INTRODUZIONE ALLA ECOCARDIOGRAFIA FUNZIONALE NEONATALE Promosso dal Gruppo di Studio Cardiologia Neonatale della Società Italiana di Neonatologia MILANO O S O C I E T À I TA L I NA PI AN D I N EO NA O FOR M IV A AT 17 marzo 2015 T O LO G IA Provider SIN n. 556 PROMOTORE Promosso dal Gruppo di Studio Cardiologia Neonatale della Società Italiana di Neonatologia. DESTINATARI Il corso si rivolge a neonatologi ma anche a cardiologi impegnati nella quotidiana assistenza in TIN. È richiesta la conoscenza di base delle proiezioni ecocardiografiche standard. Il corso è a numero chiuso (massimo 40 partecipanti), allo scopo di favorire una partecipazione interattiva. PROGRAMMA DEL CORSO O S O C I E T À I TA LI NA AN PI DI NEO NA T O FOR M IV A AT Formazione in aula. Didattica frontale con lezioni teoriche integrate da scenari clinici. L’obiettivo della formazione in aula è illustrare le valutazioni ecocardiografiche da eseguire nei vari scenari di instabilità emodinamica. Con l’ausilio di casi clinici i partecipanti impareranno ad utilizzare l’ecografo per completare la valutazione clinica e monitorare la risposta terapeutica. È previsto un pre-test di valutazione iniziale ed un post-test di apprendimento finale. O LO G IA Provider SIN n. 556 INTRODUZIONE ALLA ECOCARDIOGRAFIA FUNZIONALE NEONATALE Promosso dal Direttivo del Gruppo di Studio Cardiologia Neonatale della Società Italiana di Neonatologia 1 RELATORI R. Cerbo, Pavia M. Condò, Lecco B. Ficial, Verona S. Fiocchi, Milano S. Galletti, Bologna L. Di Luzio, Milano P. Murru, Torino K. Rossi, Modena M. Savoia, Udine F. Schena, Milano M. Tibaldi, Torino RESPONSABILE SCIENTIFICO Stefano Fiocchi, Milano 3 INTRODUZIONE ALLA ECOCARDIOGRAFIA FUNZIONALE NEONATALE Promosso dal Direttivo del Gruppo di Studio Cardiologia Neonatale della Società Italiana di Neonatologia PROGRAMMA OBIETTIVI FORMATIVI DEL CORSO Negli ultimi 10 anni l’utilizzo dell’ecocardiografia nelle Terapia Intensive Neonatali è stato rivoluzionato: da esame eseguito esclusivamente da cardiologi pediatri nel sospetto di cardiopatia strutturale o per la diagnosi di pervietà del dotto di Botallo si è passati ad un utilizzo “point of care”, da parte del neonatologo stesso, per la valutazione del neonato con instabilità emodinamica di varia eziologia. Le caratteristiche della circolazione fetale, l’adattamento transizionale, la malattia respiratoria spesso concomitante espongono il neonato, in particolare il grande prematuro, a fasi di instabilità emodinamica con espressività diversa da soggetto a soggetto. La tecnica ecocardiografica si aggiunge in questo senso ai dati clinici e di monitoraggio strumentale, ampliando la valutazione, il ragionamento fisiopatologico e la verifica delle scelte farmacologiche operate. Il corso ha come obiettivo insegnare ad utilizzare l’ecocardiografia quale strumento integrativo nella valutazione clinica e nella comprensione e gestione dello stato emodinamico del neonato (TNE: targeted neonatal echocardiography) MARTEDÌ 17 MARZO 2015 8.15 Presentazione del corso, dei docenti e dei partecipanti S. Fiocchi (Milano), P. Murru (Torino) 8.30 Ecocardiografia funzionale neonatale: a che punto siamo? S. Fiocchi (Milano) 8.50 Flussimetria fetale normale e patologica: quello che il neonatologo deve chiedere e capire con il ginecologo L. Di Luzio (Milano) 9.20 L’adattamento transizionale circolatorio: principi generali M. Condò (Lecco) 9.50 Coffee-break INTRODUZIONE ALLA ECOCARDIOGRAFIA FUNZIONALE NEONATALE Promosso dal Direttivo del Gruppo di Studio Cardiologia Neonatale della Società Italiana di Neonatologia 4 PROGRAMMA SETTINGS CLINICI (parte prima) 10.00 Ipotensione neonatale B. Ficial (Verona) La letteratura ci dice che identificare i neonati in insufficienza cardiocircolatoria e trattarli con fluidi e farmaci cardio- e vaso-attivi sulla sola base della pressione arteriosa non ha portato sostanziali benefici in termini di outcome maggiori. Impareremo allora a ragionare in termini di perfusione oltre che di pressione. L’ecocardiografia funzionale può misurare in modo non invasivo la perfusione e aprire quindi a un nuovo tipo di approccio al neonato instabile, normo o ipoteso. In questa sezione tratteremo le principali tecniche ecografiche utilizzate per valutare la funzione sistolica e diastolica e la portata cardiaca. Infine proporremo un sistema di approccio al neonato con ipoperfusione. 10.45 Neonato con sospetto PDA M. Savoia (Udine) In neonatologia negli ultimi anni si è assistito a un “vivace” dibattito sul PDA: dalla “dottofobia” si è passati alla “null hypothesis”. La fisiopatologia del PDA non si presta però a definizioni così dicotomiche. Vi sono pazienti in cui si ottengono dei chiari benefici da un trattamento precoce, altri invece che consentono l’attesa e magari nessun intervento. Impareremo a considerare non solo la presenza o meno di PDA, ma la grandezza dello shunt di sangue attraverso il PDA e le sue conseguenze a livello polmonare e sistemico. In questa sezione tratteremo quindi le principali tecniche per stimare l’entità dello shunt sinistro-destro attraverso il PDA e le ripercussioni di esso sui flussi distali. 11.30 Ipertensione polmonare F. Schena (Milano) In questa sezione verranno trattate le tecniche ecocardiografiche di valutazione del neonato con severa cianosi ed elevato fabbisogno di ossigeno con sospetto di ipertensione polmonare. La frequente necessità in questa patologia di ricorso a farmaci vasodilatatori polmonari ed inotropi rende fondamentale una valutazione longitudinale della transizione circolatoria e della performance cardiaca 12.15 5 Pausa pranzo (al tavolo con i relatori) INTRODUZIONE ALLA ECOCARDIOGRAFIA FUNZIONALE NEONATALE Promosso dal Direttivo del Gruppo di Studio Cardiologia Neonatale della Società Italiana di Neonatologia PROGRAMMA SETTINGS CLINICI (parte seconda) 13.00 Asfissia perinatale S. Galletti (Bologna) I neonati con asfissia perinatale spesso hanno segni clinici e biochimici di insufficienza cardiocircolatoria. Il danno miocardico conseguente all’insulto asfittico e il trattamento con ipotermia e farmaci quali sedativi e antiepilettici possono ulteriormente aggravare/modificare la situazione. L’ecocardiografia funzionale ha un ruolo nell’ottimizzare e personalizzare la terapia. In questa sezione vedremo come applicare nel neonato asfittico le tecniche ecografiche di valutazione degli shunts, della funzione sistolica e diastolica, dell’output cardiaco, per la guida al supporto emodinamico durante la fase di ipotermia attiva 13.45 Controllo del corretto posizionamento dei cateteri centrali e ricerca trombosi catetere correlate K. Rossi (Modena) In questa sezione vedremo le principali tecniche per identificare la posizione della punta dei cateteri arteriosi e venosi ombelicali, dei cateteri ad inserzione percutanea e dei cateteri venosi centrali. Confronto fra radiologia e ecografia. Visualizzazione e valutazione della complicanza trombotica legata alla presenza dei cateteri. 14.15 Versamento pericardico P. Murru (Torino), M. Tibaldi (Torino) In questa sezione vedremo come valutare un versamento pericardico con l’ecocardiografia in un neonato con instabilità emodinamica acuta, come identificare un eventuale tamponamento cardiaco e guidare l’intervento terapeutico (pericardiocentesi) 14.45 Valutazione ed intrepretazione dei flussi nei distretti periferici R. Cerbo (Pavia) - Flussimetria cerebrale - Flussimetria splancnica (mesenterica/renale) 15.30 Proposta di referto di ecocardiografia funzionale redatto dal neonatologo P. Murru (Torino), S. Fiocchi (Milano) 16.00 Discussione finale e chiusura del corso Consegna dei test di valutazione I relatori del corso offriranno la possibilità ai partecipanti di frequenza in reparto con una attività di tutoraggio che consenta di verificare sul campo le nozioni e gli insegnamenti forniti. INTRODUZIONE ALLA ECOCARDIOGRAFIA FUNZIONALE NEONATALE Promosso dal Direttivo del Gruppo di Studio Cardiologia Neonatale della Società Italiana di Neonatologia 6 INFORMAZIONI GENERALI QUOTA DI ISCRIZIONE € 260,00 + IVA 22% = € 317,20 Verranno ammessi al corso max 40 partecipanti secondo l’ordine di arrivo delle iscrizioni. È possibile compilare la scheda di iscrizione on-line direttamente sul sito www.biomedia.net selezionando una delle seguenti modalità di pagamento: Bonifico bancario Carta di credito con circuito Banca Sella (modalità veloce e sicura) MODALITÀ DI PARTECIPAZIONE Prima di procedere con l’iscrizione verificare la disponibilità dei posti esclusivamente attraverso il sito www.biomedia.net Il numero dei posti è limitato. Le iscrizioni saranno accettate automaticamente secondo l’ordine di arrivo alla Segreteria. Il sistema accetta le iscrizioni sino a 5 giorni dalla data dell’evento; dopo tale termine è possibile iscriversi direttamente in sede congressuale, contattando preventivamente la segreteria organizzativa per verificare la disponibilità dei posti. L’attivazione del corso è garantita solo in seguito al raggiungimento di un numero minimo di iscrizioni; in caso contrario verrà effettuato il rimborso della quota. ISCRIZIONI DA PARTE DI ASL Dopo aver effettuato l'iscrizione online, i partecipanti iscritti dalle Aziende ASL di appartenenza sono pregati di inviare via fax (02/45498199) la richiesta della ASL, nella quale dovrà essere specificato: che il richiedente è un proprio dipendente che si tratta di un'iscrizione esente IVA ai sensi dell'Art. 14, comma 10 legge 537/93 i dati fiscali relativi all'azienda ASL per la fatturazione Il partecipante deve anticipare la quota, qualora l'ASL non riuscisse ad effettuare il versamento insieme all'iscrizione. Sarà rilasciata fattura quietanzata intestata all'ASL. Non saranno accettate iscrizioni prive dei requisiti richiesti. Una volta emesse le fatture non potranno essere modificate. 7 INTRODUZIONE ALLA ECOCARDIOGRAFIA FUNZIONALE NEONATALE Promosso dal Direttivo del Gruppo di Studio Cardiologia Neonatale della Società Italiana di Neonatologia INFORMAZIONI GENERALI CANCELLAZIONE E RIMBORSI Per le rinunce che perverranno alla Segreteria Organizzativa fino a 7 giorni prima dell’inizio del corso verrà rimborsato il 50% della quota d’iscrizione. Dopo tale data non è previsto alcun tipo di rimborso. Inoltre non saranno rimborsate quote di iscrizioni non usufruite, per le quali non sia pervenuta la relativa rinuncia entro i termini stabiliti. In qualsiasi momento è comunque possibile sostituire il nominativo dell’iscritto. Qualora l'evento venga cancellato per cause che non dipendano dalla Segreteria Organizzativa, la stessa non rimborserà spese sostenute dal partecipante ad eccezione della quota di iscrizione. ATTESTATO Ai partecipanti sarà rilasciato un attestato di partecipazione valido per l’inserimento nel curriculum formativo. CREDITI ECM Il corso è stato accreditato da SIN Provider n. 556 presso il Programma Nazionale di Educazione Continua in Medicina del Ministero della Salute per la seguente categoria professionale: Medico chirurgo. Discipline accreditate: Cardiologia, Neonatologia e Pediatria. Evento ECM num. 121114 Num. crediti assegnati: 7,6 Per avere diritto ai crediti ECM è necessario frequentare il 100% delle ore di formazione e superare il test di apprendimento ECM in sede congressuale. Inserendo il proprio codice fiscale sul sito www.providerecm.it sarà possibile scaricare l'attestato ECM dal 23 marzo al 23 aprile 2015. Per accedere è necessario inserire il proprio codice fiscale, una volta inserito i propri dati sarò possibile scaricare direttamente sul sito il proprio attestato ECM. Come da Comunicato Agenas del 23 giugno 2014, si specifica inoltre che è possibile effettuare una sola (e non ripetibile) compilazione del test di verifica in modalità on-line. Per ulteriori informazioni http://ape.agenas.it/ Si rammenta al partecipante che il limite massimo dei crediti formativi ricondotti al triennio di riferimento 2014-2016 acquisibili mediante invito da sponsor è di 1/3. INTRODUZIONE ALLA ECOCARDIOGRAFIA FUNZIONALE NEONATALE Promosso dal Direttivo del Gruppo di Studio Cardiologia Neonatale della Società Italiana di Neonatologia 8 INFORMAZIONI GENERALI SEDE DEL CORSO Azienda Ospedaliera Ospedale Niguarda Ca’ Granda Aula DEA 1 - Piano -1, Pad. DEA Piazza Ospedale Maggiore, 3 - Milano Come raggiungere la sede del corso: Aula Didattica DEA 2, piano -1, Area Nord Blocco DEA. Ospedale Niguarda Ca’ Granda. Piazza Ospedale Maggiore, 3 - 20162 Milano In treno: Dalla stazione Centrale, tram n 5°, oppure MM Metropolitana 3 (gialla) fino alla fermata “Maciachini”, quindi tram n° 4 direzione “Niguarda”. In auto: Tangenziale Ovest, autostrada TO-VE uscita Cormano, quindi percorrere viale Enrico Fermi fino all’Ospedale Niguarda. Possibilità di parcheggio interno (ingresso passo carraio via Zubiani): Euro 2,00 per sosta fino a 4 ore - Euro 2,50 per soste comprese tra 5 e 24 ore. 9 INTRODUZIONE ALLA ECOCARDIOGRAFIA FUNZIONALE NEONATALE Promosso dal Direttivo del Gruppo di Studio Cardiologia Neonatale della Società Italiana di Neonatologia SEGRETERIA ORGANIZZATIVA Biomedia srl – Area Convegni Marsida Collaku Via L. Temolo 4 – 20126 Milano Tel. 02/45498282 - Fax 02/45498199 e-mail: [email protected] www.biomedia.net
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