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“PICK THE PEAKS” MODULO D’ISCRIZIONE
Nome
Cognome
Data di nascita
IndirizzoPaese
Tel. Cellulare
Indirizzo e-mail
Intendo partecipare nella categoria:
Solo Team 
Il nome del mio partner è: Il nome del team è:
Queste sono le moto con cui intendo partecipare al contest:
1 – Modello Targa
2 – Modello Targa
3 – Modello Targa
Intendo partecipare anche al “foto contest” : Sì 
No 
Taglia giacca
Taglia pantalone
Taglia guanto
Taglia casco
L’organizzazione declina ogni responsabilità per infortuni, danni o altri eventi sostenuti sulla strada durante il
contest (che non è un concorso ma una prova di abilità). Le informazioni personali fornite serviranno solo per
lo scopo per il quale esse sono state fornite e non saranno divulgate a persone o organizzazioni al di fuori della
società coinvolte (REV’IT! Sport International bv, Motociclismo, Shark Helmets). L’organizzazione ha il diritto di
inviare ai partecipanti al contest email per informarli sulla sua attività e sul concorso. Firmando questo consenso concedi all’organizzazione il diritto di utilizzare le immagini presentate per il concorso nel modo che
riterrà opportuno.
Accetto