RICHIESTA D’ISCRIZIONE SOCIO 2014-2015 Modulo Tesseramento soci Il sottoscritto __________________________________________________________________ Nato a _________________ il _____________ cell___________________________________ E-mail____________________________________codice fiscale__________________________ Residente a _______________________ in via________________________________nr ______ Cap __________ cittadinanza_______________________ Condividendo lo statuto sociale della Polisportiva ZeroSport A.S.D. disponibile a richiesta o presso il sito CHIEDE Il Tesseramento come socio alla società Polisportiva ZeroSport AUTORIZZA Il tesseramento alle relative federazioni sportive e ad osservarne i relativi regolamenti SI IMPEGNA Ad osservare lo statuto sociale ed il regolamento della Polisportiva ZeroSport A.S.D; Si dà inoltre il consenso all’autorizzazione dell’utilizzo dei dati personali in rispetto alla legge dell’art. 7 del D.Lgs. 196/2003 sulla privacy, inoltre il sottoscritto autorizza la polisportiva ad effettuare riprese fotografiche dell’atleta durante le attività della polisportiva come gare, tornei, manifestazioni. In fede. Data ________________ Firma Socio _____________________ Polisportiva ZeroSport Associazione Sportiva Dilettantistica Via Alvaro,1 - 31059 Zero Branco (TV) - [email protected] 94135980269 P.I.:04542860269
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