Herroepingsformulier - Data recovery Amsterdam

Herroepingsformulier
(Wanneer u beroep wilt doen op uw herroepingsrecht, vul dan dit formulier volledig in en stuur het
vervolgens terug.)
Aan: ECS Global GmbH
Altenbergerstraße 40
A-4040 Linz
Oostenrijk
Tel.: 020 3690071
Fax: +43732 23 16 53 5
E-Mail: [email protected]
Ik/Wij(*) deel/delen(*) u hierbij mede dat ik/wij(*) onze overeenkomst betreffende de levering
van de volgende dienst herroep/herroepen(*)
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Besteld op (*)/Ontvangen op (*)
__________________________________________________
Naam consument:
__________________________________________________
Adres en woonplaats consument:
__________________________________________________
__________________________________________________
____________________
Datum
__________
(*) Doorstrepen wat niet van toepassing is.
_____________________________________________
handtekening van consument(en)