Antwerp Oldtimer Brunch aan de Schelde

Antwerp Oldtimer Brunch aan de
Schelde
Zondag 13 juli 2014
Auto’s voor 1950 op dijk: 2 personen gratis
Auto’s na 1950 op parking: 1 persoon gratis
Inschrijvingsformulier
U kan via dit formulier inschrijven, maar ook via onze website:
www.captainslounge.be
Ik stuur dit formulier zo snel mogelijk terug naar volgend adres:
Salons Frank De Boeck
Captain’s Lounge (Club VVW)
Jacob Jacobsstraat 39-41
Beatrijslaan 27
2018 Antwerpen
2050 Antwerpen
[email protected]
Tel: 03/219.08.38
Oldtimer club:
Automerk + bouwjaar:
Voornaam: _____________________ Naam: ________________________________
Telefoon: _______________________ Gsm: _________________________________
E-mail: _______________________________________________________________
Adres: ________________________________________________________________
Postcode + Woonplaats: _________________________________________________
Ja, ik wens mij in te schrijven voor de Oldtimer Brunch. Ik kies voor de volgende formule:

1 of 2 personen gratis Brunch indien met Oldtimer
met ___ personen x € 40 = € ____
met ___ kinderen x € 20 = € ____
Ik stort dit totaalbedrag vóór 4 juli 2014 op onderstaande KBC-rekening:
737-0132919-72 events
IBAN BE38 7370 1329 1972 BIC KREDBEBB
Vermelding in te vullen: “Oldtimer Brunch” + [Uw naam]
Na deze storting ontvang ik een bevestiging van mijn reservatie.
Voor de organisatie van de juiste tafelschikking geef ik hieronder de namen van de personen waarvoor ik
ingeschreven heb:
1. _________________________
7. _________________________
2. _________________________
8. _________________________
3. _________________________
9. _________________________
4. _________________________
10. _________________________
5. _________________________
11. _________________________
6. _________________________
12. _____________________
Frank De Boeck, Jacob Jacobsstraat 39-41, 2018 Antwerpen,Tel: 03/226.02.58, Fax: 03/232.70.03,
Mail: [email protected] URL : www.salonsdeboeck.be Captain’s Lounge, Beatrijslaan 27, 2050 Antwerpen,Tel: 03/219.08.38, Fax 03/219.82.51
Mail: [email protected] URL : www.captainslounge.b

Download Report