ORGANIZZATIVI, IPOTESI DI COSTITUZIONE DI UN
FONDO SANITARIO INTEGRATIVO
- Le peculiarità delle forme sanitarie integrative in tema di governance e organizzazione:
 Gli organi di amministrazione e controllo di un fondo sanitario: ruoli e responsabilità
 Il sistema di deleghe e poteri di firma
 La figura del Direttore Generale
 Il Regolamento operativo e le procedure interne
 Le variabili da considerare per la strutturazione di un assetto organizzativo adeguato
- La costituzione di un fondo sanitario integrativo:
 L’analisi dei potenziali aderenti al fondo: mappatura dei bisogni assistenziali
 La formulazione dell’atto costitutivo e dello statuto
 La formulazione del regolamento operativo
 La definizione delle prestazioni
 Lo sviluppo del nomenclatore tariffario
 L’individuazione delle contribuzioni per aderente (e beneficiari)
 La definizione del network sanitario convenzionato
 La comunicazione nel settore dell’assistenza
 Case study
Tavola rotonda
L’ASSISTENZA SANITARIA INTEGRATIVA IN ITALIA: PROFILI DI CRITICITÀ E TENDENZE
EVOLUTIVE
DOCENTI
Il processo formativo è affidato a docenti universitari, specialisti ed esperti nel campo dell’assistenza
sanitari integrativa tra i quali:.
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-
Isabella Mastrobuono, Direttore Generale ASL di Frosinone, già Direttore Sanitario Aziendale della
Fondazione Policlinico Tor Vergata.
Stefano Castrignanò, Consulente in materia di Management delle forme sanitarie integrative e di
previdenza complementare, Direttore del Fondo Pensione dei Dirigenti delle Società del Gruppo RAI,
Coordinatore del Fondo di Assistenza Sanitaria per i Dirigenti delle Società del Gruppo RAI. Docente
LUISS Business School.
Stefano Cuzzilla, Presidente FASI, Fondo per l’assistenza sanitaria integrativa per i dirigenti di
aziende industriali e dei servizi
Gennaro Olivieri, Professore Ordinario di Matematica Finanziaria presso l’Università LUISS Guido
Carli e Docente LUISS Business School.
Fabio Marchetti, Professore associato di Diritto Tributario LUISS Guido Carli.
Marco Micocci, Professore Ordinario di Matematica Finanziaria e Scienze Attuariali presso
l'Università degli Studi di Cagliari, svolge attività di ricerca nell'ambito delle tematiche inerenti i modelli
PA E SANITÀ
quantitativi per la scelta degli investimenti e la Sicurezza Sociale, con particolare riguardo ai Fondi
Pensione, socio dell'Istituto Italiano degli Attuari, dell'AMASES, dell'ASTIN e dell'AFIR, Docente LUISS
Business School.
RESPONSABILE DEL CORSO: D.ssa Giuliana Pizzolo
SEDE
LUISS Business School, Viale Pola, 12 – Roma
QUOTA D'ISCRIZIONE
Euro 1.200,00 + IVA
I Partecipanti (Persone Fisiche) che hanno già frequentato un Corso LUISS Business School - Divisione di
LUISS Guido Carli e i laureati LUISS Guido Carli potranno usufruire di una riduzione delle rispettive quote
d’iscrizione pari al 10%, non cumulabile con altre riduzioni.
Le aziende e gli enti che iscriveranno 2 o più partecipanti al Corso potranno usufruire di una riduzione delle
rispettive quote d’iscrizione pari al 20%, non cumulabile con altre riduzioni previste.
MODALITÀ D'ISCRIZIONE
L’iscrizione si intende perfezionata al momento del ricevimento da parte di LUISS Business School Divisione di LUISS Guido Carli della scheda di iscrizione (scaricabile da sito) debitamente compilata e
sottoscritta. Allo scopo di garantire la qualità delle attività di formazione nonché dei servizi extra
formazione resi ai Partecipanti, le iscrizioni al Corso sono a numero programmato.
La data di arrivo della richiesta di iscrizione, completa in ogni sua parte e debitamente sottoscritta,
determinerà la priorità di iscrizione.
MODALITÀ DI PAGAMENTO
La quota d’iscrizione può essere pagata mediante Bonifico Bancario - indicante gli estremi del partecipante,
il titolo e il Codice del Corso/Seminario a favore di:
LUISS Guido Carli - Divisione LUISS Business School
c/c 400000917 - ABI 02008- CAB 05077 - ENTE 9001974
IBAN IT17H 02008 05077 000400000917
Unicredit Banca di Roma - n. agenzia 274 - dipend. 31449
Viale Gorizia, 21- 00198 Roma
PER ULTERIORI INFORMAZIONI SUL CORSO
LUISS Business School
Area Pubblica Amministrazione e Sanità
Segreteria:
Via Alberoni, 7 - 00198 Roma
T06 85225 425 / 314 / 220
F06 85 222 400
(alla c.a. Area Pubblica Amministrazione e Sanità)
[email protected]
www.lbs.luiss.it/paesanita/index.html

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