VIAGGIO ALL’EXPO 2015 – MILANO Sabato 23 maggio 2015 Modulo di Iscrizione (da effettuarsi entro venerdì 24 aprile 2015 presso gli sportelli Cassa Rurale d’Anaunia o via email all’indirizzo [email protected]) Il sottoscritto, Nome e cognome _______________________________________________________________ Giovane Socio CR Anaunia (specificare SI o NO)_______________________________________ Studente (specificare SI o NO)______________________________________________________ Data di nascita ________________________ Indirizzo di residenza _____________________________________________________________ Email _________________________________________________________________________ Cell _________________________________ si iscrive1 al Viaggio all’Expo 2015 – Milano in programma per sabato 23 maggio 2015 (partenza prevista dalla Val di Non - Romeno e altre fermate - ore 6-6.30 e rientro in Val di Non in tarda serata). Contestualmente all’iscrizione versa sul conto corrente del Club Giovani Soci d’Anaunia (IBAN IT10A0826335570000000312092) la quota di partecipazione che comprende viaggio A/R Val di Non-Milano ed entrata all’Expo (prego allegare ricevuta del versamento al presente modulo): - Euro 40,00 se Giovane Socio della Cassa Rurale d’Anaunia; - Euro 45,00 se NON Giovane Socio della Cassa Rurale d’Anaunia. Data e firma _____________________________ 1 Le iscrizioni avverranno in ordine di arrivo (compreso pagamento). Un’eventuale lista di riserva verrà aperta nel caso in cui gli iscritti superino il numero di posti disponibili sul primo pullman. Agli iscritti dell’eventuale lista di riserva verrà comunicata conferma a iscrizioni chiuse (dopo il 24 aprile 2015).
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