Aanmeldformulier t.b.v.
BAvA Geneba Properties N.V. 18 december 2014.
DE ONDERGETEKENDE (cliënt)
Achternaam (voluit)
:………………………………………………………………….
Voornamen (voluit)
:………………………………………………………………….
Achternaam 2e rek houder (voluit)
:………………………………………………………………….
Voornaam 2e rek houder (voluit)
:………………………………………………………………….
Straat + huisnummer
:………………………………………………………………….
Postcode + woonplaats
:………………………………………………………………….
NPEX Rekeningnummer
:………………………………………………………………….
Aantal Certificaten in bezit
:………………………………………………………………….
ONDERTEKENING
Naam rekeninghouder:
Naam 2e rekening houder:
……………………………………………….
……………………………………………….
Handtekening rekeninghouder:
Handtekening 2e rekeninghouder:
……………………………………………….
……………………………………………….
Plaats en datum:
……………………………………………….

j / m - Enorm Jan van den Broek

POP roosters