CHIEDE - Comune di Casalnuovo di Napoli

ALLEGATO D (richiesta pubblicità fonica elettorale)
Da presentare in duplice copia di cui una verrà restituita con gli estremi di protocollo
Al Responsabile Servizi elettorali
Oggetto: Domanda per effettuazione di pubblicità fonica elettorale.
Il/la sottoscritto/a ______________________________________________________ nato a
___________________________________ il _______________ e residente a ________________________ In via
___________________________________________ n. __in qualità di_______________
_____________________del movimento/partito politico ________________________che intende
partecipare alle consultazioni elettorali amministrative del maggio/giugno 2015Tel___________________e-mail ___________________________ n. di FAX ________________
essendo a conoscenza ed avendo recepito le disposizioni previste dalla Direttiva Servizi elettorali per la propaganda
elettorale
CHIEDE
AUTORIZZAZIONE ALL’EFFETTUAZIONE DI PUBBLICITÀ FONICA ELETTORALE
a mezzo di veicolo tipo ...........................................................................................................targato
………….......…………… ne..... giorn.......
........................................................... dalle ore .....…… alle ore ........…. ne.....
giorn....... ..................... dalle ore .....…… alle ore ........……………………..
Casalnuovo di Napoli, lì
IL RICHIEDENTE
allegare copia documento riconoscimento
Riservato al protocollo
Data _________________
Ora _________________
N° Protocollo___________
-------------------------------------------------------------------------------RISERVATO AGLI UFFICI COMUNALI
-------------------------------------------------------------------------------COMUNE DI CASALNUOVO DI NAPOLI
Servizi Elettorali
Comando P.M.
VISTO:
□ PARERE FAVOREVOLE
□ PARERE NON FAVOREVOLE
Vista la retrostante richiesta;
Verificata la disponibilità delle aree/luoghi e degli orari richiesti;
Si esprime:
NULLA OSTA
DINIEGO per INDISPONIBILITA’ DI
ORARIO
AREA
All’effettuazione della manifestazione elettorale richiesta.
Casalnuovo di Napoli, lì
IL Responsabile Settore