MN Medica 1 15 - Ordine dei Medici Chirurghi e Odontoiatri della

anno LII - gennaio-febbraio 2015 - n. 1
Poste Italiane S.p.A. - spedizione in Abbonamento Postale
D.L. 353/2003 (conv. in L. 27/02/2004 n° 46) art. 1, comma 2 - DCB Mantova
SOMMARIO
L’ANGOLO DEL PRESIDENTE
– Innovazioni
pag.
3
– Seduta di Consiglio del 13 novembre 2014
»
4
– Seduta di Consiglio del 18 dicembre 2014
»
6
– “Non temete per noi, la nostra vita sarà meravigliosa” di Mario Calabresi
»
8
– Obbligo di comunicazione PEC all’Ordine dei Medici
»
9
– Mozione del consiglio nazionale FNOMCeO. Salviamo la formazione medica
»
10
– Convegno Commissione Odontoiatri
»
12
– Al dott. Carlo Bonfanti
»
13
– EDEMA DI QUINCKE ovvero EDEMA DI DONATI di Andrea Zanca
»
14
NOTIZIARIO DELL’ORDINE
NOTIZIE E COMUNICAZIONI
SPAZIO LIBERO
1
INFORMAZIONI
ORARI DI APERTURA AL PUBBLICO
Lunedì, Mercoledì e Venerdì mattina
Martedì e Giovedì
Sabato chiuso.
ore 09.00/12.30
ore 09.00/16.00
CHIUSURA FESTIVITA’ PASQUALI:
Gli Uffici dell'Ordine dei Medici di Mantova rimarranno chiusi dal 3 al 7 aprile compresi.
MANTOVA MEDICA È CONSULTABILE ANCHE SUL SITO WEB
Via Pomponazzo n° 50 - 46100 Mantova - tel.: 0376/326632 - fax: 0376/326632
[email protected] www.omceomantova.it
Posta elettronica certificata: [email protected]
Commissione Odontoiatri
Presidente: Dr. Giampaolo Sabbioni
Componenti: Dr.i Maurizio Andreasi Bassi, Stefano Caramaschi,
Maurizio Sabbadini, Arnaldo Sabbioni
Bollettino Ufficiale dell’Ordine dei Medici Chirurghi
e degli Odontoiatri della Provincia di Mantova
Bimestrale d’informazione medica, inviato gratuitamente
agli iscritti all’Ordine ed agli Ordini Nazionali.
Autorizz. Trib. Mantova 13.12.1965, n. 111
© Ordine dei Medici della Provincia di Mantova
Stampa: Tipografia Commerciale srl (MN)
DELEGHE
Rapporti con l’Università, l’Ospedale e le Fondazioni:
Dr.i Collini, Pascal
Rapporti con l’ASL: Dr.i Politano, Rondelli
Direzione del bollettino “Mantova Medica”: Dr. Bernardelli
Comitato di redazione: il Consiglio in carica
Rapporti con la medicina del territorio: dr.i Bettini,
Bettoni, Gringiani
Problemi del Personale: Dr. Mambrini
Rapporti con i Medici operanti sul territorio:
Dr.i Bernardelli, Bertazzo
Problemi dei giovani medici: Dr.ssa Bertazzo
Pubblicità odontoiatri: Dr. Caramaschi
Pubblicità medici: Dr. Mambrini
Rapporti con gli specialisti: Dr.sse Forapani, Politano
Osservatorio anziani: Dr.sse Gringiani, Rabbi
Rapporti con INPS ed ENPAM: Dr. Mambrini
Rapporti interprofessionali: Dr.i Bettini, Bettoni, Botti
Rapporti con la medicina privata: Dr. Graziano
Problemi locali: Dr.i Bettoni, Mambrini
Cultura e formazione medici: Dr.i Bernardelli, Botti,
Graziano
Cultura e formazione odontoiatri:
Dr. Giampaolo Sabbioni
Direttore Responsabile
Dr. Stefano Bernardelli
Consiglio Direttivo
Presidente: Dr. Marco Collini
Vice Presidente: Dr. Stefano Bernardelli
Segretario: Dr. Adelmo Mambrini
Tesoriere: Dr. Giampaolo Sabbioni
Consiglieri: Dr.i Doriana Bertazzo, Fausto Bettini,
Alfredo Bettoni, Pier Luigi Botti, Adriana Forapani,
Antonio Graziano, Adelia Gringiani, Antonio Parma,
Giancarlo Pascal, Elena Politano, Rinaldo Rondelli
Consiglio Odontoiatri
Dr. Arnaldo Sabbioni
Revisori dei conti
Dr.i Emma Cerini, Daniela Gialdi, Raffaella Rabbi
Revisore supplente
Dr. Carlo Bonfanti
2
L’ANGOLO DEL PRESIDENTE
INNOVAZIONI
Nel frattempo, sull’onda dell’entusiasmo, in ospedale si è proceduto, in nome
della privacy, a dematerializzare i Professionisti sanitari; abolite le generalità, ora
l’identità del Medico è confidenzialmente serbata al solo nome di battesimo (il
Prename o Vorname...)
In futuro, chissà, il Paziente ci identificherà tramite password o codice a barre.
La scienza medica evolve a ritmi vertiginosi; così, il Sistema, il governo della
Sanità, cerca di stare al passo...
la DEMATERIALIZZAZIONE dei
documenti cartacei in atto consente
una archiviazione, una comunicazione
ed una consultazione in tempo reale fra
i vari professionisti che al Paziente attendono sino a ieri inimmaginabili.
L’informatizzazione veicola poi una mole impressionante di procedure, protocolli e disposizioni ai Medici, evitando
- questo sì - con il digitale la deforestazione della Selva Nera.
E per il MEDICO DI MEDICINA
GENERALE? In questa logica la prossima innovazione non vorremmo fosse
togliere al Paziente - cittadino utente - la
libertà di scegliersi il Medico di famiglia!
Ma poi l’Agenzia di turno fornirà sul
territorio un medico di eccellenza, anonimo, dematerializzato ma pur sempre
provvisto di un codice alfanumerico o
digitale...
La CARTELLA ELETTRONICA
fornirà un resoconto completo ed un
diario minuzioso delle vicende che al
Paziente, marcato con un micro chip,
accadono dall’ingresso in corsia alla dimissione.
Dr. PAOLO PREVIDI
Dr. LUCIANO NEGRISOLI
Specialista in Neurologia
Specialista in Fisiatria
Psichiatra e Psicoanalista
della Società Psicoanalitica Italiana
e International Psychoanalitical Association
Riceve presso
Ambulatorio “Angelo Custode”
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3
NOTIZIARIO DELL’ORDINE
VERBALE DELLA SEDUTA DI CONSIGLIO
DEL 13 NOVEMBRE 2014
Sono presenti i Colleghi Dr.i: Mambrini, Bernardelli, Sabbioni, Forapani, Graziano, Politano, Bettini, Gringiani, Bertazzo, Rondelli, Staffoli, Bettoni, Parma,
Botti (Consiglieri). Assente giustificato
dr. Pascal. Presiede il dr. Marco Collini.
Dott. LUIGI PIROSU
Dott. EMILIANO SERMIDI
•
Dott.ssa ALICA MATOUSKOVA
3 Elezioni ordinistiche triennio 20152017
1 Approvato il Verbale della seduta precedente senza nessuna variazione
Commentando i risultati delle elezioni
ordinistiche per il triennio 2015-2017, il
Presidente rileva che per la prima volta il
quorum è stato raggiunto prima dai Medici che dagli Odontoiatri. Tuttavia due
degli eletti risultano sia dalle parte dei
Medici che da quella degli Odontoiatri
per cui dovranno esercitare opzione.
2 Variazioni all’Albo
Sono state approvate le seguenti variazioni:
• Iscrizione per trasferimento all’OMCeO
di Mantova:
Dott. MATTEO FOSCO (proveniente dall’OMCeO di Chieti)
Dott. TOMMASO MOSCHINI (proveniente
dall’OMCeO di Macerata)
4 Programma di lavoro del Personale di
segreteria (Dott. Collini, Dott. Sabbioni, Dott. Mambrini)
• Cancellazione per trasferimento ad altro Ordine:
È stato stilato un Programma di lavoro
con i compiti assegnati al nostro personale che è stato sottoscritto da entrambe le impiegate. Si auspica che tale
strumento possa essere utile a definire
compiti e competenze, garantendo il
buon andamento degli Uffici e la massima cooperazione ed armonia.
Dott.ssa SILVIA BONINI (trasferita all’OMCeO di Parma)
• Cancellazione per trasferimento all’estero:
Dott. ALEXANDRE ESCRIBÀ DE LA FUENTE
• Cancellazione per cessazione attività:
Dott. GIAMPIETRO COLOMBO
Dott. PIETRO ZANINI
•
Cancellazione per decesso dell’iscritto
dall’Albo degli Odontoiatri:
5 Accesso alle Scuole di Specializzazione
in Medicina e Chirurgia: Concorso
del 28-31/10/2014. Analisi sul problema dell’accesso alle scuole di specializzazione post laurea.
Cancellazione per decesso dell’iscritto
dall’Albo dei Medici Chirurghi:
Dott. GIUSEPPE GIACOMO AZZONI
Dott. PIERLUIGI BORDONI
Dott. GIANPAOLO MANTOVANI
Dott. RENATO ONORATO
Il dott. Collini, a seguito dell’incontro
avuto con un gruppo di medici che
4
NOTIZIARIO DELL’ORDINE
hanno partecipato di recente all’infelice Concorso per ammissione alle
Scuole di Specialità, afferma che si farà
parte diligente presso la FNOM affinchè l’Ufficio Legale studi la possibilità
di un'azione legale viste le irregolarità
che si sono osservate. Inoltre auspica
che i Presidenti di Ordine, espressa la
riprovazione per come si sono svolti i
fatti, escano unitariamente con un documento non solo di solidarietà, ma di
concreto appoggio a questi Colleghi.
nario Collega, operante in Benin, ed una
Dottoressa del CUAMM, nostra iscritta,
operante in sud Sudan. La Collega ci ha
fornito una relazione sul periodo da Lei
trascorso in Etiopia (due anni e mezzo all’Ospedale Saint Luke in Wolisso,
Cheha) e ci ha assicurato di tenerci al
corrente della Sua nuova esperienza in
sud Sudan presso l’Ospedale di Yirol dove ha iniziato ad operare nei giorni scorsi.
9 Varie ed eventuali
Il Presidente illustra una sentenza inviataci da un legale la quale, per la prima
volta, ribalta l’onere della prova in un
caso di responsabilità medica. Di ciò
tuttavia si avrà modo di parlare più approfonditamente nel convegno del 13
dicembre prossimo.
6 Convegno “Responsabilità professionale del medico e medicina difensiva” – AMMI, 13 dicembre 2014
Il Presidente riferisce sul convegno organizzato dall’AMMI per il prossimo
dicembre. Il prof Sirchia ha confermato
la sua presenza mentre purtroppo non si
è avuta la disponibilità di un magistrato.
Viene discusso brevemente della questione del nostro Bollettino che potrebbe essere utilizzato tanto dall’ASL
quanto dall’Azienda Poma, ove interessate, per la diffusione di notizie riguardanti servizi ed attività di interesse per
la medicina ospedaliera e territoriale.
7 ECM: regolamento rilascio crediti.
Proposta di revisione (Bolzano)
L’Ordine di Bolzano ha inviato agli
altri Ordini una bozza di proposta di
modifica del regolamento per il rilascio
dei crediti ECM. A tutt’oggi, almeno il
50% dei crediti deve essere conseguito
in Italia. Questo secondo noi confligge
con le normative europee ed è penalizzante per quei colleghi che frequentano
prestigiose istituzioni all’estero. Il Presidente commenta la proposta.
Infine viene commentata una segnalazione inviataci dall’INPS in riferimento
a una certificazione di malattia irregolare: il dott. Mambrini ricorda che a breve
si terrà un incontro Ordine INPS ASL al
fine di addivenire a procedure condivise
in caso di irregolarità certificativa.
8 CUAMM: Medici mantovani in
Africa
Alle 22,30 non essendoci altri argomenti di discussione il Presidente dichiara
chiusa la seduta.
Il dott. Collini riferisce in merito a due
incontri con operatori sanitari in attività
nel continente africano: un Padre missio-
Il Presidente
Dr. Marco Collini
5
Il Segretario
Dr. Adelmo Mambrini
./4):)!2)/$%,,/2$).%
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3ONO PRESENTI I #OLLEGHI $RI -AM
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SIGLIERI'IALDI2EVISORE!SSENTIGIU
STIFICATI $RI "ERNARDELLI &ORAPANI
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FORNIRE UN PARERE LEGALE DA PARTE DELLA
&EDERAZIONE STESSA4UTTAVIA SI SONO RI
PETUTELESTESSEDIVISIONIPRESENTIINSEDE
#ONSIGLIONAZIONALE%.0!-
!PPROVATOIL6ERBALEDELLASEDUTAPRE
CEDENTESENZANESSUNAVARIAZIONE
0ER IL TRIENNIO IL #ONSIGLIO
RISULTA IMMUTATO RISPETTO AL TRIENNIO
PRECEDENTE SIA PER QUANTO RIGUARDA I
MEMBRI CHE PER QUANTO RIGUARDA GLI
INCARICHI,A#OMMISSIONE/DONTOIATRI
RISULTA INVECE COMPOSTA DAI #OLLEGHI
'IAMPAOLO 3ABBIONI !RNALDO 3ABBIO
NI -AURIZIO 3ABBADINI -AURIZIO !N
DREASI"ASSI3TEFANO#ARAMASCHI
!SSETTO #ONSIGLIO $IRETTIVO /RDINE
DEI -EDICI E DEGLI /DONTOIATRI DI
-ANTOVATRIENNIO 2015-2017.
!PPROVATE LE SEGUENTI VARIAZIONI DEL
L!LBO
)SCRIZIONEPERTRASFERIMENTODAALTRO/RDINE
$OTT'%.4),%&%,)#%PROVENIENTEDALL/R
DINEDEIMEDICIDI6ERONA
#ANCELLAZIONEPERRINUNCIAISCRIZIONE!LBO
/DONTOIATRI
%VENTI CULTURALI &EBBRAIO n )NCONTRO CON IL $IRETTORE DI h,A
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42/%,)!
#ANCELLAZIONEPER4RASFERIMENTOINALTRASEDE
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#OLLEGHIFISSATAPERIL
&./-#E/ n #ONSIGLIO .AZIONALE
2OMADICEMBRE
)L 0RESIDENTE RIFERISCE DELLULTIMO #ON
SIGLIO .AZIONALE &./-#%/ IN PAR
TICOLARE SU QUANTO EMERSO CIRCA LA FOR
MAZIONEEGLIESAMIDIAMMISSIONEALLE
3CUOLEDISPECIALITÍ)NSEDEDIRIUNIONE
ÞSTATORIBADITODAPARTEDIMOLTIINTER
VENUTI CHE LA SOLIDARIETÍ GENERICA NON
SERVEQUANTOPIUTTOSTOLOPPORTUNITÍDI
6ARIEEDEVENTUALI
0ERQUANTORIGUARDAGLIINCARICHIPERLA
hTRASPARENZA NEGLI ATTI AMMINISTRATIVIv
VENGONO NOMINATI I DRI -AMBRINI E
0ASCAL
6IENE APPROVATA LA PROPOSTA DEL4ESO
NOTIZIARIO DELL’ORDINE
gio all’atto del pensionamento per i
contributi prestati all’Ordine come revisore dei conti.
riere di devolvere la somma di 2500
euro quale contributo all’AMMI per
l’organizzazione del Convegno sulla Responsabilità professionale e Medicina
difensiva.
Su proposta del Presidente viene deciso
di allegare a uno dei prossimi numeri di
Mantova Medica la copia anastatica del
primo Codice Deontologico del nostro
Ordine risalente al 1912. Il costo sarà
di 700 euro.
Su richiesta di una Società scientifica
viene deliberato di concedere gli elenchi degli iscritti con l’impegno tuttavia
che non vengano usati per l’invio di
materiale pubblicitario.
Alle 22,30 non essendoci altri argomenti di discussione, viene chiusa la
seduta.
Si decide di continuare con l’abbonamento alla Gazzetta di Mantova in forma cartacea stante la scarsa maneggevolezza e leggibilità della versione on-line.
Viene deciso di donare al dr. Carlo
Bonfanti un caduceo d’oro come omag-
Il Presidente
Dr. Marco Collini
Il Segretario
Dr. Adelmo Mambrini
DOMUS SALUTIS
CITTA’ DI LEGNAGO srl
Azienda sanitaria privata certificata con sistema di qualità ISO 9001:2008
Autoriz. San. n. 32870 del 16/08/2001 - Direttore Sanitario Dr. Pasquale Adilardi
Direttore Blocco Operatorio, Anestesia e rianimazione Dr. Lorenzo Banzi
• U. OPERATIVE DI CHIRURGIA GENERALE
• U. OPERATIVA DI GINECOLOGIA
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il gruppo operatorio, le degenze, gli ambulatori per i propri pazienti.
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7
NOTIZIARIO DELL’ORDINE
‘NON TEMETE PER NOI,
LA NOSTRA VITA SARÀ MERAVIGLIOSA.
Storie di ragazzi che non hanno avuto paura di diventare grandi’
di MARIO CALABRESI
Un libro che nasce dopo l’incontro di
Calabresi, tre anni fa, con duecento studenti della sponda piemontese del Lago
Maggiore: “Alla fine dell’incontro mi avvicina un ragazzo timido, che non voleva
parlare davanti a tutti, e mi dice: ‘Ma
davvero pensa che la nostra scelta individuale possa fare una qualche differenza
nelle nostre vite? Io, ma come me tutti i
miei compagni, credo che le condizioni
esterne siano molto più forti di qualunque sogno e di qualunque volontà, e che
l’unica strada sia la fuga da questa Italia.
Siamo nati nel tempo sbagliato’”.
“Questo libro - racconta l’autore - è nato
quella mattina di tre anni fa. Le domande, lo scetticismo e lo scoraggiamento
di quei ragazzi mi hanno tormentato, e
allora sono andato a cercare le risposte e
gli antidoti”.
Ordine dei Medici Chirurghi e Odontoiatri
Mantova
Incontro con l’autore
MARIO CALABRESI
martedì 24 febbraio 2015, ore 17
Sala degli Stemmi, via Frattini 60 - Mantova
8
NOTIZIARIO DELL’ORDINE
OBBLIGO DI COMUNICAZIONE PEC
ALL'ORDINE DEI MEDICI
L’art. 16 della Legge n. 2 del
28/01/2009 di conversione del D.L.
185/2008 prevede espressamente l’obbligo per i professionisti iscritti in albi
ed elenchi istituiti con Legge dello Stato
di dotarsi di un indirizzo di Posta Elettronica Certificata che devono comunicare all’Ordine o al Collegio presso cui
sono iscritti. Tale obbligo decorreva dal
29/11/2009.
Pertanto tutti gli iscritti all’Albo dei
Medici Chirurghi e degli Odontoiatri
di Mantova indipendentemente dall’attività svolta DEVONO quanto prima comunicare all’Ordine l’indirizzo
di posta elettronica certificata PEC at-
traverso un documento cartaceo (anche
scaricabile) che lo certifichi; l’Ordine
a sua volta ha l’obbligo di pubblicare
in un elenco riservato, consultabile in
via telematica ESCLUSIVAMENTE
dalle Pubbliche Amministrazioni, i dati
identificativi degli iscritti con il relativo
indirizzo di posta elettronica certificata.
Da una verifica odierna risulta essere stata inviata all’Ordine la PEC dal
28% dei nostri iscritti. Siamo sollecitati
dalla Federazione a trasmettere, come
d’obbligo, le PEC: al fine di evitare di
incorrere in eventuali future sanzioni
ribadiamo il dovere di comunicare da
parte degli iscritti la PEC all’Ordine.
Dr. ADRIANA FORAPANI
Dr. ENRICO AITINI
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e Malattie Metaboliche
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9
NOTIZIE E COMUNICAZIONI
CONSIGLIO NAZIONALE FNOMCEO - ROMA, 5 E 6 DICEMBRE 2014
MOZIONE DEL CONSIGLIO NAZIONALE
Salviamo la formazione medica
Il sistema formativo dei medico mostra
i segni evidenti di una profonda crisi
strutturale.
I sostanziali fallimenti delle procedure
di accesso alle Scuole di Medicina, per
la Formazione di base, e di quelle di ingresso alla Formazione specialistica post
laurea hanno determinato un profondo
vulnus nella affidabilità e trasparenza
delle Istituzioni formative dando respiro a proposte di soluzioni tipo “abolizione della programmazione e/o accesso
unico”, peggiori dei danni a cui vorrebbero porre rimedio.
Le incertezze politiche e tecniche sulla
valutazione dei fabbisogni in capo a Regioni e Stato, intrecciandosi con riserve
autoreferenziali delle facoltà mediche
hanno creato condizioni di forte depotenziamento dell’efficacia dello strumento programmatorio.
I riflessi di questa incoerenza programmatoria si riverberano anche sulla Formazione specialistica, requisito indispensabile per l’accesso al mercato del
lavoro medico, determinando un divario che diventerà drammatico nei prossimi anni, tra il numero dei neolaureati
e le disponibilità di accesso alla Formazione specialistica remunerata secondo
direttive europee.
Al centro, i tantissimi giovani, ostaggi
e vittime di un sistema costoso, inefficiente, con forti elementi di inefficacia
e che soprattutto consuma risorse valoriali quali la fiducia, il riconoscimento
del merito, il desiderio di qualificarsi e
migliorarsi.
Rispetto a questa crisi non servono soluzioni tampone, ma una riforma incisiva
e profonda dell’intero sistema con il fine
di garantire a tutti i giovani l’accesso
equo e sulla base del merito e delle attitudini ai corsi di Medicina e il completamento di tutto l’iter formativo.
Lanciamo un appello a tutti i soggetti
istituzionali in campo, che rispettiamo, nell’esercizio delle loro prerogative,
affinché si cambino davvero processi,
contenuti, soggetti, luoghi e finalità
della formazione del medico.
Riteniamo infatti sbagliato prospettare
soluzioni che guardano alle criticità dai
propri punti di vista, comunque figlie
di visioni particolari e autoreferenziali
che portano a conseguire obiettivi immediati o di medio termine.
Non può farcela da sola l’Università,
così come finalmente ha dichiarato,
perché anch’essa stretta da forti limitazioni economiche.
Non possono farcela da sole le Regioni
10
./4):)%%#/-5.)#!:)/.)
./4):)%%#/-5.)#!:)/.)
SOPRATTUTTO SE ACCAREZZANO LIDEA COME
SOPRATTUTTO SE ACCAREZZANO LIDEA COME
SEMBREREBBEDADOCUMENTIUFFICIOSIDI
SEMBREREBBEDADOCUMENTIUFFICIOSIDI
USARE
LANSIA CIECA DEI NEOLAUREATI FUORI
USARE
LANSIA
CIECA DEIPOST
NEOLAUREATI
FUORI
DAI
CIRCUITI
FORMATIVI
LAUREA PER
DAI CIRCUITI FORMATIVI
LAUREA PER
DECAPITALIZZARE
IL LAVOROPOST
PROFESSIONALE
DECAPITALIZZARE
IL LAVORO
PROFESSIONALE
DEI
MEDICO ALLINTERNO
DEI 332
CREAN
DEI
MEDICO
ALLINTERNO
DEI 332 CREAN
DO
INUTILI
E DEVASTANTI
CONCORRENZE
ALLA
DO DELLA
INUTILI
E DEVASTANTI
CONCORRENZE
ALLA
BASE
PIRAMIDE
PROFESSIONALE
DOVE
BASE
DELLA PIRAMIDE
PROFESSIONALESOT
DOVE
GIÍ
IMPERVERSANO
DISOCCUPAZIONE
GIÍ IMPERVERSANO
DISOCCUPAZIONE
SOT
TOCCUPAZIONE
E PRECARIATO
E SOPRATTUTTO
TOCCUPAZIONE
E PRECARIATO
E SOPRATTUTTO
UN
VULNUS SUI PROFILI
DI AUTONOMIA
E
UN VULNUS SUI PROFILI DI AUTONOMIA E
RESPONSABILITÍPILASTRIDELLAQUALITÍPRO
RESPONSABILITÍPILASTRIDELLAQUALITÍPRO
FESSIONALEEDEISERVIZISANITARISTESSI
FESSIONALEEDEISERVIZISANITARISTESSI
3ALVARE
LA FORMAZIONE DEL MEDICO NEL
3ALVARE LA
FORMAZIONE
MEDICO
NEL
LINTERESSE
DEI
GIOVANI E DEL 0AESE
VUOL
LINTERESSE DEI GIOVANI E DEL 0AESE VUOL
DIRERICOMPORRENELSISTEMACIÏCHEOGGI
Þ DIRERICOMPORRENELSISTEMACIÏCHEOGGI
INVECE PERVICACEMENTE SEPARATO E CIOÞ
Þ INVECE PERVICACEMENTE SEPARATO E CIOÞ
ILUOGHIEISOGGETTIDIFORMAZIONECONI
ILUOGHIEISOGGETTIDIFORMAZIONECONI
LUOGHIEISOGGETTIDICURAEDIASSISTENZA
¥LUOGHIEISOGGETTIDICURAEDIASSISTENZA
UNIMPRESA CULTURALE ORGANIZZATIVA
¥ UNIMPRESA
CULTURALE ORGANIZZATIVA
ETICA
CIVILE E PROFESSIONALE
ALLA PORTATA
ETICA CIVILE E PROFESSIONALE ALLA PORTATA
DITUTTICOLOROCHEHANNOSINCERAMENTE
DITUTTICOLOROCHEHANNOSINCERAMENTE
ACUORELAQUESTIONE
¥ACUORELAQUESTIONE
UNO STRAORDINARIO SERVIZIO AGLI INTE
¥ UNO
AGLI
INTE
RESSI
VERISTRAORDINARIO
DELLA NOSTRA SERVIZIO
-EDICINA
DELLA
RESSI VERI DELLA NOSTRA -EDICINA DELLA
NOSTRA3ANITÍEDELNOSTRO0AESE
NOSTRA3ANITÍEDELNOSTRO0AESE
!BBIAMO
UN PROGETTO COMPLESSIVO SUL
!BBIAMO UN PROGETTO COMPLESSIVO SUL
SISTEMAFORMAZIONEDELMEDICOCHECRE
SISTEMAFORMAZIONEDELMEDICOCHECRE
DIAMO
SIA ALLALTEZZA DEI COMPITO NEL
SIA SETTIMANE
ALLALTEZZA LO
DEIPRESENTEREMO
COMPITO NEL
LEDIAMO
PROSSIME
PROSSIME
SETTIMANE
LOSISTEMA
PRESENTEREMO
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TUTTI
GLI STAKEHOLDER
DEL
PER
A TUTTI GLI STAKEHOLDER
SISTEMA LE
PER
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CONDIVIDERE
CONFRONTARCI MISURARE E CONDIVIDERE LE
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3PECIALISTAIN/RTOPEDIAE4RAUMATOLOGIA
3PECIALISTAIN/RTOPEDIAE4RAUMATOLOGIA
2ICOSTRUTTIVAED%STETICA
3PECIALISTAIN#HIRURGIA0LASTICA
2ICOSTRUTTIVAED%STETICA
2ICEVEPERAPPUNTAMENTOPRESSOILPROPRIO3TUDIO
6IALE'ORIZIA-ANTOVA
2ICEVEPERAPPUNTAMENTOPRESSOILPROPRIO3TUDIO
4ELE
6IALE'ORIZIA-ANTOVA
4ELE
#/.35,%.:%02%6)/!005.4!-%.4/
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4EL2-
NOTIZIE E COMUNICAZIONI
CONVEGNO COMMISSIONE ODONTOIATRI
In data 19 Marzo 2015 si svolgerà,
presso la sede dell’Ordine dei Medici di
Mantova, una serata di aggiornamento
rivolta principalmente a tutti gli odontoiatri che desiderano approfondire le
moderne metodiche di chirurgia mucogengivale.
È stato invitato come relatore il Dott.
Giacomo Santoro, specializzato in
chirurgia orale, libero professionista e
consulente in parodontologia presso
l’Ospedale San Raffaele di Milano.
La presentazione si svolgerà con l’obiettivo di fornire le indicazioni per poter
ricreare la corretta morfologia tissutale
e la quota adeguata di gengiva cheratinizzata, valutando le differenti situazioni cliniche che si possono incontrare
e comprendendo le diverse scelte terapeutiche dettate dalle svariate anatomie
dei pazienti.
Verranno descritte step by step sia le
principali procedure di chirurgia plastica parodontale volte ad ottenere risultati prevedibili e di elevata valenza
estetica sia le metodiche più attuali di
chirurgia mucogengivale che trovano la
loro applicazione nel management dei
tessuti molli intorno ai denti naturali
ed intorno agli impianti.
COMMISSIONE PER L'ALBO DEGLI ODONTOIATRI DELLA PROVINCIA DI MANTOVA
12
SPAZIO LIBERO
Al dott. Carlo Bonfanti
Dopo 40 anni di attività è andato in
pensione il dott. Carlo Bonfanti, medico specialista ambulatoriale ematologo.
Dal 2001 all’ottobre u.s. è stato responsabile del Centro per il Monitoraggio della Terapia Anticoagulante Orale
(Centro TAO) presso il Servizio di Immunoematologia e Medicina Trasfusionale (SIMT) dell’Azienda Ospedaliera
Carlo Poma di Mantova. In questi 15
anni di attività al Centro TAO, il dott.
Carlo Bonfanti ha contribuito in maniera determinante alla sua crescita. I
numeri parlano da soli: più di 40000
visite ematologiche brevi erogate all’anno ai pazienti anticoagulati, circa
5000 pazienti arruolati e 2500 pazienti
attualmente in terapia. Ma l’attività
del dott. Bonfanti ha spaziato anche
in altri settori dell’ematologia. A lui si
deve l’implementazione dell’attività di
diagnostica oncoematologica, sempre
presso il SIMT, che ha reso possibile la
creazione a Mantova di un ematologia
clinica, uno di fiori all’occhiello dell’Azienda Ospedaliera. Ho conosciuto
il dott. Bonfanti nel 2009, in occasione
del mio arrivo alla direzione del SIMT,
e subito ho apprezzato le sue qualità umane e professionali: egli è stato
in questi anni il punto di riferimento
per tutti i colleghi specialisti del Poma
per le patologie della coagulazione, in
particolare per i casi più complessi e
di difficile gestione. Assieme al dott.
Bonfanti abbiamo istituito presso il SIMT, in questi ultimi 5 anni, un Centro
Emostasi e Trombosi dove è possibile
diagnosticare e curare tutte le patologie
coagulative. Oltre al Centro TAO, esso
comprende un Ambulatorio specialistico di secondo livello per le patologie
coagulative, un Centro di riferimento
regionale per la diagnosi, cura e terapia
delle malattie emorragiche ereditarie,
un Centro per la prescrizione ed il monitoraggio dei nuovi anticoagulanti orali ed un Ambulatorio per le patologie
coagulative in gravidanza.
Al dott. Carlo Bonfanti, recentemente
insignito del caduceo d’oro da parte del
Presidente dell’Ordine dei Medici Chirurghi ed Odontoiatri della Provincia
di Mantova dott. Marco Collini, va il
ringraziamento da parte di tutto il personale del SIMT e dell’Azienda Ospedaliera di Mantova.
Dott. MASSIMO FRANCHINI
Direttore SIMT – Azienda Ospedaliera di Mantova
Direttore Dipartimento di Medicina Trasfusionale
ed Ematologia (DMTE) di Mantova
13
SPAZIO LIBERO
EDEMA DI QUINCKE
ovvero
EDEMA DI DONATI
L’Angioedema o edema angioneurotico
è detto anche edema di Quinke, medico tedesco che “impropriamente” è
considerato il primo a descrivere la sindrome nel suo lavoro del 1882 (1).
L’Angioedema è un edema circoscritto a
carico della cute e delle mucose e che si
sviluppa nel derma profondo e nel sottocutaneo. Il rilievo asimmetrico determinato dall’angioedema è marcato , ha
limiti mal definiti, ha il colore della cute
normale e non è pruriginoso. Le aree
maggiormente coinvolte sono il volto, le
estremità e i genitali, regioni caratterizzate da un derma di spessore trascurabile
e da un sottocutaneo lasso. Nella maggior parte dei casi l’angioedema coesiste
con l’orticaria tanto che oggigiorno si
parla di Sindrome Orticaria/Angioedema (SOA). Solo l’angioedema da deficit
congenito o acquisito dell’inibitore della
frazione C1q del complemento si manifesta generalmente con il quadro dell’angioedema non associato a pomfi. Non è
questa la sede adatta per proseguire oltre
nella dissertazione della Sindrome nota
per altro a tutti i colleghi.
Lo stesso anno (1882) in cui Quincke
riferiva circa l’edema, il suo discepolo
Eugen Dinkelacker riportava 14 casi di
angioedema sicuramente noti anche al
maestro. Un caso di angioedema fatale
per asfissia fu invece descritto nel 1888
da Osler che fu anche il primo a riferire
circa casi familiari della sindrome (2).
Tuttavia: “... At mirandum magis Illustris Comitis cuiusdam puerum cui
si ova comedenda propinabantur statim ac deglutisset labia tumescebant,
et facies purpureis, nigrisque; maculis conspergebatur...”, è questa, per
opinione generale, la prima descrizione
di un caso di SOA (2,3,4,): se il giovane
nobile mangiava delle uova, quasi all’istante le labbra si gonfiavano e il volto si cospargeva di macule rossastre.
Tale descrizione compare nella “De
medica historia mirabili” (FIG.1)
opera di Marcello Donati (FIG.2). La
prima edizione di tale opera di sei libri fu stampata a Mantova nel 1586 e,
dato il successo che ebbe a quell’epoca,
due nuove edizioni furono ristampate a
Venezia nel 1588 e nel 1597. Altre due
edizioni sono quelle di Francoforte nel
1613 e nel 1664 a cura del medico tedesco Gregorio Horst.
Il “De medica historia” non è solo una
raccolta di osservazioni cliniche ma riveste un ruolo di rilievo per la storia
della Medicina grazie alle numerose
citazioni di autori antichi e moderni e
grazie alle notizie circa la pratica medica
del suo tempo. Si tratta di un’opera che
meriterebbe maggior considerazione in
ambito storicomedico poiché al Donati
vengono attribuite oltre alla già accennata descrizione della sindrome ortica14
SPAZIO LIBERO
FIG. 1: frontespizio di “De Medica Historia Mirabili”
FIG. 2: Marcello Donati
riaangioedema anche la prima descrizione dell’ulcera gastrica in cadavere
(5). Non voglio riproporre la biografia
di Marcello Donati, per una lettura della
quale rimando alla letteratura specifica
(4), ma credo necessario soffermarsi un
poco sul percorso professionale del medico mantovano.
Marcello Donati (Mantova 1538-1602)
si laureò in Medicina a Padova nel
1560. Quell’Ateneo intorno alla metà
del XVI secolo fu tra i protagonisti della cosiddetta “rivoluzione scientifica”
cioè di quel movimento di “ricerca della
verità”, grazie al quale originò la visione
razionale e scientifica del mondo caratterizzante la mentalità moderna: tra il
1543 e il 1546 si delineava il metodo
dimostrativo in anatomia, in botanica e
in clinica e si gettavano le basi dell’epidemiologia e della patologia. Giovan
Battista da Monte portava gli studenti
in corsia dinnanzi al letto del malato
invece che illustrare le opere degli antichi maestri dalla cattedra. In quegli
anni Andrea Vesalio, riformatore dell’Anatomia, revisionava criticamente
il sapere anatomico di tradizione galenica conducendo studi direttamente
sul cadavere. La sua opera innovatrice
“De Humani corporis fabrica” fu stampata a Basilea nel 1543, lo stesso anno
in cui si pubblicava il “De revolutionibus orbium celestium” di Nicholas
Copernicus, l’opera cioè che negando
il geocentrismo si ripercuoteva profondamente sulla concezione dell’Universo.
Nel 1546, a Venezia, nel “De contagione
15
SPAZIO LIBERO
et contagiosis morbis libri III, Girolamo
Fracastoro intuiva che alcune malattie
potevano essere causate dal contagio dei
germi piuttosto che da influssi astrali o
demoniaci.
A Padova Donati conobbe Juan Valverde da Hamusco, autore de la “Historia
della composicion del cuerpo humano”
(Roma 1556), una delle opere più lette e
studiate nel Rinascimento.
Era questo il contesto intellettuale internazionale in cui si formava e al quale forniva un contributo non marginale Marcello Donati: infatti oltre alla già citata
“De medica historia” scrisse anche “De
Variolis et morbillis tractatus” (in occasione di un’epidemia che colpì il Ducato di Mantova nel 1567) e “De radice
purgante, quam Mechioacan vocant”.
Il medico mantovano con passione si
dedicò inoltre allo studio dell’Anatomia
eseguendo numerose autopsie: nella sua
“De medica historia” contesta coloro che,
opponendosi alla dissezione dei cadaveri,
impediscono la ricerca delle cause delle
malattie e infine “recano offesa a Dio, a
se stessi e all’umanità intera”. Anche a
Mantova, grazie all’influsso della “rivoluzione scientifica”, divenne meno ardua
la dissezione anatomica: gli statuti del
collegio dei medici di Mantova del 1559
infatti concedevano ai medici i cadaveri
dei giustiziati per praticare autopsie (6).
Con queste poche righe non si pretende
certo che negli indici analitici dei trattati di medicina si sostituisca il nome di
Quincke con quello di Donati; si intende
solo ricordare un medico mantovano le
cui opere meriterebbero maggior risalto.
BIBLIOGRAFIA
1) Quincke H. Uber akutes umschriebenes Hautoedem. Mschr Prakt Dermatol.1882;1:160-169.
2) Czarnetzki BM. The history of urticaria. Int J Dermatol, 1989, 28;1: 52-57.
3) Fabbri P. Le Orticarie. Torino: UCB Pharma,
2005.
4) Zanca A, Notizie sulla vita e sulle opere di Marcello Donati da Mantova. Medico, umanista, uomo
di Stato. Casa Editrice Giardini, Pisa 1964.
5) T. Bonet, Sepulchretum seu anatomia practica,
Ginevra 1679, pag. 792 .
6) Carra G, Zanca A. Gli Statuti del collegio dei
medici di Mantova del 1559 in Atti e Memorie
Accad. Virgil. Mant. Serie Spec. Classe scienze fis.e
tecn, 2, Mantova 1977, pp 35-36, 79-80.
ANDREA ZANCA
Responsabile della S.S.D. di Dermatologia
Azienda Ospedaliera Carlo Poma - Mantova
STUDIO DI ECOGRAFIA
ECO-COLOR DOPPLER
AGO ASPIRATO
DR.
GIANANDREA
BERTONI
SPECIALISTA IN:
Radiologia Diagnostica
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