Korte evaluatie van Rea® Focus™ VOORDELEN VAN DE ZITTING Door: Bengt Engström, Fysiotherapeut FUNCTIONELE ZITTING EN RUGLEUNING van het bekken tegengaan, dan zal het sacrale deel harder tegen de rugleuning drukken en glijden de zitbeenderen voorwaarts over de zitting. De vormgeving van de Rea® Focus™ zitting biedt een aantal functionele aanpassingen voor verschillende gebruikers. De zitting kan in vorm en hoek gewijzigd worden. Enerzijds ontstaat meer bewegingsvrijheid, anderzijds wordt de romp gestabiliseerd. Onderstaand leg ik uit hoe de Rea® Focus™ zitting voor verschillende doeleinden kan worden gebruikt. Langdurig zitten in een rolstoel vereist mogelijkheden om vorm te geven aan de zitting en rugleuning en eenvoudig te begrijpen instelmogelijkheden. Om de rolstoelgebruiker positief te beïnvloeden moeten de zitting en rugleuning goed op elkaar af te stemmen zijn. Daar er een strikte interactie tussen rugleuning en zitting bestaat dient aanpassing van de zitting een aanpassing van de rugleuning toe te laten en omgekeerd. De zitting is vlak, maar kan een meer anatomische vorm krijgen door verwijderen of verplaatsen van de inlegkussens (A). Zitdiepte kan worden veranderd door in- of uitschuiven van de voorste delen (B). Tevens wordt de zitting eenvoudig verbreed indien dit nodig is. Ik beschrijf kort hoe de diepte en vorm van de zitting worden veranderd en hoe dit voordeel kan opleveren voor de gebruiker. De zithoek wordt veranderd door veranderen van de achterwielpositie en / of voorwielen en vorken. DRUKVERDELING EN STABILITEIT Twee belangrijke doelstellingen bij het instellen van de zithouding in de rolstoel zijn drukverdeling en stabiliteit. Het is eenvoudiger om aan de verschillende behoeften tegemoet te komen wanneer de zithouding in de rolstoel veranderd kan worden. De vormgeving van de Rea® Focus™ zitting en rugleuningen bieden verschillende opties welke de rolstoel instelbaar maken en de functionaliteit vergroten. De zitting van de rolstoel is zeer belangrijk en vaak een onderschat onderdeel. Het biedt niet alleen ondersteuning aan de bovenbenen en het bekken; het beïnvloedt tevens het gehele bovenlichaam door zijn maatvoering, contour, stevigheid en hoek . Om die reden is het een voordeel wanneer de zitting aan individuele behoeften kan worden aangepast. Gebruik altijd een kussen op de zitting. FUNCTIONELE AANPASSINGEN Tijdens zitten neigt de romp (wervelkolom) naar in elkaar zakken. Wanneer dit gebeurt buigt de wervelkolom naar beneden en zal het bekken achterover kantelen. Zou de rugleuning de kanteling 1 A B A B Voorzijde Achterzijde Zijaanzicht 1 Achterzijde DE VLAKKE ZITTING De vlakke zitting laat het voorwaarts glijden toe maar maakt tevens het voorover kantelen van het bekken mogelijk. Hierdoor kan de romp naar voren buigen. Een vlakke zitting laat gebruikers makkelijker naar voren schuiven om een transfer te maken. In vergelijking met een anatomische zitting verhoogt een vlakke zitting de druk op de zitbeenderen. Beide inlegkussens (A) zijn geplaatst. B A B Bovenaanzicht 2 OPTIE 2 (LICHTE) & OPTIE 3 (MEER) ZITCONTOUR / SYMMETRIE Zijaanzicht Voorzijde Achterzijde Een anatomische zitcontour, een verlaging onder het bekken, voorkomt dat de zitbeenderen naar voren schuiven over de zitting, Optie 2. De inlegkussens (A) zijn verwijderd. Wanneer de romp sterk inzakt wordt de achterwaartse kanteling van het bekken versterkt en zullen de zitbeenderen meer naar voren glijden. In dergelijke situaties dient het “remmend” oppervlak voor de zitbeenderen groter te zijn, Optie 3 waar de inlegkussens voorwaarts geplaatst zijn en een optimale drukverdeling verzorgen (zie kussen eigenschappen). Bovenaanzicht 3 DIJBEEN CONTACT MET DE ZITTING VERBETERD RECHTOP ZITTEN A A Bovenaanzicht 2 Voorzijde Zijaanzicht Achterzijde Wanneer de zitting onder het bekken iets lager is dan onder de dijbenen is een beter zitting-dijbeen contact mogelijk. Het zitting-dijbeen contact “drukt” de romp tegen de ruglening waardoor het makkelijker wordt contact tussen romp en rugleuning te houden met minder spieractiviteit. De vorm van de zitting geeft de dijbenen aan binnen- en buitenzijde steun en een neutrale positie waardoor het bekken gestabiliseerd wordt en de romp een stabiele positie krijgt. A Voorzijde Zijaanzicht VOORKOMEN VAN VOORWAARTS GLIJDEN VAN ZITBEENDEREN STABILISEERT DE WERVELKOLOM OPTIE 4 GEVORMDE ZITTING / ASYMMETRISCH Asymmetrisch zitvlak onder het bekken Creëer een enigszins asymmetrische positie van het bekken, om een bekkenscheefstand of licht scoliotische wervelkolom te corrigeren, door een van de inlegkussens (A) te verwijderen.. (LET OP! Achteraanzicht zonder kussen) Door het vormen van de zitting, lager onder het bekken en hoger onder de dijbenen, wordt het voorwaarts glijden verminderd of tegengegaan (samen met sacrale steun, zie hieronder stabiliteit van het bekken). De wervelkolom wordt gestabiliseerd in verticale richting, het inzakken van de romp wordt verminderd. 4 EEN ANATOMISCH ZITVLAK VERBETERT DRUKVERDELING EN STABILITEIT Achteraanzicht A BEKKENSTABILITEIT TEGEN DE RUGLEUNING BEÏNVLOEDT HET CONTACT BEKKEN - ZITTING De neiging van de romp om tijdens zitten in te zakken veroorzaakt achterover kanteling van het bekken tegen de rugleuning. Om die reden dient het bekken van achteren gestabiliseerd te worden; vanuit de middenlijn naar buiten. Het stabiliserende effect van de rugleuning op het bekken vereenvoudigt het behoud van een functionele rechte houding van de romp. Dit werkt goed wanneer voorkomen wordt dat de zitbeenderen voorwaarts glijden. De anatomisch gevormde zitting is een functionele en natuurlijke aanvulling op de rugleuning bij het stabiliseren van het bekken. Voorzijde Achterzijde Wanneer de zitting een anatomische vorm heeft, voor de benen, het bekken en zachte weefsels, is de drukverdeling beter. Wanneer het materiaal van het zitkussen over functionele flexibiliteit beschikt, en voldoende stabiliteit biedt, wordt een persoonlijke vormgeving en functionele stabiliteit bij zijwaartse activiteit mogelijk . Bovenaanzicht 3 5 Voorzijde Om de zitdiepte te verkleinen worden de voorste delen van de zitting (B) terug geschoven. Een correcte zitdiepte biedt mogelijkheden het gebruik van de rugleuning te optimaliseren. Achterzijde OPTIE 5 KORTERE ZITDIEPTE Bovenaanzicht In geval van eenzijdige kortere bovenbeenlengte kan het voorste deel (B) van de zitting aan betreffende zijde terug geschoven worden. Indien nodig kan het geheel verwijderd worden (b.v. bij trippelen). Voorzijde OPTIE 6 KLEINE ZITDIEPTE AAN ÉÉN KANT Achterzijde 6 Bovenaanzicht LET OP DE VERSCHILLENDE MOGELIJKHEDEN KUNNEN GECOMBINEERD WORDEN! 4
© Copyright 2024 ExpyDoc
