Inschrijvingsformulier (pdf)

SPORTVERENIGING OBW ZEVENAAR
AFDELING HANDBAL
Inschrijfformulier
□ F-jeugd
□ E-jeugd
□ D-jeugd
Lidnummer .…………..
□ C-jeugd
□ B-jeugd
□ A-jeugd
□ Senioren
□ Recreanten
□ Trainend lid
□ (jeugd)Kader
□ Ondersteunend lid
Roepnaam: …………………………………………………
Voorletters: ………………………………………………
Achternaam: ………………………………………………
Straat: ……………………………………………………….
Postcode: ……………………………………………………
Woonplaats: ……………………………………………..
Geb.datum: …………………………………………………
Telefoon: …………………………………………………..
Mobiele telefoon:…………………………………………
E-mail adres:.................................................
□ Man
□ Vrouw
Wijze van betaling:
□ per maand
□ per halfjaar
□ per kwartaal
□ per jaar
Ondergetekende verleent hierbij tot wederopzegging, machtiging aan sportvereniging OBW, om per bovengenoemde termijn via automatische incasso bedragen van:
□ IBAN rekeningnummer……………...……………………………………………………………………………………….
af te schrijven wegens contributie. Onderstaande datum is tevens ingangsdatum contributieinning.
Handtekening:…………………………………………
Datum:………………………………………………………..
(bij minderjarige te ondertekenen door ouder c.q. verzorger)
Wilt u anders betalen, geeft u dit hieronder aan, wij zijn dan wel genoodzaakt
€ 1,50 per acceptgiro aan u door te berekenen.
□ acceptgiro
Bankrelatie: RABO bank Zevenaar, IBAN rekeningnummer. s.v. OBW: NL18 RABO 0384 8309 35
S.v.p. bij inlevering 1 kleurenpasfoto bijsluiten !!!
Pagina 1 van 2
De contributiebedragen (seizoen 2014-2015) per maand zijn:
(De peildatum is 31 december van het lopende verbondsjaar, dus 31 december 2014)
□ jeugd, 8 jaar of jonger
€ 8,-
□ jeugd, 9 en 10 jaar
€ 12,50
□ jeugd, 11 t/m 16 jaar
€ 15,-
□ jeugd, 17 en 18 jaar
€ 16,-
□ Senioren, vanaf 19 jaar
€ 20,-
□ Recreanten
€ 14,-
□ Trainend lid
€
9,-
□ Ondersteunend lid
€
5,-
Ingeschrevene meldt zich aan als lid van s.v. OBW afdeling handbal en verklaart hierbij kennis
genomen te hebben van het volgende:
* De contributie is over het gehele seizoen verschuldigd (van 01-07 t/m 30-06)
ook bij tussentijds opzeggen.
* Indien niet voor 1 april van het lopende seizoen schriftelijk bij het secretariaat van de afdeling handbal is opgezegd, wordt het lidmaatschap telkens met
1 jaar verlengd.
* Ieder spelend lid is automatisch lid van het NHV (Nederland Handbal Verbond) en zodoende ook collectief verzekerd. Deze collectieve verzekering
is voor aansprakelijkheid en ongevallen.
* De vereniging aanvaardt geen enkele aansprakelijkheid voor het ontstaan van
blessures en/of ongevallen etc.. Deelname aan trainingen, wedstrijden, toernooien en/of andere activiteiten geschiedt derhalve geheel op eigen risico
* Reiskosten komen in principe voor rekening van het individuele lid.
* Alle A-junioren en seniorleden zijn verplicht gedurende het zaalhandbalseizoen
zaaldienst (wedstrijdtafel) te verrichten en/of jeugdwedstrijden te fluiten.
* Om als vereniging ons voortbestaan te garanderen verwachten wij van elk lid
dat hij of zij zich naast het trainen en spelen van wedstrijden op enigerlei
wijze inzet voor de afdeling handbal. Over ongeveer 3 maanden nemen wij contact met u op
om te vragen of we u als lid, of als ouder van een jeugdlid, in de toekomst hiervoor kunnen
benaderen.
* Het lidmaatschap wordt voorafgegaan door een proefperiode van vier weken.
het moment van inschrijving is het moment waarop de contributie-inning ingaat.
Zevenaar, datum: ……………………………………..
Handtekening: …………………………………..
(Bij minderjarige, ondertekenen door ouder c.q. verzorger)
Inleveren bij: Danny Hulshoff-Willemsen,
ledenadministratie afd. handbal
Rijndijk 2
6911 KA Pannerden
T: 06 – 15 026 050
E: [email protected]
Pagina 2 van 2