ISTITUTO COMPRENSIVO VIQUARTERIO Via Viquart erio - 20090 – Pieve Em anuele ( MI ) t el. 02- 90420148 fax. 02- 90420158 web: www.icviquart erio.it e- m ail: segret [email protected] erio.it __________________________________________________________ Al Al Dirigente Dirigent e Scolastico Scolast ico Debora Izzo Dot t .ssa Carla Cardini DI CHI ARAZI ONE ASSUNZI ONE RESPONSABI LI TA’ VI GI LANZA ALUNNI I l/ a sot t oscrit t o/ a ______________________________________________ docent e presso la: ( cont rassegnare con X la voce di int eresse) Ŀ scuola dell’infanzia “ C.Collodi” Ŀ scuola dell’infanzia “ G.Rodari” Ŀ scuola prim aria “ L.Gem elli” Ŀ scuola prim aria “ M.L.King” Ŀ scuola secondaria di I grado “ Via Viquart erio” I n servizio in qualit à di accom pagnat ore per l’uscit a didat t ica del _________ con m et a _____________________________________________________ DICHIARA di assum ersi la responsabilit à della vigilanza degli alunni di cui all’art . 2047 del C.C. con int egrazione di cui all’art . 61 della legge 312 dell’ 11/ 07/ 1980 per ogni m om ent o dell’at t ivit à program m at a. I n fede, ___________________________ ( firm a) Pieve Em anuele, ____________________ ( dat a)
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