sintesi da Relazione sulla gestione finanziaria degli enti territoriali Corte dei Conti –sezione delle autonomie Sanità 2015 rilievo reg. Emilia Romagna 11/02/2015 uilp regionale 1 Introduzione dati • Sintesi dell’andamento sanità ultimo triennio(Corte dei conti)Nazionale e Regione Emilia Romagna dati da report regione • Riduzione spesa(2010-2013) di oltre 3 miliardi(2,37%) • Spese personale,farmaceutica • Rischio mantenimento livelli qualità LEA 11/02/2015 uilp regionale 2 Aree di intervento • • • • • Rischi con ulteriori tagli: -ai servizi sanitari -assistenza territoriale e domiciliare -ammodernamento tecnologico e infrastrutture -maggiori rischi aree meridionali 11/02/2015 uilp regionale 3 • 109,6 miliardi spesa complessiva • Risparmio sulla farmaceutica pari nel biennio 2012 e 2013 del 7,3% e del 3% • Gli assistiti hanno integrato il SSN nel 2013,con ticket per prestazioni specialistiche e diagnostica con 1.436 milioni pari al 1,3% della spesa sanitaria corrente complessiva, 24 euro(di cui 9 ticket ricette) procapite • Dal 2009 al 2013 +66,6% aumento ticketcompartecipazione cittadini 11/02/2015 uilp regionale 4 • -Incremento acquisto di prestazioni da operatori privati accreditati(+1,4% nel 2013) • -azione monitoraggio graduale riassorbimento disavanzi pregressi di servizi sanitari di alcune regioni sottoposte a piani di rientro 11/02/2015 uilp regionale 5 • • • • • • • • • Spesa pro capite per SSN 2009/2013 nazionale anno 2009: 1.831 euro procapite Spesa sanitaria di 110.miliardi474 milioni di € Popolazione 60.340.442 -31/12/09 anno 2010 : 1856 euro procapite Spesa sanitaria di 112.miliardi526milioni di € Popolazione 60.626.442-31/12/10 11/02/2015 uilp regionale 6 Procapite nazionale . anno 2011 1.870 Spesa procapite .Spesa sanitaria 111.miliardi094 milioni di € .Popolazione 59.394.207 . anno 2012 1836 Spesa procapite .Spesa sanitaria 109.miliardi611milioni di € .Popolazione 59.685.227 11/02/2015 uilp regionale 7 Procapite nazionale • • • • • anno 2013 1.797 euro Spesa procapite Spesa sanitaria 109.miliardi e254milioni di euro Popolazione 60.782.668 In pratica nel quinquennio 2009/13 la spesa sanitaria è stata del(7,04) 1,5 punti percentuali di PIL inferiore a Francia(8,7)Germania(8,5)… 11/02/2015 uilp regionale 8 Tasso annuale variazione spesa pubblica sanitaria nazionale • Nel quinquennio 2009/2013 SOLO Italia insieme a Grecia unico Paese a ridurre spesa sanitaria pari a meno -2,4%(grecia-4,5%) • In dollari a parità potere acquisto spesa procapite media 2009/2012 è Italia(2.475$)Grecia(1.817$)Polonia(1.028$)Spagna(2.24 2$) • PaesiBassi(4.111$)Danimarca(3.883$)Austria(3505$)Ger mania(3.465$)Francia (3.187)Regno Unito(2.739dollari) 11/02/2015 uilp regionale 9 Andamento spesa da privato dal 2002/2013 in regione • • • • • • • • • • • Da 785.489- nel 2002 832.998- nel 2003 912.845- nel 2004 934.145- nel 2005 977.121- nel 2006 1.045.818- nel 2007 1.136.433- nel 2008 1.162.895- nel 2009 1.199.768- nel 2010 1.222.299- nel 2011 1.285.013- nel 2012 • 1.330.488- nel 2013 • Andamento crescente dal 2002 al 2013 pari nel 2013 al 15,44% su spesa totale regionale 11/02/2015 uilp regionale 10 Spesa per medicina di base dal 2002/2013 in regione • Da 316.450(migliaia) euro nel 2002 a 521.692 euro nel 2013 .quindi con una crescita % da 1,08 a 6,05% di incidenza sulla spesa 11/02/2015 uilp regionale 11 Incidenza farmaceutica convenzionata 2002/2013 regione • Da 780.987(in migliaia€)nel 2002 • a 533.939 • Da 13,30% a 6,19% sul totale spesa….performance ribasso notevole…. • A livello nazionale si è passati dal 14,98% al 7,86%… 11/02/2015 uilp regionale 12 Spesa farmaceutica emilia romagna 2013 • Flessione di –3,5% rispetto al 2012 della spesa farmaceutica territoriale. .Calo del 5% spesa convenzionata(farmaci distribuiti dalle farmacie territorio su ricette ssn) .Spesa ospedaliera aumentata del 5,5% .Costo procapite assistenza farmaceutica è di 124,3 euro contro i 152,3 nazionali. 11/02/2015 uilp regionale 13 Spesa dispositivi medici 2013 emilia romagna • • • • • • • 437 milioni(443 milioni nel 2012) Le categorie a più alto impatto spesa sono: . 24% protesici impiantabili e prodotti per osteosintesi .11%dispositivi da soministrazione e prelievo .10%dispositivi per apparato cardiocircolatorio .7%impiantabili attivi .6%dispositivi per medicazioni generali e specialistiche 11/02/2015 uilp regionale 14 Assistenza ospedaliera emilia romagna • • • • • • • -19.016 posti letto ospedali pubblici e accreditati -14.442 pubblici pari al 75,9% - 4.574 privati accreditati il 24,1% Nel 2012 erano: -19.945 di cui -15.359 pubblici pari al 77% - 4.586 privati accreditati il 23% 11/02/2015 uilp regionale 15 Emilia romagna • 3,46 posti letto per acuti per ogni mille abitanti (3,62 nel 2012) • 0,82 posti letto per lungo degenza e riabilitazione (0,85 nel 2012) • Ricoveri anno 2013: • .73,1% ordinari acuti • .19,1%lungodegenza e riabilitaz. • . 7,8% day hospital e day surgery 11/02/2015 uilp regionale 16 Case della salute E.R delibera 291/2010 • • • • • • • • Case della salute funzionanti: 26 piccole 21 medie 14 grandi …..tot.61 Case della salute programmate 26 piccole 19 medie 14 grandi….tot.59 ///120 pianificate 11/02/2015 uilp regionale 17 Assistenza domiciliare e ass. dom.integrata in e.r. • 102.531 persone assistite in calo (103.728 nel 2012) e di queste la quota di • assistenza domiciliare integrata è del 10,6%(la media italiana è del 4,1% • 51,6% ass.medicina generale • 44,5% ass.infermieristica • 2,7% ass.socio sanitaria • 1,2% assistenza no profit • Con il 65,3% bassa intensità ass. • 24,5% media intensità • 10,2% alta intensità 11/02/2015 uilp regionale 18
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