INSCHRIJFFORMULIER Sectie Ringsporten paspoort

INSCHRIJFFORMULIER Sectie Ringsporten paspoort
Gegevens deelnemer
Datum: ……………………….
Naam*
Voornaam*
Adres + Huisnummer*
Postcode*
Woonplaats*
Geboortedatum* (dd./mm/jjjj)
Geslacht*
man/vrouw
(streep door wat niet van toepassing is)
Emailadres (optioneel voor nieuwsbrief)
Naam sportschool*
Aantal partijen in J Klasse*
Aantal partijen in N Klasse*
Aantal partijen in C Klasse*
Aantal partijen in B Klasse*
Aantal partijen in A Klasse*
Aantal partijen MMA
Amateur / Pro *
gewonnen
verloren
onbeslist
…………….
gewonnen
…………….
verloren
…………….
onbeslist
…………….
gewonnen
…………….
verloren
…………….
onbeslist
…………….
gewonnen
…………….
verloren
…………….
onbeslist
…………….
gewonnen
…………….
verloren
…………….
onbeslist
gewonnen
verloren
onbeslist
…………….
…………….
…………….
………………………
………………………
………………………
………………………
………………………
………………………
* Velden zijn verplicht, indien niet ingevuld nemen wij het formulier niet in behandeling.
Een paspoort van de Sectie Ringsporten paspoort is noodzakelijk wanneer u deel wil nemen aan een
evenement onder auspiciën van de Sectie Ringsporten. De kosten van een paspoort bedraagt 10 euro per
kalender jaar (1 januari tot en met 31 december). Heeft u nog geen paspoort, dan dient deze aangevraagd te
worden voor het evenement van start gaat. Hiervoor dient u een aanvraagformulier in te vullen en deze samen
met een recente pasfoto in te leveren. Ook vragen wij u zich te legitimeren zodat wij zeker weten dat de juiste
persoon een paspoort ontvangt.
Handtekening deelnemer
……………………………………….
Datum: ……………………….