Bestand - Bolero

Naam dansend lid : ……………………………………………………………………….
Dansdisciplines: (omcirkelen a.u.b.)
 Klassiek ballet
1
2
3
 Modern
1
2
3
 Popdance
1
2
3
 Kleuterdans
Bestelling
Grijze jogging met logo op broek en sweater 50 euro
(1broek + 1 vest met rits)
Fuchsia topje met logo op de rug 15 euro
2-3j
………………..
4–5j
………………..
6–7j
………………..
8–9j
………………..
10 – 12 j
………………..
Datum: ……………………………… Handtekening: ……………………………………