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ALLEGATO 1: SCHEDA CONTO TERMICO PER: SOLARE TERMICO < 12 mq
(compilare tutti i punti della scheda, in caso contrario 3E Studio non procederà con l'iter; per chiarimenti contatti il n° 320/3216538)
L’intervento incentivabile consiste nell’installazione di collettori solari termici per la produzione di acqua calda sanitaria e/o ad
integrazione dell’impianto di climatizzazione invernale, anche abbinati a sistemi di solar cooling e per la produzione di calore di processo.
Questo intervento deve essere realizzato su edifici, su serra o relative pertinenze: L’IMPIANTO SOLARE TERMICO REALIZZATO SU
NUOVI EDIFICI DOVE E’ OBBLIGATORIA L’INSTALLAZIONE DI IMPIANTI A FONTE RINNOVABILE, SECONDO IL D. LGS 28/2011 O
SECONDO NORMATIVE NAZIONALI / REGIONALI / COMUNALI (EDIFICI COSTRUITI DOPO IL 2012), NON BENEFICIA DELL’INCENTIVO
PER LA QUOTA PARTE RINNOVABILE OBBLIGATORIA.
1 - IDENTIFICAZIONE SOGGETTO BENEFICIARIO DELL’INCENTIVO
1.1 - DATI BENEFICIARIO INCENTIVO:
! Nome e Cognome o (se Azienda) Ragione Sociale e P.IVA: …………………………………………………………………
! indirizzo: …………………………………………………………………
! cellulare o telefono fisso: …………………………………………………………………
! mail: …………………………………………………………………
! IBAN dove ricevere l’incentivo: …………………………………………………………………
! CODICE SWIFT (chiedi alla tua Banca!): …………………………………………………………………
! Avete già installato a Vostro nome un impianto fotovoltaico? " SI " NO
! DATI PROPRIETARIO IMMOBILE (se diverso dal beneficiario dell’incentivo, compilare allegato “AUTORIZZAZIONE DEL
PROPRIETARIO ALLA REALIZZAZIONE DELL’INTERVENTO, DI SEGUITO “ALLEGATO 2”):
nome e cognome: ………………………………………………………………… CODICE FISCALE: ………………………………………………
2 - DATI IMMOBILE
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2.1 - ubicazione edificio: comune _________________________________ C.A.P. _________ Via __________________ n° ______
2.2 - Tipologia di edificio oggetto di intervento (selezionare): " appartamento " casa singola " intero condominio " altro___________
2.3 – Se appartamento, numero di unità abitative del condominio(es: 4-6-7 appartamenti): _______________
2.4 – Se appartamento in condominio, posizione dell’appartamento (es: 2° piano): ________________
2.5 - dati catastali: sezione ____ foglio _____ mappale _______ sub. ______; (LI TROVI SULLA VISURA, NOI POI VERIFICHIAMO!)
2.6 - data di accatastamento: ____/_____/________ (NOI POI CONTROLLIAMO MA NON SEMPRE RIUSCIAMO A TROVARE IL DATO)
2.7 - anno di realizzazione indicativo dell’edificio: ___________
2.8 – Numero livelli dell’edificio: ____________ piani; Altezza Piano (solitamente 2,7m): ____________ ;
2.9 - Superficie utile riscaldata dell’immobile: ___________ mq piano terra, ___________ mq piano primo,
___________ mq piano secondo, ecc.; in alternativa allegare piante dell’immobile (planimetria catastale in scala 1:200)
3 - DATI IMPIANTO ESISTENTE
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tipologia impianto di RISCALDAMENTO ESISTENTE (selezionare): " autonomo " centralizzato condominiale
tipo di terminali di erogazione (selezionare): " radiatori " impianto a pavimento " altro: …………………………………….
descrizione generatore esistente (vedere libretto d'impianto): " caldaia " camino " stufa " pompa di calore
! anno installazione: ___________
! potenza termica nominale al focolare: ___________
locale di installazione: " interno dell’edificio " esterno " centrale termica
combustibile utilizzato (metano, GPL, ecc): ___________
sistema di regolazione (selezionare):
" sonda esterna di temperatura " solo ambiente con termostato " sonda esterna + termostato
" termostato per ogni zona-locale o valvole termostatiche " sonda esterna + termostato per ogni zona o valvole termostatiche;
tipologia di impianto per la produzione di ACQUA CALDA SANITARIA ESISTENTE:
" stesso generatore riscaldamento " scaldacqua elettrico " caldaia dedicata della potenza di …………..kWp
! anno installazione: ___________
locale di installazione: " interno dell’edificio " esterno " centrale termica
se scaldacqua elettrico: n° scaldacqua installati: ____________
4 – IMPIANTO SOLARE TERMICO CONCLUSO IN DATA: ………/……………/……………….
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utilizzo (selezionare): " solo acqua calda sanitaria " acqua calda sanitaria + riscaldamento " solo riscaldamento
n° totale collettori installati: ___________
capacità totale accumulo (litri): ___________
sono state installate valvole termostatiche sui corpi scaldanti o centraline di termoregolazione modulante della portata? " Sì " NO
(OBBLIGATORIE SE L’IMPIANTO SOLARE E’ ANCHE AD USO DI RISCALDAMENTO CON TERMOSIFONI)
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Il Soggetto beneficiario dichiara sotto la propria responsabilità che i dati sopra descritti sono veritieri e rispettano lo stato di fatto dell'immobile e
delle opere realizzate; con tale dichiarazione solleva il Professionista delegato da ogni responsabilità civile o penale derivante da informazioni e
dati non veritieri.
INFORMATIVA EX ART. 13 D.LGS. 196/2003
Gentile Signore/a,
Desideriamo informarLa che il D.lgs. n. 196 del 30 giugno 2003 ("Codice in materia di protezione dei dati personali") prevede la tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali. Secondo la normativa indicata, tale
trattamento sarà improntato ai principi di correttezza, liceità e trasparenza e di tutela della Sua riservatezza e dei Suoi diritti. Ai sensi dell'articolo 13 del D.lgs. n.196/2003, pertanto, Le forniamo le seguenti informazioni:
1. I dati da Lei forniti verranno trattati per le seguenti finalità: gestione delle attività connesse al servizio da Voi richiesto
2. Il trattamento sarà effettuato con le seguenti modalità: informatizzato presso i nostri archivi
3. Il conferimento dei dati è obbligatorio ai fini dei servizio da noi svolto, e l'eventuale rifiuto di fornire tali dati non ha alcuna conseguenza / potrebbe comportare la mancata prosecuzione del rapporto.
4. I dati potrannoessere comunicati ad altri soggetti,al fine della gestione del servizio richiesto.
Il/la sottoscritto/a SOGGETTO RESPONSABILE, acquisite le informazioni fornite dal titolare del trattamento ai sensi dell'articolo 13 del D.Lgs. 196/2003, inviando la documentazione per la pratica di incentivazione del DM 28.12.12 – Conto
Termico, presta il suo consenso al trattamento dei dati personali per i fini indicati nella suddetta informativa, presta il suo consenso per la comunicazione dei dati personali per le finalità ed ai soggetti indicati nell'informativa, presta il suo
consenso per la diffusione dei dati personali per le finalità e nell'ambito indicato nell'informativa.
in qualità di Soggetto Responsabile DELEGA 3E STUDIO S.R.L.S. con sede in PIAZZA DELLA SERENISSIMA n° 20/12, comune di CASTELFRANCO VENETO (TV), partita IVA 04714670264, codice fiscale 04714670264, rappresentata da POZZOBON RICCARDO, nato a CASTELFRANCO VENETO (TV), il 05/06/1984, nella qualità di legale rappresentante, a operare in nome proprio e per proprio conto sul Portale del GSE (c.d. Portaltermico), al fine di richiedere gli incentivi per la produzione di energia termica da fonti rinnovabili e degli interventi di efficienza energetica di piccole dimensioni di cui al D.M. 28 dicembre 2012. Luogo e data ……………………………………………………………………… Il Soggetto Responsabile ……………………………………………………..
ALLEGATI NECESSARI
A.
B.
FATTURE DI ACQUISTO (consigliamo di scrivere nelle fatture la causale che il cliente deve sottoscrivere sulla contabile);
CONTABILI BONIFICI ESEGUITI (DEVE ESSERCI IL CRO DELLE OPERAZIONI) CON CORRETTA DICITURA DELLA CAUSALE:
La causale dei bonifici bancari deve riportare il riferimento al D.M. 28/12/2012, il numero della fattura e relativa data, il codice fiscale del soggetto responsabile
e il codice fiscale o il numero di partita iva del beneficiario del bonifico. La somma totale degli importi deve corrispondere alla spesa totale consuntivata
indicata nella richiesta di concessione dell’incentivo. Esempio di compilazione di una causale (lunghezza inferiore a 100 caratteri, compresi gli spazi):
“DM 28/12/2012 FATTURA xxx/2015 SR VFEFCN81L21H471Y BENEFICIARIO 86334519757”
“(rif. Decreto) + (numero/anno fattura) + (Codice Fiscale Soggetto Responsabile) + (Codice Fiscale/Partita IVA)”
C.
D.
E.
F.
G.
H.
I.
J.
DOCUMENTO DI IDENTITA’ DEL SOGGETTO RESPONSABILE BENEFICIARIO DELL’INCENTIVO, E DELL’EVENTUALE PROPRIETARIO;
CERTIFICAZIONE DEL PRODUTTORE ATTESTANTE IL RISPETTO DEI REQUISITI MINIMI RICHIESTI DAL DECRETO;
FOTO di dettaglio dell’impianto solare installato (da vicino);
FOTO della targhetta di uno dei collettori installati (dove c’è scritto marca, modello ecc.);
FOTO di dettaglio del bollitore installato;
FOTO d'insieme del campo solare in fase di installazione;
FOTO d'insieme del campo solare realizzato;
FOTO valvole termostatiche o del sistema di regolazione della portata (se l’impianto è adibito anche al riscaldamento);
DOCUMENTAZIONE DA CONSERVARE PER 7 ANNI: (a cura del Soggetto Responsabile))
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
schede tecniche del produttore dei collettori solari, del bollitore e delle valvole termostatiche o di altri sistemi di regolazione della portata, che attestino il rispetto dei requisiti
minimi richiesti dal Decreto (allegato II al Decreto);
per i collettori solari, ove prevista, rapporto della prova (test report) eseguita secondo la norma UNI EN 12975, attestante il rispetto dei requisiti minimi di rendimento, rilasciata da
un laboratorio accreditato;
per gli impianti solari termici prefabbricati, rapporto della prova (test report) eseguita secondo la norma UNI EN 12976, attestante il rispetto dei requisiti minimi di producibilità del
sistema solare, rilasciata da un laboratorio accreditato;
per impianti con collettori solari termici piani, o sottovuoto, o a tubi evacuati, installati in impianti realizzati con data di conclusione dell’intervento a partire dal 29/03/2013, la
certificazione solar keymark dei collettori;
dichiarazione di conformità dell’impianto, ove prevista, ai sensi del DM 37/08, redatta da un installatore o dalla ditta esecutrice dell’impianto avente i requisiti professionali di cui
all’art. 15 del D.Lgs. 28/11. Si ricorda che tale dichiarazione deve contenere la relazione contenente le tipologia dei materiali nonché il progetto dell’impianto stesso;
libretto di centrale/d’impianto, come previsto da legislazione vigente;
nel caso di impianto di superficie solare lorda superiore o uguale a 12 m2 e inferiore a 50 m2, relazione tecnica di progetto, timbrata e firmata dal progettista, corredata degli
schemi funzionali (solare e solar cooling quando abbinato);
pertinente titolo autorizzativo e/o abilitativo, ove previsto dalla vigente legislazione/normativa nazionale e locale;
nel caso di intervento in edifici nuovi o in edifici sottoposti a ristrutturazioni rilevanti, relazione, redatta da tecnico abilitato, attestante la quota d’obbligo per gli impianti di
produzione di energia termica ai sensi dell’art. 11, comma 4, del D.Lgs. 28/11 e, conseguentemente, la quota dell’intervento, eccedente l’adempimento dell’obbligo, che accede
agli incentivi del Decreto;
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ALLEGATO 2:
AUTORIZZAZIONE DEL PROPRIETARIO ALLA REALIZZAZIONE DELL’INTERVENTO
(ai sensi del D.M. 28 dicembre 2012 e del D.P.R. n. 445/2000)
La presente dichiarazione corredata dalla copia del documento d’identità del sottoscrittore, in corso di validità, dovrà essere inviata al
Gestore dei Servizi Energetici – GSE S.p.A. servendosi del Portale informatico, secondo le indicazioni riportate nelle “Regole Applicative
del D.M. 28 dicembre 2012” pubblicate sul sito internet del GSE.
Il sottoscritto ………………………………………. nato a ……………………………………….
(………), il
………………………………………., residente in VIA ………………………………………., N° ……., Comune di
………………………………………. (………..) codice fiscale ……………………………………….
DICHIARA
ai sensi dell’art. 47 del D.P.R. 445/2000, consapevole delle sanzioni ivi previste in caso di dichiarazioni
false o mendaci,
•
di essere proprietario dell’immobile sito in VIA ………………………………………., N° ………, Comune di
………………………………………. (……….), FOGLIO ………, MAPPALE ………, SUB ……….;
•
di autorizzare il Sig. ………………………………………. nato a ……………………………………….
(……………), il ………………………………………., residente in ………………………………………., n ………,
comune
di
……………………………………….
(……………………),
codice
fiscale
………………………………………. (nel seguito, Soggetto Responsabile) a effettuare l’intervento
“INSTALLAZIONE IMPIANTO SOLARE TERMICO” finalizzato all’ottenimento degli incentivi di cui al D.M. 28
dicembre 2012 (di seguito Decreto);
•
di essere consapevole che per lo specifico intervento il Soggetto Responsabile intende richiedere il
riconoscimento degli incentivi ai sensi del Decreto e che pertanto, per il medesimo intervento, in conformità a
quanto previsto dall’art. 12 del Decreto, non possono essere richieste le detrazioni fiscali per gli interventi di
ristrutturazione edilizia previsti dalla legge 27 dicembre 1997, n. 449 e s.m.i., le detrazioni fiscali per gli
interventi di riqualificazione energetica del patrimonio edilizio esistente, di cui alla legge 27 dicembre 2006, n.
296 e s.m.i., i titoli di efficienza energetica (certificati bianchi) per interventi di efficienza energetica negli usi
finali dell’energia, di cui al decreto 20 luglio 2004 e s.m.i., i certificati bianchi per la Cogenerazione ad Alto
Rendimento (CAR), di cui al decreto del Ministero dello Sviluppo Economico del 5 settembre 2011 e s.m.i. ;
•
di impegnarsi a non richiedere per il medesimo intervento le detrazioni fiscali per gli interventi di
ristrutturazione edilizia previsti dalla legge 27 dicembre 1997, n. 449 e s.m.i., le detrazioni fiscali per gli
interventi di riqualificazione energetica del patrimonio edilizio esistente, di cui alla legge 27 dicembre 2006, n.
296 e s.m.i., i titoli di efficienza energetica (certificati bianchi) per interventi di efficienza energetica negli usi
finali dell’energia, di cui al decreto 20 luglio 2004 e s.m.i., i certificati bianchi per la Cogenerazione ad Alto
Rendimento (CAR), di cui al decreto del Ministero dello Sviluppo Economico del 5 settembre 2011 e s.m.i., nè
alter forme di incentivazione non cumulabili con gli incentive previsti dal decreto;
Luogo e data: ………………………………………. (……………), ……………………………………….
FIRMA
[…………………………………]
………………………………
ALLEGATI: DOCUMENTO DI IDENTITA’ DEL PROPRIETARIO;

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