Werking van shockwave therapie

SHOCKWAVE
Wat is shockwave therapie?
Shockwave therapie (ook wel 'extracorporale shockwave
therapie' of 'ESWT' genoemd) is een behandeltechniek waarbij patiënten worden blootgesteld aan
krachtige 'schokgolven', die door middel van een behandelkop nauwkeurig gericht worden zodat ze op de gewenste
locatie in het lichaam een mechanisch effect hebben.
Fysiotherapeuten passen de methode toe voor het behandelen van klachten aan het bewegingsapparaat bijv. bij een
tennisarm, verkalking in schoudergewricht, chronische ontsteking van een achillespees en hielspoor.
Shockwaves versnellen het genezingsproces door de zelfhelende eigenschappen van het lichaam te activeren, ze
stimuleren de stofwisseling en verbeteren de bloedcirculatie.
INDICATIES VOOR SHOCKWAVE

schouderklachten, met of zonder kalkafzetting

Chronische Chronische elleboogpijn (tennis- of golferselleboog)

Pijn net onder de knieschijf

Chronische pijn aan de achillespees (achillodynie)

Hielpijn (hielspoor), pijn onder de voet

Ziekte van Peyronie

Chronic Pelvic Pain syndroom (CPPS)

Chronische nek-, schouder- of rugpijn en spanning (trigger points)

Andere vormen van tendinitis
Werking van shockwave therapie
Shockwave therapie is een moderne en erg doeltreffende behandelmethode. De term 'shockwave' verwijst naar
hoogenergetische geluidsimpulsen die zich als golven dwars door een medium heen verplaatsen (water, lucht of een
vaste stof). Shockwaves versnellen het genezingsproces door de zelfhelende eigenschappen van het lichaam te
activeren, ze stimuleren het metabolisme en verbeteren de bloedcirculatie.
Mechanische effecten:

Afbreken van calcificaties en
Pijnmanagement:

sklerosering

Weefselherstel:
Effect op oppervlakkige

Hyperaemie en neovascularisatie
zenuwuiteinden

Toename groeifactoren
Hyperstimulatie van

Toename profileratie mesenchymale
nociceptoren

Release van endorfines
stamcellen

Verbetering metabolism

Centraplaza maakt gebruik van RADIALE SHOCKWAVE
Hoe ziet een shockwave behandeling er uit?
Allereerst wordt op basis van een gesprek en een lichamelijk onderzoek het pijngebied door de behandelaar
gelokaliseerd. In een groot aantal gevallen wordt aanvullend onderzoek gedaan door middel van echografie.
Nadat de diagnose is gesteld en gebleken is dat shockwave therapie geïndiceerd is, wordt het behandelgebied
blootgesteld aan korte shockwave impulsen.
Eerst wordt er gel op het behandelgebied aangebracht. Daarna wordt het shockwave behandelpistool op de huid
geplaatst en worden de shockwaves toegediend door middel van kleine ronddraaiende bewegingen.
De behandeling duurt zo’n 5-10 minuten per sessie.
Gemiddeld bestaat de behandeling uit 4 tot 6 behandelingen 1 tot 2 behandelingen per week
KOSTEN
De zorgverzekeringen vergoeden de behandeling nog niet, ondanks goede resultaten
Daarom vragen wij een aparte vergoeding voor de shockwave therapie ,dit omdat de apparatuur voor shockwave
therapie erg kostbaar is en wij als praktijk forse investeringen in tijd en geld hebben gedaan. De hoogte van het
tarief is 35 euro per shockwavebehandeling
Indien u voor uw klacht reeds door een fysiotherapeut wordt behandeld, maar fysiotherapie alleen niet voldoende
effect geeft, kan uw therapeut u adviseren shockwave therapie in te zetten. Ook dan wordt shockwave therapie apart
in rekening gebracht.
Voordelen van shockwave therapie

Behandeling zonder geneesmiddelen of chirurgie.

Kortdurende behandeling (5 tot 10 minuten per sessie).

Uitstekend therapiesucces na gemiddeld 4 tot 5 behandelingen.

Behandeling van de oorzaken in plaats van de symptomen.

Pijnverzachting en herstel van de volledige mobiliteit na enkele dagen.

Weinig bijwerkingen. Wel kan direct na de behandeling een lichte roodheid of zwelling ontstaan.

Dankzij shockwave therapie kan een injectie of zelfs een operatie overbodig blijken.
Vormen van shockwave therapie
Ballistische radiale shockwave therapie
Ballistische radiale shockwaves worden opgewekt middels een 'pistool' waarin een bewegend projectiel tegen een
applicator (het eindstuk) tikt. Om het projectiel in beweging te krijgen is een luchtcompressor nodig. Deze compressor
is bij de kleine draagbare shockwave apparaten in het toestel ingebouwd. Voor de intensieve shockwave praktijk
leveren we een externe 'high capacity' compressor.
Slechts weinig fabrikanten (waaronder Storz Medical en GymnaUniphy) zijn in staat shockwaves met deze techniek te
genereren. Fyzzio levert al bijna 10 jaar uitsluitend radiale shockwaves met de Storz technologie.
De ballistische radiale shockwave therapie, dus met projectiel en luchtcompressor, is de enige en wetenschappelijk
geaccepteerde vorm van radiale shockwaves. Alle goede resultaten het afgelopen decennium zijn met deze
technologie gerealiseerd. Diverse kleine fabrikanten komen met goedkope apparaten met electromagnetische pulsen.
Deze vibraties zijn voelbaar én fysisch anders en hebben géén wetenschappelijke evidentie.
De vrijgekomen energie wordt over een groter oppervlak verdeeld. Het type applicator waarvoor wordt gekozen
bepaalt de vorm van de bundel en de densiteit van de puls. Apparatuur voor radiale shockwave therapie produceert
een laag tot gemiddeld energieniveau. De pneumatisch gegenereerde shockwaves (er is een compressor nodig)
worden via het pistool over een groter (radiaal) oppervlak in het lichaam gebracht.
Gefocusseerde shockwave therapie
Gefocusseerde shockwaves wordt niet pneumatisch opgewekt, maar hiervoor wordt een elektromagnetische bron
gebruikt. De Duolith SD1 serie bestaat uit toestellen voor gefocusseerde én radiale shockwave therapie. Bij
gefocusseerde shockwave wordt de maximale energie bereikt op een specifiek geconcentreerd punt in het lichaam.
Deze apparaten produceren een gemiddeld tot hoog energieniveau.
Planaire shockwave therapie
Als men de toepassing van shockwave therapie bij wondbehandeling overweegt, moet de technologie aangepast
worden aan een grotere behandelingszone. Om 'planar shockwaves' te genereren, moet de gebruikte reflector in de
behandelkop van het shockwave apparaat gemaakt zijn van een gegeneraliseerde parabolische reflector. Het
geconcentreerde punt van deze vlakke golven wordt hierbij "gedeconcentreerd". Dit wil zeggen dat een
geconcentreerd punt niet langer bestaat. Hierdoor wordt een grotere zone gestimuleerd.
Penetratiediepte diverse vormen van shockwave therapie