Comunicazione cambio detentore DICHIARA che il detentore dell

Spett.le
Azienda per l’Assistenza Sanitaria N°4 “Friuli Centrale”
Dipartimento di Prevenzione
Servizi Veterinari
Via Chiusaforte, 2 33100 UDINE
OGGETTO: Comunicazione cambio detentore
il /la sottoscritto/a sig./sig.ra
nato/a
il
Residente a
CAP
Via/Piazza
n°
TEL /cell
Indirizzo mail
CF
in qualità di
dell’Azienda Agricola sito in via/loc./fraz
Comune
CAP
con codice aziendale IT
DICHIARA
che il detentore dell’allevamento ______________________ (indicare la specie) a far data dal
_____________ è ________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
(indicare i dati anagrafici e fiscali
CHIEDE pertanto
l’aggiornamento dei dati registrati nella Banca Dati Nazionale per l’anagrafe animale.
____________________lì _____________________
In Fede
____________________________________