SCHEDA DATI AZIENDA OSPITANTE a.s. 2014/15 Io sottoscritto/a ________________________________ genitore dell’alunno/a ___________________________ frequentante la classe _____ dell’istituto ___________________________ confermo che l’azienda disponibile ad accogliere mio figlio/a ai progetti di stage estivi, è la seguente: Denominazione Azienda Via Città Provincia Codice Fiscale/P. IVA Sede Legale Sede Operativa di svolgimento del tirocinino N° civ. C.A.P. (inserire solo se diversa dalla precedente) Responsabile azienda (Titolare o Legale Rappresentante) Telefono e indirizzo mail Dati Tutor aziendale Via N° civ. Città C.A.P. Provincia Cognome e nome:__________________________________________________ Nato a _________________________________________ il _________________ Cognome e nome: __________________________________________________ Telefono e indirizzo mail Inserire ilnumero dimesi (max 3 mesi minimo 3 ) Durata Data inizio Data termine Articolazione giorni e orari Giorni della settimana: □ LU □ MA □ ME □ GI □ VE □ SA □ DO dalle ore _______________________________ alle ore____________________________ Data _______________ Firma dello studente ______________________________ Firma di un genitore o di chi ne fa le veci ___________________________________ iSchool Scuole Paritarie: Liceo Scientifico Opzione Scienze Applicate /Liceo Linguistico / Liceo Scienze Umane Opzione Economico Sociale / Liceo della Comunicazione / Istituto Professionale per i Servizi Alberghieri / Istituto Tecnologico Informatico Via Ghislandi, 57 -‐ 24123 Bergamo -‐ Italy Tel 035 219292 / fax segreteria 035 2282079 / fax amministrazione 035 2282077 / www.ischool.bg.it / [email protected] iSchool è un Progetto di Antilia Srl Via Ghislandi, 57 / email [email protected] / Cap. Soc. 30.000 euro i.v. / REA BG-‐411243 / C.F. e P. IVA 03822420166
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