Aanvraag vergunning Moonbounce onderzoekingen amateurbanden Experiment radiozendamateurs Over dit formulier • U kunt dit formulier digitaal invullen en ondertekenen. • Gegevens worden niet automatisch aangevuld zoals bij een combinatie van postcode en huisnummer. • Verplichte velden kunt u herkennen aan de rode rand om het invulveld. • Na het plaatsen van de digitale handtekening krijgt u de mogelijkheid om het formulier te verzenden. Stuur uw aanvraag per e-mail met digitale ondertekening Of per post naar Agentschap Telecom Postbus 450, 9700 AL Groningen Meer informatie Klantcontactcentrum: 050 587 74 44 www.agentschaptelecom.nl 1 Vergunning aanvragen 1.1 Relatienummer > Waarmee u bekend bent bij Agentschap Telecom. 1.2 Registratienummer > Het registratienummer van uw registratie frequentiegebruik in het frequentiegebruikersregister radiozendamateur. 1.3 Doel aanvraag Nieuwe vergunning Verlengen vergunning 2 dossiernummer: > Stuur een kopie van het logboek mee. Gegevens aanvrager 2.1 Burgerservicenummer in Nederland 2.2 Voorna(a)m(en); voluit 2.3 Voorvoegsel 2.4 Geslachtsnaam 3 Woonadres 3.1 Straat 3.2 Huisnummer / toevoeging 3.3 Postcode / plaats 4 Huisnummer Toevoeging Postcode Plaats Contactgegevens 4.1 Telefoonnummer 4.2 E-mailadres Pagina 1 van 3 925_Moonbounce experiment 26/05/2014 2 van 3 5 Antennegegevens 5.1 Straat 5.2 Huisnummer / toevoeging Huisnummer Toevoeging Postcode Plaats 5.3 Postcode / plaats 5.4 Coördinaten oosterlengte Graden 0 > vul alleen het 2e cijfer in Minuten > tot 1 cijfer nauwkeurig achter de komma Seconden 5.5 Coördinaten noorderbreedte Graden 5 > vul alleen het 2e cijfer in Minuten Seconden > tot 1 cijfer nauwkeurig achter de komma > Coördinaten volgens het WGS 84 coördinatenstelsel. Stuur een plattegrond mee waarin de opstellingsplaats is ingetekend. Zie ook de toelichting bij dit formulier. 5.6 Zendvermogen dBW e.r.p. > Antenne-installatie(s) die zijn geplaatst op een vaste locatie en die zenden met een vermogen van meer dan 10 dBW e.r.p. worden geregistreerd in het Antenneregister. 5.7 Fabricaat/type 5.8 Hoofdstraalrichting graden 5.9 Antennehoogte meter (t.o.v. straatniveau) > Voor antenne-installaties hoger dan 5 meter is een omgevingsvergunning vereist op grond van de Wet algemene bepalingen omgevingsrecht (Wabo). Ook voor een antenne-installatie met een vermogen van meer dan 4 kW moet op grond van de Wabo een omgevingsvergunning worden aangevraagd. De omgevingsvergunning kunt u aanvragen bij de gemeente waar de antenne-installatie wordt geplaatst. 6 Facturatie > U bent een vergoeding verschuldigd voor de verlening van de vergunning en voor het toezicht op de naleving van de vergunningsvoorschriften. U vindt de tarieven op onze website. U ontvangt een acceptgiroformulier 6.1 Betalingswijze 7 De volgende bijlagen zijn bijgevoegd > Bijlagen kunt u toevoegen zodra u digitaal heeft ondertekend en de e-mail toepassing is geopend. Kopie van het logboek bij aanvraag verlenging experiment (1.3) 7.1 Bijlagen bij beantwoorde vragen Plattegrond opstellingsplaats (5.5) > Agentschap Telecom beoordeelt hiermee of de afstand t.o.v. de omliggende woning(en) voldoende is. 8 Verklaring en ondertekening - Ik verklaar dat dit formulier naar waarheid is ingevuld. 8.1 Naam ondertekenaar 8.2 Datum 8.3 Plaats 8.4 Handtekening > U kunt dit formulier met een digitale handtekening ondertekenen en daarna direct verzenden. Het enige wat u daarvoor nodig heeft is een digitale ID. Meer informatie daarover vindt u op onze website. Uw digitale handtekening kunt u voortaan gebruiken om documenten te ondertekenen. > Na ondertekening wordt automatisch een e-mail geopend met het formulier als bijlage. Gebeurt dit niet dan kunt u zelf het formulier versturen naar: [email protected]. > Wilt u liever niet digitaal ondertekenen, dan kunt u het ingevulde formulier printen, ondertekenen en met bijlagen per post opsturen. Pagina 2 van 3 925_Moonbounce experiment 26/05/2014 3 van 3 Algemene informatie Toelichting experimenteren met meer vermogen dan het toegestane zendvermogen door radiozendamateurs Een vergunning op persoonsnaam kan alleen worden verleend als u als radiozendamateur bent geregistreerd in het frequentiegebruikersregister onder de categorie F. In de Regeling frequentiegebruik zonder vergunningen 2008 is per frequentieband bepaald wat het toegestane vermogen is. Voor het experiment ‘moonbounce experimenten’ kan vergunning worden verkregen om van de vermogensbepaling af te wijken in de banden 144-146 MHz en 430-436 MHz. Om storing of belemmering te voorkomen wordt alleen vergunning verleend als de afstand tussen de opstelplaats van de antenne-inrichting en omliggende woningen (niet-zijnde van de vergunninghouder) ten minste 150 meter bedraagt. Voor dit experiment kan een vermogen van maximaal 800 watt worden toegestaan uitgaande van een hoofdstraalrichting richting maan. De ICNIRP-normen betreffende de blootstelling van mensen aan elektromagnetische velden mogen niet overschreden worden. De veldsterkte in de vrij toegankelijke ruimte bedraagt maximaal 28 V/m (144-146 MHz) en 28,71 V/m (430-436 MHz). Tevens moet de vergunninghouder met betrekking tot dit experiment een logboek bijhouden waarin alle gemaakte uitzendingen worden geregistreerd De vergunning zal voor een periode van één jaar worden verleend en er zijn kosten verbonden aan deze vergunning. Duurt het experiment langer, dan dient de houder uiterlijk vier weken voordat de vergunning afloopt, opnieuw een aanvraag in te dienen. De vergunning wordt dus NIET automatisch verlengd. Bij wijziging van het adres wordt de vergunning ingetrokken. Zodra de registratie van de houder in het frequentiegebruikersregister wordt ingetrokken, vervalt ook de vergunning voor dit experiment. Pagina 3 van 3 925_Moonbounce experiment 26/05/2014
© Copyright 2024 ExpyDoc