Kliniek voor huidziekten UZ Gent

Dr. E. SUYS
Dr. K. SMET
Dr. E. BAUWMANS
Dr. M. BONNY
Handelskaai 1G
8500 Kortrijk
056/25.26.50
Laser behandeling van couperose
Dit schrijven is bedoeld om de informatie te overlopen die nodig is om een bewuste keuze te maken om al
dan niet een laserbehandeling van uw erythrosis faciei (‘couperose’) te laten uitvoeren. Aarzel niet om
bijkomende informatie te vragen.
In de oppervlakkige lederhuid zijn talrijke kleine haarvaatjes. Deze zijn in normale omstandigheden
gesloten. Bij temperatuursveranderingen, inspanning, stress, ... kunnen deze vaatjes dilateren (uitzetten),
waardoor een rode gelaatskleur ontstaat. Bij personen die gevoelig zijn om couperose te ontwikkelen,
ontstaat die dilatatie van de haarvaatjes eerst onder invloed van lichtere uitlokkende factoren en ook
andere uitlokkende factoren zoals warme dranken en voedsel, bepaalde kruiden, alcohol,..... Na een tijd
blijven de haarvaatjes continu uitgezet, wat de fijne adertjes en de algemene roodheid in het gelaat
verklaart.
Meestal is deze gevoeligheid familiaal bepaald. Zon en zonnebank kunnen dit bevorderen.
De gebruikte lasers produceren een zeer krachtige lichtgolf van één bepaalde golflengte die selectief
opgenomen wordt door de rode bloedcellen in de uitgezette haarvaatjes. Door de hoge energiedosis en de
extreem korte pulsduur ontstaat een selectieve beschadiging van deze afwijkende haarvaatjes. Dit wordt
zo precies gedaan dat de omgevende normale weefsels nauwelijks beïnvloed worden. De beschadigde
haarvaatjes worden nadien opgeruimd en terug vervangen door normale haarvaatjes.
Twee types lasers kunnen hiervoor gebruikt worden:
1) Tot voor vijf jaar was de kleurstoflaser -die ook gebruikt wordt bij de behandeling van wijnvlekken- de
gouden standaard. Goede resultaten worden hiermee steeds verkregen, maar deze laser heeft als ongemak
dat er tijdens de behandeling purpurische (grijze tot blauwe) vlekjes op de behandelde zones kunnen
ontstaan, die een weekje kunnen aanhouden. Deze laser geeft echter bij bepaalde vormen van couperose
of erythrosis colli (in de hals) soms iets snellere resultaten. Complicaties zijn er zelden: het risico op een
tijdelijke hyperpigmentatie (bruine verkleuring) wordt verminderd door niet in de zomer te behandelen.
2) Sinds eind 1998 is er ook de Versapulse (Help-G fd Nd-YAG) laser. Deze laser beschikt over een
‘chill-tip’: dit is een koelsysteem waarmee de opperhuid tot 4°C afgekoeld wordt. Hierdoor kunnen
hogere energiehoeveelheden toegediend worden. Omdat de pulsduur ook langer is breken de bloedvaatjes
ook niet meer open wat als voordeel heeft dat er geen purpurische verkleuring meer is. Meestal zijn er
even goede en soms snellere resultaten dan met de kleurstoflaser.
De behandeling wordt door de meesten goed verdragen. Er is een milde pijn die meestal als een prikkend
gevoel ervaren wordt. Het koelsysteem helpt ook sterk de pijn te verminderen. Na behandeling is er wat
erytheem (roodheid) en de dag nadien een zekere zwelling van de onderste oogleden (meestal een drietal
dagen). Soms is er een fijne korstvorming.
Het risico op littekens of textuurveranderingen is verwaarloosbaar.
Het risico op een tijdelijke hyperpigmentatie (bruine verkleuring) of hypopigmentatie (verbleking) is
eveneens verwaarloosbaar en met deze laser kan ook in de zomerperiode behandeld worden indien de
huidskleur niet sterk gepigmenteerd is. Om comfortredenen wordt aangeraden om na de behandeling de
huid wat af te koelen met vb. koude natte compressen (of washandjes) of met bv. Flamigel. Flamigel
2à3x/d wordt ook aangeraden indien er korstjes zouden ontstaan.
Wrijving of het gebruik van zepen worden de eerste dagen na behandeling afgeraden. Bij het wassen
wordt aangeraden om enkel te deppen.
Het maximale resultaat van de laserbehandeling wordt na ongeveer een maand verwacht. Dan wordt U op
de controle-consultatie verwacht. Indien gewenst kan dan eventueel een tweede behandeling verricht
worden. Meestal dienen een drietal behandelingen te gebeuren.
Personen met couperose zijn ook gevoelig aan ‘flushing’: warmteopwellingen gepaard met rode
verkleuring. Laserbehandeling kan dit wel verbeteren maar zal dit vermoedelijk niet volledig oplossen.
Gezien we met deze laser Uw gevoeligheid om couperose te ontwikkelen ook niet kunnen uitschakelen,
kan verwacht worden dat er na enkele jaren terug een gelijkaardige evolutie kan ontstaan. Dit is op te
lossen door een jaarlijkse onderhoudsbehandeling. Het aantal behandelingen met dit type lasers is niet
beperkt.
Tijdens de behandeling wordt door de patiënt, arts(en), personeel en eventueel aanwezige familie een
speciale bril gedragen die de ogen tegen het laserlicht moet beschermen.
Digitale foto’s zullen voor en na behandeling genomen worden. Deze zijn bedoeld om het resultaat en de
evolutie optimaal te kunnen beoordelen. Deze foto’s kunnen eventueel ook voor voordrachten voor
collega’s gebruikt worden. Indien U dit liever niet heeft kan U dit meedelen.

Download Report