MACHTIGINGSFORMULIER Door het invullen van de onderstaande gegevens verleent u tot wederopzegging machtiging aan IRIS om één keer per jaar de contributie van uw bankrekening af te schrijven. * doorhalen wat niet van toepassing is PERSOONLIJKE GEGEVENS Voorletter : Geslacht * Achternaam : Tussenvoegsel(s) : Straat : Huisnummer : Postcode : Woonplaats : Telefoon : Emailadres : Geboortedatum : BETALING IBAN Bankrekening BIC Ten name van de heer / mevrouw : : : ONDERTEKENEN Getekend te : Datum : Handtekening : Als u alle gegevens duidelijk leesbaar heeft ingevuld, kunt u dit formulier sturen naar IRIS VCO, ter attentie van Arienne van Dijk, Postbus 1014, 8260 BA Kampen. De onderstaande informatie wordt ingevuld door IRIS. Lid nummer : Mandaat ID : Schoolvereniging IRIS | Postbus 1014 | 8260 BA Kampen | Bezoekadres: Bouwkamp 2, 8266 KL Kampen | (038) 33 33 898 | [email protected] |www.iriskampen.nl
© Copyright 2024 ExpyDoc