様式第１号 平成 岩 沼 市 長 年 月 日 殿 申請者 団 体 名 住 所 代表者氏名 印 ＴＥＬ 担当者氏名 ＴＥＬ 防犯灯（設置・改良）補助金交付申請書 岩沼市防犯灯補助金交付要綱に基づき、補助金の交付を受けたいので、下記内容により 申請いたします。 記 １．設置・建替・改良灯数 ナトリウム灯 Ｗ 灯 水 銀 灯 Ｗ 灯 蛍 光 灯 Ｗ 灯 D 灯 VA 灯 L (L ２．工 ３．添 事 付 費 書 類 E E D 灯 金 （建替・改良の場合 のみ記入して下さい） 円 （１）設置・建替・改良箇所略図 （２）工事見積書 ４．建替・改良効果 支給希望 灯)
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