Modulo Domanda Premi Dottorato

Al Segretario
della Divisione di Elettrochimica
della Società Chimica Italiana
Prof. Luigi Falciola
Dipartimento di Chimica
Università degli Studi di Milano
Via Golgi 19, 20133, Milano
Oggetto: Concorso per l’attribuzione di 3 Premi della Divisione di Elettrochimica
per Dottori di Ricerca
Il/la sottoscritto/a...................................................................... nato/a a.........................................
il......................................, residente a ................................CAP..................via...........................
N............, Codice Fiscale _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Numero Tessera Socio SCI: ………………………..
chiede di partecipare al Concorso per l’attribuzione di 3 Premi della Divisione di Elettrochimica per
Dottori di Ricerca.
A tal proposito, allega alla presente domanda (firmata, scansionata ed in formato pdf), inviata entro
il 30 aprile 2015, per e-mail all’indirizzo [email protected], i seguenti documenti:
• copia del Titolo di Dottore di Ricerca (o in sostituzione, copia del giudizio finale della
commissione esaminatrice);
• tesi di Dottorato (in formato pdf);
• riassunto esteso della Tesi di Dottorato (max 5 pagine formato A4, tabelle e figure incluse,
carattere Times New Roman 12, interlinea 1; in formato pdf);
• curriculum vitae (in formato pdf e secondo il modello scaricabile all’indirizzo
https://www.soc.chim.it/it/divisioni/elettrochimica/premi_medaglie), che potrà essere
inoltrato alle ditte che hanno offerto i premi e/o a ditte interessate ad esaminare profili per il
reclutamento di personale.
Per ulteriori contatti, sarà reperibile ai seguenti recapiti
Indirizzo postale ...............................................................................................................................
tel......................................
fax...........................................
cell......................................
e-mail......................................
Il sottoscritto autorizza inoltre al trattamento dei dati personali ai sensi del D.Lgs 196/03 e successive modifiche.
Distinti saluti,
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Luogo e data
Firma

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