DA INVIARE A: Spett.le e-mail: [email protected] oppure Fax: 02/45503626 IECC – IECCSTORE Via G. D’Annunzio, 31 20096 PIOLTELLO (MI) Oggetto: Dichiarazione d’uso. Con riferimento all’ordine n. ___________ del _______________ relativo ai seguenti dispositivi per cui sussistono regolamentazioni o restrizioni all’uso: 1) Art. n. ______________ Descrizione: ___________________________________________________ 2) Art. n. ______________ Descrizione: ___________________________________________________ 3) Art. n. ______________ Descrizione: ___________________________________________________ 4) Art. n. ______________ Descrizione: ___________________________________________________ 5) Art. n. ______________ Descrizione: ___________________________________________________ il sottoscritto ________________________________________________ nato il ______________________ a ______________________________________________________________________ (_____) e residente a _______________________________________________________________________________ (_____) in ________________________________________________________, _______ DICHIARA di utilizzare i suddetti dispositivi secondo quanto previsto dalla legislazione vigente e per la funzione indicata nella descrizione d’uso riportata nella pagina di prodotto relativa agli articoli indicati sul sito www.ieccstore.it, escludendone ogni ulteriore utilizzo non consentito da regole comunitarie, internazionali o nazionali e sollevando IECC-IECCSTORE da ogni responsabilità derivante da una non osservanza di quanto dichiarato. Luogo e data: ___________________________________ In fede, Cognome e nome: _________________________________ Firma: ____________________________ I dati contenuti nel presente modulo verranno trattati nel rispetto della legislazione vigente in materia di tutela dei dati personali. Titolare del trattamento è il rappresentante legale di IECC – IECCSTORE al quale è possibile richiedere ogni modifica, rettifica e cancellazione dei suddetti tramite e-mail da inviarsi a [email protected]
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