AllegatoB AVVISO TERZO SETTORE PIG4

ALLEGATO B - FORMULARIO PER LA CANDIDATURA
Sezione A: Requisiti preliminari per l’ammissibilità
Requisito 1: Natura giuridica
Denominazione dell’ente
Data di costituzione
Indirizzo (Sede legale)
Cap
Comune
Telefono
E-mail
Sito Web
Legale rappresentante
Nome e Cognome:
Telefono
E-mail
Natura giuridica
Iscrizione ad albi/registri/elenchi: specificare
Requisito 2: Esperienza pregressa
Attività di insegnamento dell’italiano come L2 in provincia di Bologna, negli ultimi tre anni (2011, 2012, 2013)
(specificando per ciascun anno: numero corsi realizzati, livello dei corsi secondo il Framework Europeo, numero medio
allievi partecipanti per corso, tipologia degli allievi).
Anno 2012
Livello (secondo il Framework europeo)...................
N° corsi realizzati.........................
N° medio allievi partecipanti.................
Tipologia allievi (es. adulti, solo donne, minori, ecc.)..................
Livello (secondo il Framework europeo)...................
N° corsi realizzati.........................
N° medio allievi partecipanti.................
Tipologia allievi (es. adulti, solo donne, minori, ecc.)..................
Livello (secondo il Framework europeo)...................
N° corsi realizzati.........................
N° medio allievi partecipanti.................
Tipologia allievi (es. adulti, solo donne, minori, ecc.)..................
Anno 2013
Livello (secondo il Framework europeo)...................
N° corsi realizzati.........................
N° medio allievi partecipanti.................
Tipologia allievi (es. adulti, solo donne, minori, ecc.)..................
Livello (secondo il Framework europeo)...................
N° corsi realizzati.........................
N° medio allievi partecipanti.................
Tipologia allievi (es. adulti, solo donne, minori, ecc.)..................
Livello (secondo il Framework europeo)...................
N° corsi realizzati.........................
N° medio allievi partecipanti.................
Tipologia allievi (es. adulti, solo donne, minori, ecc.)..................
Anno 2014
Livello (secondo il Framework europeo)...................
N° corsi realizzati.........................
N° medio allievi partecipanti.................
Tipologia allievi (es. adulti, solo donne, minori, ecc.)..................
Livello (secondo il Framework europeo)...................
N° corsi realizzati.........................
N° medio allievi partecipanti.................
Tipologia allievi (es. adulti, solo donne, minori, ecc.)..................
Livello (secondo il Framework europeo)...................
N° corsi realizzati.........................
N° medio allievi partecipanti.................
Tipologia allievi (es. adulti, solo donne, minori, ecc.)..................
Requisito 3: Risorse professionali
Collabora, da almeno tre anni, con la struttura il dott./la dott.ssa…………………………………………………………
in possesso dei titoli di cui all’art.4, requisito 3.
Il dott./la dott.ssa è in possesso di:
1)Titolo di studio……………………………………………………………………………………………
conferito il…………………………… presso…………………………………………………………….
2)Titolo specialistico………………………………………………………………………………………
conferito il…………………………… presso…………………………………………………………….
3)Corso di Formazione……………………………………………………………………………………
4)Titoli di Servizio (almeno 160 ore di insegnamento L2)………………………………………………
Sezione B: Preferenze Distretti socio-sanitari (di cui all’art.5)
PRIMA SCELTA (obbligatoria)
Distretto di Pianura Ovest
Distretto di Casalecchio
Distretto di Bologna
Distretto di Pianura Est
Distretto di Imola
Distretto di San Lazzaro di Savena
Distretto di Porretta Terme
SECONDA SCELTA (facoltativa)
Distretto di Pianura Ovest
Distretto di Casalecchio
Distretto di Bologna
Distretto di Pianura Est
Distretto di Imola
Distretto di San Lazzaro di Savena
Distretto di Porretta Terme
TERZA SCELTA (facoltativa)
Distretto di Pianura Ovest
Distretto di Casalecchio
Distretto di Bologna
Distretto di Pianura Est
Distretto di Imola
Distretto di San Lazzaro di Savena
Distretto di Porretta Terme
Sezione C: Valutazione (di cui all’art.5)
Apporre una X nella casella corrispondente.
Indicare con una X
Criterio
1
Si
No
La struttura è stata riconosciuta come soggetto in possesso dei requisiti
richiesti dal citato Avviso pubblico ed inserita nell’elenco presente
nell’Allegato A alla determina dirigenziale della Provincia di Bologna n.
3140/2013.
Indicare con una X
Criterio
2
3
4
5
6
7
8
Si pienamente
10
11
Si in
parte
A cura della
commissione
No
La struttura utilizza il Framework europeo per la progettazione dei
percorsi di italiano per stranieri
La struttura utilizza strumenti per valutare la conoscenza della lingua
italiana in ingresso, in itinere e finale
La struttura rilascia un'attestazione delle competenze acquisite
dall'allievo
La struttura utilizza materiali didattici relativi all'apprendimento
dell'Italiano e all'educazione interculturale
La struttura rilascia una certificazione ufficiale di conoscenza della
lingua italiana (Plida, Cils, Celi,…)
La struttura dispone di un sede idonea e adeguata alla realizzazione
delle attività
Gli allievi hanno a disposizione: biblioteca, laboratorio linguistico,
materiale didattico cartaceo e/o multimediale per l'autoapprendimento
Indicare il numero corrispondente.
Criterio
9
A cura della
commissione
Indicare il
numero
Esperienza della struttura nell’attività di insegnamento dell’italiano come L2. (3
anni=0, da 4 a 5 anni =1, ≥5=2)
Numero dei docenti specialisti di italiano per stranieri in possesso del Requisito 3
art. 4 previsto dall'Avviso
La struttura ha firmato negli ultimi tre anni accordi, protocolli, convenzioni con i
CTP di Bologna e provincia? (nessuno = 0; fino a 2 = 1; ≥ 3 = 2)
Data..........................................
Firma del Legale Rappresentante
…………………………………………
A cura della
commissione

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