FIAB - Tribù indigena .Castenaso ( Bo) Associazione di Promozione Sociale C.F. 91320090375 [email protected] www.tribuindigena.it piu' piste ciclabili = piu' sicurezza Campagna tesseramento 2015 Cognome ……………………….. Nome ………………………. Via ………………………………. N°………. Comune ……………………. Prov……………………………… CAP ………….… Tel. (fisso o cell. ) ………………………… e-mail …………………………. Data di nascita …………………… Comune di nascita …………………………….. Titolo di studio ………………….. Professione ……………………………………. Perchè ti iscrivi ………………………………………………………………………. Tipo di socio ………………………... Quota ………………………… Data ……… Desidero abbonarmi alla rivista BC € 6,00 ……… Suggerisci alla nostra associazione tue idee ed esigenze per promuovere l’uso della bicicletta ……….....……………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………….. Questo modulo và consegnato alla Tribù Indigena, oppure inviato tramite mail a : [email protected]
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