Domanda abilitazione venatoria - Città metropolitana di Roma

BOLLO
Euro 16
Al Presidente della Commissione di esame
presso la Città metropolitana di Roma Capitale
per il conseguimento dell’abilitazione
all’esercizio dell’attività venatoria
Dipartimento V Sviluppo economico e promozione del territorio
Serv. IV Caccia e pesca - Via Tiburtina, 695 00159 Roma
DOMANDA PER L’ABILITAZIONE VENATORIA
Il sottoscritto
Nato a
C.F.
Prov.
il
E-mail
Residente nel Comune di
Prov.
In Via
Cap
Cellulare
Chiede
di essere ammesso a sostenere le prove di esame per il conseguimento dell’abilitazione
all’esercizio dell’attività venatoria.
Allega alla presente domanda:
1. dichiarazione sostitutiva del certificato di residenza o fotocopia di un documento di riconoscimento valido
(carta di identità, passaporto);
2. certificato medico rilasciato dalla ASL, dalle Strutture Sanitarie Militari o dalla Polizia di Stato;
3. ricevuta di versamento della somma di Euro 10,33 sul c.c.p. 37717345 intestato alla “Tesoreria della Città
metropolitana di Roma Capitale” – causale: spese esami venatori.
Firma
.............................
Io sottoscritto
avvenga tramite e-mail o sms.
Roma, . . . . . . . . . . . . . .
do esplicito assenso a che la convocazione all’esame
Firma
.............................
N.b.: Il certificato medico attestante l’idoneità
all’esercizio venatorio deve avere data non
anteriore ai 90 gg. dalla data della presente
domanda. Le domande possono essere presentate
tutti i giorni (escluso il sabato) dalle ore 09.00 alle
ore 12.30.
Info: 06.67.66.34.30 – 06.67.66.3409